VNÚTORNÁ A RODIČOVSKÁ VÝŽIVA V ONKOLOGICKEJ KONFERENCII PRIO - PDF na stiahnutie zadarmo

ENTERÁLNA A PARENTERÁLNA VÝŽIVA V ONKOLÓGII PRIO-TAGUNG 16.9.2016 Obsah Zmluva Klinická výživa Enterálna výživa Parenterálna výživa Domov Enterálna a domáca parenterálna výživa Klinická výživa na konci života Poznámka k odkazom: Pokyny S-3 Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu Pokyny European Science fr enteral a parenterálny nutritín 1

rodičovská

Výživová terapia - stupne výživy sínusov Parenterálna výživa Použiteľný tráviaci trakt? Energetické obohatenie/pitie potravy/doplnky (napr. Bielkoviny) Základ: celé jedlo, ľahké celé jedlo, upravené celé jedlo (tekuté, roztlačené) ako „kontrolované požadované jedlo“ Špeciálna strava „diéta podľa potreby (napr. Znížená laktácia, výmena LCT za MCT) Formy klinickej výživovej terapie Enterálna výživa Parenterálna výživa ral nad sínusom centrálna žila periférna žila žalúdočná Dudenal/jejunal Kmbinatin enterálne/parenterálne 2

Ciele Nutričná terapia v onkológii Nutričná terapia by sa mala používať na stabilizáciu výživového stavu, fyzickej výkonnosti, metabolizmu, tolerancie protinádorových terapií, kvality života a priebehu ochorenia. Arends J a kol. (2015) Clinical Nutrition in Onclgy. Súčasná výživa; 40: e1 e74 Ukazovatele klinickej výživy v onkologických výživových intervenciách, najmä pri liečbe enterálnou alebo parenterálnou výživou, by sa mali vykonávať, ak - nie je možné dosiahnuť dostatočný fyzický príjem potravy, napríklad z dôvodu výrazného poškodenia gastrointestinálneho traktu - očakávané výhody oproti stresom vyvolaným liečbou prevažujú Pacient chce terapiu. Arends J a kol. (2015) Clinical Nutrition in Onclgy. Súčasná výživová medicína; 40: e1 e74 3

Rozhodne nedostatočný príjem potravy Nedostatočný príjem potravy nastáva, ak je skutočný príjem potravy menej ako 500 kcal/deň po dobu niekoľkých dní Arends J a kol. (2015) Clinical Nutrition in Onclgy. Súčasná výživová medicína; 40: e1 e74 Raňajky: ½ rožku + maslo + džem Medzi jedlami: --- Obed: ½ taniera rezancovej polievky Medzi jedlami: 1 šálka kávy a 1 sušienka Večer: ½ krajca chleba s 1 krajcom syra Začiatok klinickej výživy. 3 týždne Žiadne riziko operatínu Aspiratín Žiadne riziko operatínu Aspiratín Operatín Nízke Hch Nízke Hch Nasgastrálny hriech Nasjejunálny hriech PEG PEJ FKJ Löser C. a kol. (2005) Pokyny ESPEN n umelý enterálny nutritín Percutaneus endscpic gastrstmy (PEG) Clinical Nutritin; 24: 848 861 17

Zaobchádzanie s intravenóznymi lipidmi Podávanie 15% za 3 6 mesiacov Abstinencia od potravy iba s minimálnym príjmom potravy> 10 dní Nízka hladina draslíka, fosfátu a horčíka pred začiatkom výživy 2 kritériá pre viac: BMI 10% za 3 6 mesiacov Žiadne jedlo iba z minimálneho príjmu potravy> 5 dní Histria so zneužívaním alkoholu pri podávaní určitých liekov vrátane inzulínu, chemoterapeutických látok, antacíd diuretík NICE. Nutritín supprt u dospelých. Perorálna podpora Nutritínu, výživa enterálnou sondou a parenterálny Nutritín. Klinické usmernenie NICE 2006; 32: 1 49 37

Prehľad Obnova: Liečba energetickým fosfátom 1. - 3. deň 4. - 6. deň 7. - 10. Začnite s 10 kcal/kg telesnej hmotnosti (telesnej hmotnosti) a potom pomaly zvyšujte na 15 kcal/kg telesnej hmotnosti. Profylaktické podávanie 0,5 0,8 mml/kg telesnej hmotnosti 15 - 20 kcal/kg telesnej hmotnosti 20 30 kcal/kg telesnej hmotnosti Podľa sérových hodnôt: U pacientov s