Viditeľné výsledky vyšetrenia; DR
Viditeľný nález na krčku maternice nie je nevyhnutne neobvyklý. Takmer každá žena to pravdepodobne zažije aspoň raz v živote. Je dôležité vedieť, že skríning rakoviny nevyhľadáva priamo rakovinu krčka maternice. Viac ako 95 percent z toho by bolo zistiteľných v čase všeobecného gynekologického vyšetrenia. Skríningom rakoviny hľadáme zmeny, ktoré sa jedného dňa môžu stať rakovinou. Táto rakovina sa však zvyčajne vyvíja počas 10-15-20 rokov.
Hľadáme teda zmeny, takzvané prekurzory (v medicíne nazývané dysplázia). Vysoké percento týchto predbežných fáz - možno 90 percent - samo o sebe ustúpi. To sa dá ľahko pozorovať, ovládať a monitorovať. Ale tiež neprekvapuje, že tieto neškodné predbežné fázy sú viditeľné v nátere alebo pri špeciálnom vyšetrení (kolposkopia), a preto vedú k kontrolnému vyšetreniu.
Redukcie však môže byť potrebné kontrolovať kvôli zlej kvalite. Je to metóda. Pri pravidelnej účasti na skríningovom programe proti rakovine sa dá táto chyba dostatočne znížiť počtom sterov a kvalifikovanou formou odberu sterov z krčka maternice (napr. Pomocou kolposkopie).
Termín vyšetrenia je preto znepokojujúci, ale takmer vždy nepredstavuje riziko. Táto prvá kontrola po nápadnom zistení slúži na posúdenie, či by mohlo vôbec dôjsť k predbežnej fáze; pri podozrení na podozrenie sa vynára otázka možnej miery predbežnej fázy. Vo veľmi mnohých prípadoch neexistujú žiadne znepokojujúce nálezy a už vôbec nie rakovina (najmä ak sa pravidelne zúčastňujete skríningu rakoviny).
Príčina regresie týchto nálezov spočíva v biológii nášho tela a v podmienkach zvláštnych pre krčok maternice. Dôležitú úlohu tu zohrávajú infekcie (najmä takzvanými ľudskými papilomavírusmi - HPV) a imunologická obrana. Musíme dať telu takpovediac čas na organizáciu a uskutočnenie obrany. Väčšina kontrol preto prebehne až po určitom časovom období (napr. Po 3 alebo 6 mesiacoch, ale nie v prípade, že existuje podozrenie na neregresívnu predbežnú fázu - potom by mali byť výsledky objasnené okamžite). Tento postup si môžete dovoliť, pretože rakovina - ako som už povedala - sa zvyčajne vyvíja dlho. Táto istota je ešte väčšia, ak sa pravidelne robí skríning rakoviny a predchádzajúce nálezy boli normálne.
V niektorých prípadoch predbežných štádií krčka maternice možno očakávať len malé percento regresie. To je presne to, čo chceme rozpoznať a liečiť. Potom sa z neho potom nemôže vyvinúť ani rakovina. V tejto situácii nastáva skutočný efekt včasného zistenia rakoviny, konkrétne včasné odhalenie neresgresívnych prekurzorov a v jednotlivých prípadoch veľmi skorých foriem rakoviny krčka maternice (lekárska rakovina krčka maternice), ktoré sa potom dajú vyliečiť 100%. Takto by sa už vlastne rakovina krčka maternice nemala vyskytovať, prinajmenšom by už nemali existovať ďalšie neobjavené pokročilé fázy. To však nezávisí - ako sa už často píše - od rôznych metód včasného odhalenia rakoviny, ale od ochoty ľudí pravidelne sa na včasnom odhalení podieľať.
Stručné vysvetlenie nálezov škvrny:
Sú rozdelené do rôznych skupín. PAP I a II predstavujú nenápadný alebo podozrivý nález. PAP III naznačuje, že skúšajúci nemôže s istotou rozhodnúť, či ide o predbežné štádium alebo iný abnormálny nález (až do skorého štádia rakoviny). Takýto výsledok skúšky sa musí klasifikovať ako nejasný a musí sa rýchlo objasniť. U PAP IIID je podozrenie na regresívne predbežné štádium (PAP IIID1 - dysplázia stupňa I, PAP IIID2 - dysplázia stupňa 2). PAP IV (a alebo b) navrhuje predbežné štádium (stupeň dysplázie III), ktoré iba zriedka ustúpi, a preto si vyžaduje liečbu - ale neznamená to, že existuje podozrenie na rakovinu. Iba s nálezom PAP V sa vychádza z predpokladu, že by mohlo ísť o rakovinu.
V poslednej dobe je možné k nálezom sterov (PAP II-V) (p, g, e, x) pridať dodatky. To je dôležité pre gynekológa pre ďalší postup, ale nič to zásadne nemení na vyššie uvedenom.