Vnútorná obvodová mukozektómia typu Longo alebo hemoroidektómia hemoroidopexia zošívaním

ČO JE DLHODOBÁ VNÚTORNÁ OKRUHOVÁ MUKOSEKTÓMIA?
Vnútorná obvodová mukozektómia (hemoroidopexia) je nová chirurgická technika, ktorá sa rýchlo stala štandardom v liečbe hemoroidných ochorení III. A IV. Stupňa.
Tento postup nevylučuje samotné hemoroidy, ale prebytočné tkanivo, ktoré umožňuje ich prolaps.
Intervencia spočíva v excízii prstenca sliznice a submukózy vo vzdialenosti približne 4 cm od análneho otvoru a súčasne vykonaním obvodovej anastomózy sliznice titánovými sponkami.
To má za následok anatomické premiestnenie hemoroidného plexu súčasne s devaskularizáciou hemoroidných dilatácií.

typu

VÝHODY POSTUPU

  • Znížená pooperačná bolesť v porovnaní s klasickým chirurgickým zákrokom;
  • Znížený pobyt v nemocnici;
  • Oveľa rýchlejšie obnovenie bežných činností;
  • Dlhodobé spojené s nízkym rizikom recidívy v porovnaní s klasickým postupom;
  • Nevyžaduje špeciálnu miestnu starostlivosť (obväzy).

Indikácie
Obvodová hemoroidektómia je indikovaná ako liečba prvej línie symptomatického hemoroidného stupňa III. A IV. Stupňa u pacientov so symptomatickými hemoroidmi II. Stupňa, ktorí sa neúspešne pokúšali o iné terapeutické metódy. Postup je tiež indikovaný v prípade prolapsu sliznice konečníka.

KONTRAINDIKÁCIE
Absolútnych kontraindikácií je málo a predstavuje ich stenóza análneho kanála, zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída) alebo aktívne perianálne hnisanie.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú deštrukciu zvierača sekundárne po predchádzajúcej operácii.
Pacienti na antikoagulačnej liečbe potrebujú pred zákrokom dôkladnú prípravu.

pooperačne
Okamžite po operácii je najčastejšou komplikáciou akútna retencia moču. Z tohto dôvodu intraoperačne (po anestézii je možné nasadiť katéter močového mechúra).
Aj keď sa jedná o zákrok s rýchlejším zotavením ako klasická operácia, nie je to úplne bezbolestné. Vyskytujú sa po účinku anestézie a trvajú až týždeň, s rôznym stupňom intenzity, ktorá sa líši od pacienta k pacientovi. Niekedy sa tieto bolesti môžu prejaviť ako urgentná potreba mať stolicu (falošné pocity stolice, opakujúce sa), bez toho, aby ste niečo eliminovali, alebo vo forme pretrvávajúceho pocitu močenia. Po prepustení dostane pacient recept na sedatíva, ktoré mu pomôžu tieto pocity zmierniť.
Pooperačné krvácanie môže byť prítomné až 3 týždne po operácii.