Vnútorné hodnoty šteniat a mladých psov

Vnútorné hodnoty šteniat a mladých psov ilse Schwendenwein Oddelenie laboratórnej medicíny VMU-Viedeň Krvný test Hematológia Červený krvný obraz Biely krvný obraz Krvné doštičky + koagulačné faktory Klinické chemické vyšetrenia Klinické chemické rutinné parametre Funkcie orgánu Metabolity Elektrolyty Minerály Hormóny Poškodenie buniek Organické špecifické aktivity enzýmov 1

hodnoty

Laboratórne výsledky Parameter Nameraná hodnota Referenčná hodnota 95% z nameraných hodnôt zdravej populácie Obyvateľstvo: rasa, vek, pohlavie, chov/životné prostredie Referenčné hodnoty špecifické pre daný druh Referenčné hodnoty Referenčné hodnoty 1/20 zdravých jedincov vykazujú výsledok testu mimo referenčného intervalu 8 nezávislých parametrov testu 66% šanca, že všetky výsledky sú v referenčnom rozmedzí 2

Referenčný rozsah/diagnóza ZDRAVÝ CHORÝ Referenčná hodnota bezpečne oddeľuje zdravé a choré osoby Vývojové štádiá Otvorené oči 13. LT Drohreflex 5-14. LT Normálna zraková ostrosť 4 LW uši otvorené 5. LT uši otvorené 17. LT hojné exfoliované bunky Životné parametre Srdcová frekvencia Dýchacia frekvencia Krvný tlak ICT 4 týždne 200/min 15-35/min 70/45 mm Hg 35,5-36 C 37,7 C 3.

Prírastok hmotnosti 2 - 4 g/deň na kg hmotnosti dospelého Zdvojnásobenie pôrodnej hmotnosti za 2 týždne Záznam prírastku hmotnosti Laboratórne hodnoty Snímky Závislé od vývoja Hematológia Hodnoty obličiek Hodnoty pečene Hodnoty svalov Minerály + stopové prvky Hematokrit Hct 50 40 30 20 10 0 1 LT 1 LW 3 LW 6 LW 12LW G. Hosgood, J.D. Hoskins Detská medicína a chirurgia pre malé zvieratá 4

Rast tela hematokritu + objem erytropoézy v krvi je pomalší ako rast tela! Nízky hematokrit u mladých zvierat Hematorkit nevhodný na stanovenie straty tekutín! Hematokrit neistý pri hodnotení anémie 5

Počet bielych krviniek TWBC 20 15 10 3/ul 10 5 0 1 LT 1 LW 3 LW 6 LW 12LW G. Hosgood, J.D. Hoskins Detská medicína a chirurgia pre malé zvieratá a chirurgia Závislosť od veku a rasy! Diferenciálny krvný obraz neutrofily a lymfocyty 10 3/ul 12 10 8 6 4 2 0 1 LT 1 LW 3 LW 6 LW 12LW Neutr. Lz G. Hosgood, J.D. Hoskins Detská medicína a chirurgia pre malé zvieratá 6

Závislosť od veku a rasy! Počet bielych krviniek Fyziologická leukocytóza Stresová leukocytóza Neutrofília Mladé zvieratá Adrenergický stres Lymfocytóza Celková syntéza bielkovín v pečeni + imunitný systém Parametre skríningu Dehydratácia Edém Výživový stav 7

Celkový obsah bielkovín Celkový obsah globulínov 8

Celkový obsah bielkovín - mladé zviera Nie sú známe počiatočné hodnoty Nie je príliš vhodný na počiatočné hodnotenie. Následné sledovanie Infúzne roztoky Monitorovanie Kontrolné parametre: Hmotnosť! Obličkové kompenzačné schopnosti Náchylnosť na dehydratáciu Hyperinfúzia Močovinová diéta Kreatinín Svalová hmota Rast fosfátov Endogénny klírens kreatinínu 9

Percento individuálnych fluktuácií proteínu/kreatinínu A 0,4 ZDRAVÉ B 1,1 0,3 1,2 Kreatinín fluktuácia jednotlivcov 0,8 Masívne zníženie GFR A 0,4 B ZDRAVÉ 1,1 2,2 0,3 0,3 1,2 Kreatinín 10

Minerály Fosfor Pečeň Centrálna úloha v metabolizme Cirkulácia portálnych žíl Imunitný systém Glukoneogenéza Syntéza močoviny Detoxikácia amoniaku Syntéza bielkovín 11

AP AST ALT GLDH GGT Aktivity pečeňových enzýmov Pečeňové enzýmy Cholestatické enzýmy ALP alkalická fosfatáza GGT Gama-glutamyltransferáza AP a GGT v mledzive AŽ DO 2. LW >>> dospelého zvieraťa AP zostáva zvýšený kvôli rastu kostí Alkalická fosfatáza 12

Aktivita pečeňových enzýmov Pečeňové enzýmy Cytosolické enzýmy ALT alanínaminotransferáza GLDH Gutamát dehydrogenáza AST Gama glutamyltransferáza Uvoľňuje sa, keď sú bunky poškodené ŽIADNE FUNKČNÉ PARAMETRE NEŽIVOTNÉ! ALT močovina PSS priebeh močoviny PSS močovina mg/dl 25 20 15 10 5 0 OP 0. deň 7. deň 21. deň 40. deň 100. deň 13. deň

Žlčové kyseliny PSS GS PSS Žlčové kyseliny µmol/l 350 300 250 200 150 100 50 0 OP 0. deň 7. deň 21. deň 40. deň 100. deň ALT aktivita PSS ALT aktivita ALT U/L 350 300 250 200 150 100 50 0 OP Deň 0 Deň 7 Deň 21 Deň Deň 40 Deň 100 Hematologické zmeny PSS Mikrocytárna neregeneratívna anémia MCV Menej časté Hypochromázia Porucha využitia železa 14