VITILIGO a ŠTÍTNA ŽĽAZA na čo si treba dať pozor

Vitiligo a štítna žľaza: aké je to spojenie? - Aké autoimunitné ochorenia sú spojené s vitiligom - Faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko ochorenia štítnej žľazy súčasne s vitiligom

treba

Vitiligo je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa melanocyty (kožné bunky obsahujúce pigment) postupne ničia. Výsledkom je výskyt depigmentovaných oblastí (bielych oblastí) kdekoľvek na povrchu tela.Často postihuje tvár a ruky alebo iné viditeľné oblasti pokožky, čo má zásadné následky na psychické pohodlie postihnutých ľudí.

Článok Americkej dermatologickej akadémie sumarizuje známe údaje a novinky, ktoré výskum tohto stavu priniesol za posledných 5 rokov.

Pacientom s vitiligom sa často hovorí, že „pre ich stav to nie je nič veľké“ a že „aj tak nie je čo robiť“. Autori článku sa domnievajú, že tento prístup predstavuje veľkú medvediu službu, pretože čím dlhší je vývoj ochorenia (viac ako 1–2 roky), tým je účinnosť liečby ultrafialovým svetlom (NB-UVB) nižšia.

VITILIGO a štítna žľaza

Čo potrebujeme vedieť ?

Vitiligo ovplyvňuje 0,5-2% populácie, bez ohľadu na rasu alebo pohlavie.

V polovici prípadov choroba začína pred dosiahnutím veku 20 rokov, mnohým ešte pred 10. rokom života.

Nejde len o záležitosť „kozmetiky“, je autoimunitné ochorenie, ktorého psychologické následky sú rovnako veľké ako u pacientov s psoriáza:

  • emočný stres
  • nízke sebavedomie
  • stigmatizované deti, aj keď tento stav nie je prenosný
  • ovplyvňujúci sexuálny život

Hlavným znakom ochorenia je depigmentácia kože. To znamená výskyt bielych škvŕn na koži, zvyčajne symetrických. Ich počet sa s časom zvyšuje a môžu sa objaviť na viditeľných miestach (tvár, končatiny).

Melanocyty sú špecializované kožné bunky, ktoré produkujú pigment nazývaný MELANÍN. Spravidla sú natrvalo nahradené inými novými bunkami. Pri vitiligo melanocyty prechádzajú procesom apoptózy (zomrú alebo zastavia svoju činnosť).

Tento jav je diktovaný geneticky. Niektoré zo zapojených génov sú už identifikované. Niektoré z génov diktujú tvorbu chybných melanocytov, ktoré stimulujú imunitný systém, aby na ne „zaútočil“. Začína sa to takto zápalový proces .
Ostatné zapojené gény dokonca diktujú poruchy imunitného systému, ktoré už nerozpoznávajú svoje vlastné tkanivá a správajú sa, akoby boli cudzie, a útočia na ne.

S čím sa spája vitiligo?

Vitiligo môže byť tiež spojené s:

  • psoriáza
  • Addisonova choroba
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
  • reumatoidná artritída
  • inzulín-dependentný diabetes mellitus
  • systémový lupus erythematosus
  • neplodnosť

Všetky tieto choroby tvoria skupinu, do ktorej patria genetické zmeny a patria k autoimunitným ochoreniam.
Pokrvní príbuzní ľudí s vitiligom majú v skutočnosti často rovnaké ochorenie alebo iný autoimunitný stav.

VITILIGO: Spúšťače

  • trauma kože
  • Páli slnko
  • silný psychický stres,emočná trauma
  • hormonálne zmeny
  • puberta
  • úloha
  • strava a životný štýl

Asociácia vitiliga s poruchami štítnej žľazy

Pozorovalo sa, že poruchy štítnej žľazy sú sprevádzané aj poškodením kože. Môžu sa vyskytnúť súčasne s poškodením štítnej žľazy: herpetiformná dermatitída, žihľavka, alopecia areata (zmiznutie vlasov na pokožke hlavy alebo na iných miestach tela) a vitiligo.

Bolo tiež pozorované, že generalizované vitiligo je často sprevádzané Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba (hypotyreóza). Preto sa u pacientov s vitiligom odporúča kontrola funkcie štítnej žľazy v pravidelných intervaloch.

Reťazec biochemických reakcií, ktorých výsledkom je tvorba hormónov štítnej žľazy, je v určitom okamihu spojená s tvorbou MELANÍNU. To by bolo opodstatnené súvislosť medzi vitiligom a poruchami štítnej žľazy.

VITILIGO a štítna žľaza: aké je spojenie?

TYROZÍN

Tyrozín je esenciálna aminokyselina, z ktorej sa „vyrábajú“ hormóny štítnej žľazy. Nedostatok tejto aminokyseliny (ktorá sa musí získavať z potravy) môže viesť k zhoršeniu tvorby hormónov štítnej žľazy. Odtiaľ, hypotéza, že príjem tejto aminokyseliny je dôležitý aj pre pacientov s vitiligom.

Zdroje TYROSINU, ktoré by sa mali používať pred doplnkami, sú kŕmenie: Parmezán, sója, orechy, mäso (hovädzie, kuracie, kozie), ryby.

Ďalšie zistenia týkajúce sa stravovania, ktoré vyvolávajú určité otázky:

Bolo to zaznamenané mliečne výrobky a pšeničné proteíny zhoršujú akné u dospievajúcich; mohli by byť tiež spúšťačom vitiliga?
Celiakia je zápalové ochorenie vyvolané GLUTEN - pšeničný proteín; okrem toho to súvisí aj so súčasným poškodením štítnej žľazy.

Bolo by preto opodstatnené predpokladať, že diéta obsahujúca lepok by mohla byť škodlivá nielen pri celiakii, ale aj pri ochoreniach vitiligo. Stále to nie je dosť jasné potvrdenie bezlepková strava bolo by to indikované u pacientov s vitiligom, ale je to hypotéza vo výskume a dosť pravdepodobná.

Pozorovalo sa, že v Indii, kde ženy nekonzumujú alkoholu, výskyt vitiliga je veľmi nízky. Môže byť spúšťačom vitiliga alkohol? Toto je výskumná hypotéza, ktorá však vyvoláva poplach.

Chemikálie

Ukázalo sa, že chemikálie, s ktorými prichádzame do styku, spôsobujú depigmentáciu pokožky a môžu byť spúšťačom vitiliga:

-rododendrol - agent obsiahnutý v a krém používaný na rozjasnenie pleti (vyrobených viac ako 16 000 prípadov depigmentácie v roku 2013 v Japonsku)

-butylfenol a butylkatechol - látky nachádzajúce sa v lepiace živice, priemyselné oleje, farby, lepidlá a iné výrobky

Spoločným znakom týchto dvoch kategórií látok je to, že sú to fenoly a zasahujú do reakčného reťazca THYROSINEU, o ktorom sme hovorili vyššie.
Ovplyvňuje tiež tvorbu hormónov štítnej žľazy a melanínu.

Príčinou zápalu môžu byť fenoly

Vedci na to nedávno upozornili neustále používajte farbu na vlasy zvyšuje riziko vzniku vitiliga u žien. Riziko sa zvyšuje, ak sa s farbením vlasov začalo do 30 rokov. A tiež sa riziko zvyšuje, čím dlhšie je obdobie maľovania.

Ďalšie kategórie chemikálií, ktoré by mohli spustiť depigmentáciu pokožky, a ktorým by sa mali ľudia s vitiligom vyhnúť:

  • pracie prostriedky
  • kozmetika na báze alkoholu (dezodoranty, zubné pasty, laky na vlasy, sprchové gély, zmäkčovadlá atď.) používané po dlhú dobu
  • krémy na opaľovanie o ktorých je známe, že sa podieľajú na vzniku psoriázy
  • krémy používané na bielenie pokožky
  • rôzne kozmetické prípravky, ktoré používajú tínedžeri na boj proti akné

Vitiligo môžu spustiť rôzne alergény, ktorým sme dlho vystavení. Napríklad cement, ktorým sú upevnené protézy bedro, koleno atď., je silný alergén, ktorý zostáva v tele dlho.
Zistilo sa, že môže spustiť vitiligo.

Opäť je potrebné zdôrazniť: niet pochýb o tom, že pri poškodení štítnej žľazy nastáva vitiligo. Správna liečba ochorenia štítnej žľazy môže pozitívne ovplyvniť vývoj tohto stavu.

zdroje:
Michelle Rodrigues & all - „Nové objavy v patogenéze a klasifikácii vitiligo“ - Americká dermatologická akadémia 2017
Seema Patel & all - „Holistický prehľad o autoimunitnom ochorení vitiligo s dôrazom na príčinné faktory“ - ScienceDirect 2017