Vitamín B12 • príznaky; Dôsledky nedostatku
Vitamín B12 je pre ľudí životne dôležitý. Hlavným zdrojom sú živočíšne produkty. Vegánska strava, ale aj niektoré gastrointestinálne ochorenia môžu viesť k nedostatku vitamínu B12.
Vitamín B12 alebo kobalamín, ako sa správne nazýva, je základný vitamín, ktorý si ľudské telo nedokáže samo vyrobiť. Musí sa užívať s jedlom.
Telo potrebuje vitamín B12 na delenie buniek a tvorbu červených krviniek. Hrá tiež dôležitú úlohu v štruktúre genetickej informácie (DNA) a štruktúre nervových buniek.
Aká je denná potreba vitamínu B12?
Množstvo vitamínu B12, ktoré sa musí konzumovať pri každodennej strave, je v porovnaní s inými vitamínmi pomerne nízke. Podľa súčasných referenčných hodnôt DACH - to sú odporúčania, na ktorých sa dohodnú Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE), Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE), Švajčiarska spoločnosť pre výskum výživy (SGE) a Švajčiarske združenie pre výživu (SVE). - dospelí a dospievajúci vo veku 13 rokov a viac potrebujú 3 mikrogramy (µg) vitamínu B12 denne. U detí sú hodnoty významne nižšie pri 0,4 až 2 µg denne, v závislosti od veku, mierne vyššia hodnota sa odhaduje pre tehotenstvo a dojčenie (3,5 a 4 µg).
Pečeň a mäso sú najlepším zdrojom B12
Obsah vitamínu B12 v rastlinách je zanedbateľný. Najdôležitejším zdrojom kobalamínu v ľudskej potrave sú živočíšne produkty, najmä mäso. Pretože je vitamín uložený v pečeni, je tu obzvlášť koncentrovaný.
Napríklad 100 g teľacej pečene obsahuje 60 µg vitamínu B12, zatiaľ čo 150 g teľacieho kotleta obsahuje iba 2 µg. Niektoré druhy rýb sú tiež bohaté na vitamín B12. 100 g makrely obsahuje asi 13,5 µg vitamínu, podobne ako sleď.
Tabuľka: Živočíšne potraviny, ktoré poskytujú vitamín B12
Nasledujúci zoznam obsahuje potraviny, ktoré obsahujú najmenej 15 percent dennej potreby vitamínu B12 na porciu:
| Jedlo | Veľkosť porcie | Plat za porciu |
| ryby | ||
| sleď | 100 g | 8,5 ug |
| makrela | 100 g | 9,0 ug |
| tuniak | 100 g | 4,3 ug |
| koralový | 100 g | 3,5 ug |
| mäso | ||
| Hydinová pečeň | 100 g | 25 ug |
| Ošípané: pečeň | 100 g | 39 ug |
| Prasa: Schlegel | 100 g | 1,0 ug |
| Hovädzie mäso: filé | 100 g | 2,0 ug |
| Teľa: pečeň | 100 g | 60 ug |
| Teľacie mäso: nasekané | 100 g | 2,4 ug |
| Mlieko a syr | ||
| Konzumné mlieko (3,5 a 1,5% tuku) | 200 g | 0,8 ug |
| Krém brie, 50% tuku i. Tr. | 45 g | 0,8 ug |
| Edam 40/50% tuku i. Tr. | 45 g | 0,9 ug |
| Emmentaler 45% tuku i. Tr. | 45 g | 1,0 ug |
| Tilsiter 45% tuku i. Tr | 45 g | 1,0 ug |
| Camembert 50% tuku i. Tr. | 45 g | 1,2 ug |
| Camembert 45% tuku i. Tr. | 45 g | 1,3 ug |
| Camembert 30% tuku i. Tr. | 45 g | 1,4 ug |
Vegáni sa živia svojimi zásobami vitamínu B12
Ľudské telo si môže v pečeni uložiť až 4 g vitamínu B12, teda viac ako tisícnásobok dennej potreby. Kobalamín je vo vode zle rozpustný vitamín a na rozdiel od iných vo vode rozpustných vitamínov sa môže v tele dlhodobo uchovávať. Preto je nedostatok vitamínu B12 zriedkavý.
Ak však dodržiavate prísne vegánsku stravu, to znamená, že nekonzumujete iba mäso a ryby, ale aj vajcia, mlieko a mliečne výrobky, musíte z dlhodobého hľadiska rátať s príznakmi nedostatku vitamínu B12, aj keď je telo schopné splniť svoje požiadavky na kobalamín. na krytie uložených rezerv až tri roky. Vegáni si navyše môžu vystačiť s potravinami, ktoré sú obohatené o vitamín B12. Spravidla ide o sójové výrobky.
Bledá pokožka, často unavená a bez chuti do jedla - a tiež vegánska? Možno je nedostatok vitamínu B12?
Kedy sa môže vyskytnúť nedostatok vitamínu B12
Niektoré choroby môžu tiež spôsobiť nedostatok vitamínu B12. Najskôr je potrebné spomenúť zhubnú anémiu alebo presnejšie povedané zápalové autoimunitné ochorenie žalúdka, ktoré vedie k deštrukcii buniek v žalúdku vlastnými protilátkami tela a nakoniec k zhubnej anémii.
Musíte vedieť, že vitamín B12 sa vstrebáva z potravy v tenkom čreve, v ileu, a musí sa spojiť so špecifickou molekulou proteínu, vnútorným faktorom, aby vytvoril komplex. Vnútorný faktor tvoria takzvané parietálne bunky v žalúdočnej sliznici. Ak sú tieto bunky zničené, napríklad autoimunitnými chorobami, ako je to v prípade pernicióznej anémie, vitamín B12 už nemôže byť absorbovaný črevnou sliznicou v požadovanom rozsahu.
Výsledkom je, že počet červených krviniek klesá v dôsledku narušeného bunkového delenia a jednotlivé krvinky sa zväčšujú. Medzi príznaky patrí únava a pokles výkonu, zvýšená srdcová frekvencia a tendencia ku kolapsu.
Vážna anémia a z nej vyplývajúci nedostatok B12 postihuje najmä starších ľudí. Odhadom dve percentá ľudí nad 60 rokov trpia touto chorobou, ktorá môže byť smrteľná až do začiatku 20. storočia, keď na ňu neexistuje žiadny liek. Naznačuje to aj názov choroby - zhubný je odvodený z latinského výrazu perniciosus (= rýchlo sa kazí).
Pečeň bohatá na vitamín B12
Táto choroba viedla aj k objavu vitamínu B12. Na základe úspešných pokusov amerického patológa Georgea H. Whippleho vyliečiť anemické psy ich kŕmením surovou pečeňou podali okolo roku 1926 americkí lekári až 240 gramov hovädzej pečene pacientom s doteraz nevyliečiteľnou zhubnou anémiou denne. Liečte ním chorých.
To, čo predstavovalo „antiperniziozový faktor“, bolo objavené až o niekoľko rokov neskôr: Izolácie skutočnej účinnej látky proti tejto forme anémie, vitamínu B12, sa podarilo dosiahnuť až v roku 1948 chemikom Karlom Augustom Folkersom po predbežných prácach ďalších výskumníkov. Vitamín B12 je preto posledný z vitamínov, ktoré sú dnes známe.
Nedostatok vitamínu B12 v dôsledku chronických zápalových ochorení čriev
Okrem zápalového autoimunitného ochorenia žalúdka existuje celá rada ďalších ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré ovplyvňujú tvorbu vnútorného faktora a tým zhoršujú absorpciu vitamínu B12 v dôsledku príznakov nedostatku. Patria sem napríklad Crohnova choroba a atrofická gastritída. Črevné parazity, ako napríklad pásomnica rýb, môžu tiež spôsobiť nedostatok vitamínu B12, pretože konzumujú pomerne veľké množstvo vitamínu.
Riziková skupina pre nedostatok vitamínu B12 tiež všeobecne zahŕňa starších ľudí, pretože produkcia vnútorného faktora klesá s pribúdajúcim vekom. Niektoré lieky, ako napríklad účinná látka metformín používaná na liečbu cukrovky, môžu navyše brániť absorpcii vitamínu B12 v ileu.
Nedostatok vitamínu B12: príznaky môžu byť zložité
Okrem všeobecných príznakov anémie, ako je únava, znížený výkon, bolesti hlavy a zvýšená srdcová frekvencia, je nedostatok vitamínu B12 badateľný aj prostredníctvom neurologických príznakov. Môže to byť necitlivosť, brnenie v rukách a nohách, nestabilná chôdza, paralýza, kognitívne poruchy až po demenciu a depresiu.
Nedostatok vitamínu B12 môže byť tiež spôsobený gastrointestinálnymi ťažkosťami, ako je strata chuti do jedla a zápcha, praskliny v rohoch úst a boľavý jazyk.
Prípravky proti nedostatku vitamínu B12
Ak sa vyskytnú príznaky nedostatku, môžu sa prijať protiopatrenia zvýšením príjmu vitamínu B12 s jedlom alebo použitím vhodných doplnkov výživy. Sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, sublingválnych pastiliek, lipozomálnych sprejov, nosových sprejov alebo gélov.
Vedľajších účinkov predávkovania sa netreba báť
Ak chýba vnútorný faktor, ako je to pri pernicióznej anémii, môže sa vitamín B12 podávať aj formou injekcií na lekársky predpis. Negatívnych účinkov predávkovania sa netreba obávať; neboli pozorované žiadne významné vedľajšie účinky ani pri vysokodávkových striekačkách obsahujúcich vitamín B12.