Vitamín B1; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
Vitamín B1
Všeobecné informácie
Vitamín B1, tiež nazývaný tiamín, je vo vode rozpustný vitamín, ktorý vo forme pyrofosfátu pôsobí ako koenzým pri dekarboxylačných reakciách, nevyhnutný pre metabolizmus bielkovín a uhľohydrátov. Je to nevyhnutné pre mozgovú činnosť a myelinizáciu periférnych nervov. V sére cirkuluje čiastočne v súvislosti s albumínom; až 85% množstva tiamínu absorbujú erytrocyty; prebytok sa vylučuje močom.
Tiamín sa nachádza v značných množstvách v pivovarských kvasniciach, zelenine, semenách a orechoch, naklíčených zrnách, bravčovom mäse (najmä v orgánoch). Vitamín B1 sa varením ničí, pretože je nestabilný pri vysokých teplotách. Čaj a niektoré potraviny obsahujú anti-amino faktory. Vo vyspelých krajinách sú obilniny obohatené o tiamín.
Zásoba tela u zdravého dospelého človeka je 30 mg tiamínu, čo vyžaduje príjem 0,5 mg/1 000 kcal/deň, aby sa zabezpečila táto rezerva. Ak dôjde k prerušeniu príjmu potravy, nedostatok vitamínu B1 sa prejaví o 10 až 21 dní.
Medzi skoré príznaky nedostatku tiamínu patrí anorexia, úbytok hmotnosti, svalová hypotónia, apatia, zmätenosť a podráždenosť. Neskorými prejavmi nedostatku sú kongestívne zlyhanie srdca („mokré pivo“), polyneuropatia so zníženými reflexmi, parestézie, svalová atrofia („suché pivo“) a Wernicke-Korsakoffov syndróm charakterizovaný demenciou, ataxiou a oftalmoplegiou.
Infantilný deficit existuje aj u dojčených detí dlhodobo bez spestrenia stravy. U tehotných žien sa môže vyskytnúť mierny nedostatok v dôsledku zvýšenej potreby tiamínu4. Väčšina chronických alkoholikov má nedostatok tiamínu v dôsledku interferencie alkoholu s metabolizmom tiamínu a nesprávnej výživy.
Neboli hlásené žiadne prípady perorálnej otravy tiamínom. Počas parenterálneho podávania vysokých dávok môže dôjsť k smrti inhibíciou dýchacieho centra.
Odporúčania pre stanovenie vitamínu B1 - ľudia s poruchami správania, zmenami očí, poruchami chôdze, delíriom, encefalopatiou, nedostatočnou výživou, alkoholici (na diagnostiku nedostatku).
Výcvik pacientov - nalačno (nalačno) najmenej 8 hodín; vyhýbajte sa potravinám obsahujúcim vitamín B1 48 hodín pred zberom pre pacientov starších ako 6 mesiacov a 24 hodín pred zberom pre pacientov starších ako 6 mesiacov
Odobratý exemplár - príde krv.
Zberová nádoba - vacutainer obsahujúci EDTA ako antikoagulant.
Vyťažené množstvo - ako to umožňuje vákuum.
Po zbere potrebné spracovanie - vzorka nie je okamžite odstredená a zmrazená.
Minimálny skúšobný objem - 2 ml.
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný, lipemický alebo rozmrazený exemplár.
Stabilita skúšky - krv je stabilná 1 mesiac pri -20 ° C.
Metóda a interpretácia výsledkov
Metóda - vysokotlaková kvapalinová chromatografia (HPLC).
Referenčné hodnoty -
Interpretácia výsledkov
klesá: choroba beri-beri; Wernicke-Korsakoffov syndróm; nesprávna výživa; alkoholizmus; zástava srdca.
zvyšuje: otrava tiamínom (iba na parenterálne podanie).
Limity a interferencie
Látky znižujúce hladinu tiamínu: diuretiká, antacidá, fenytoín, nikotín, antibiotiká, perorálne kontraceptíva, 5-fluóruracil, indometacín.