Virtuálna kolonoskopia - neinvazívna metóda diagnostiky
Virtuálna kolonoskopia alebo CT kolonografia je rýchla a neinvazívna skríningová metóda, pri ktorej sa získavajú 2D alebo 3D CT obrázky, ktoré sú porovnateľné kvalitou rozlíšenia s klasickou kolonoskopiou. Virtuálna kolonoskopia umožňuje dôkladné vyhodnotenie hrubého čreva a ďalších brušno-panvových orgánov (pečeň, žlčník, obličky, maternica a vaječníky, prostata, močový mechúr).
Ako vykonať virtuálnu kolonoskopiu?
Procedúra spočíva v použití CT skenera na reprodukciu 2D alebo 3D obrázkov vo vnútri hrubého čreva a konečníka a zahŕňa vháňanie vzduchu do hrubého čreva kanylou (tenká kovová, plastová alebo gumená trubica, ktorá umožňuje priechod vzduchu alebo kvapaliny). -diera v tele). Kanyla sa zavádza do konečníka a postupne postupuje do hrubého čreva.
Príprava na virtuálnu kolonoskopiu je podobná príprave na klasickú kolonoskopiu. Deň pred zákrokom preto vypite tekutinu predpísanú lekárom, ktorá má za úlohu rozpúšťať zvyšky v čreve, aby sa hrubé črevo úplne prečistilo. 6-8 hodín predtým sa zastaví príjem tekutín (jedlo sa zastaví deň predtým) a niekedy sa pred vyšetrením odporúča klystír, ale to závisí od stavu pacienta a bude vykonané až o odporúčanie lekára. Protokol prípravy sa môže mierne líšiť v závislosti od kliniky, kde sa zákrok vykonáva. Jeho trvanie je vo väčšine prípadov 60 minút.
Keď sa odporúča virtuálna kolonoskopia?
CT kolonografia sa často používa v prípadoch, keď klasická kolonoskopia nie je možná alebo sa nevykonala v plnom rozsahu (situácie, keď obvod hrubého čreva nemohol úplne zakryť komora). Je to tiež efektívna metóda pre starších ľudí, pretože má minimálny stupeň nepohodlia, ale tiež alternatívu pre ľudí, ktorí odmietajú klasickú kolonoskopiu.
Okrem vyššie uvedených situácií je virtuálna kolonoskopia často vhodnejšia na diagnostiku konkrétnych stavov, medzi ktoré patria: karcinogénne submukózne lézie, anémia z nedostatku železa, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba alebo iné zápalové ochorenie čriev.
Virtuálna kolonoskopia je tiež užitočným nástrojom na monitorovanie, napríklad postrezekčné sledovanie polypov, ale tiež na fázovanie (lokalizácia) a predintervenčné mapovanie (stanovenie rozsahu) rôznych útvarov a/alebo abnormalít. Virtuálna kolonoskopia sa teda ukázala ako mimoriadne užitočná pri vyšetrovaní a monitorovaní kolorektálneho karcinómu, najmä v prípadoch, keď nie je možné vykonať úplnú konvenčnú kolonoskopiu.
Aké sú výhody a nevýhody virtuálnej kolonoskopie?
Ako už bolo spomenuté, hlavnou výhodou virtuálnej kolonoskopie je absencia nepohodlia vyvolaného klasickou kolonoskopiou. Keďže ide o neinvazívny zákrok, nevyžaduje anestéziu a nevyžaduje nijaké úsilie zo strany pacienta. Virtuálna kolonoskopia je tiež kratšia ako klasická kolonoskopia a pacient môže ísť okamžite po operácii domov.
Hlavnou nevýhodou tejto metódy je, že neumožňuje odber tkaniva na biopsiu, takže ak sa počas operácie zistí abnormalita, na odber/odstránenie bude potrebná klasická kolonoskopia. Pokiaľ ide o polypy hrubého čreva, nie sú v procese skríningu viditeľné, ak sú menšie ako 10 mm. V prípade zistenia polypu je potrebné ho potvrdiť klasickou kolonoskopiou.
Počas virtuálnej kolonoskopie bude pacient musieť v určitých časoch počas skríningu zadržiavať dych, čo môže byť pre niektorých ľudí problematické.
Ďalšou nevýhodou je školiaci protokol. Aj keď je zákrok neinvazívny a nevyžaduje anestéziu, pacient nemôže konzumovať jedlo a tekutiny asi deň vopred a v niektorých situáciách je nutná klystír.
Je tiež dôležité poznamenať, že tento postup sa vykonáva na rádiologickom oddelení, takže zahŕňa malý stupeň ožarovania a nie je zahrnutý v CNAS.