Vojenská nemocnica Galati - lekárske správy
Možno vás prekvapí, ale samotný cholesterol nie je zlá vec. Rovnako ako dobrý je často nepriateľom dobrého, tak aj príliš veľa cholesterolu sa stáva nebezpečným pre naše telo.
Čo je to cholesterol?
Cholesterol je mäkká mastná látka, ktorá sa nachádza v krvi a vo všetkých bunkách tela.
Je normálne mať cholesterol. Potrebujeme, aby naše telo fungovalo dobre. Prispieva k tvorbe bunkových stien, hormónov, rovnako ako dodáva energiu telu atď.
Prečo je cholesterol „zlý“?
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi sa nazýva hypercholesterolémia. Prebytočný cholesterol sa ukladá v stenách krvných ciev, ktoré vyživujú srdce, mozog a ďalšie orgány. Tvoria sa tvrdé usadeniny, ktoré znižujú pružnosť ciev, ktoré sú zhrubnuté a tuhé. Tento proces sa nazýva ateroskleróza a spôsobuje zúženie krvných ciev, čo sťažuje krvný obeh. Ak sa vytvorí krvná zrazenina vo vnútri alebo na povrchu aterómového plaku, dôjde k upchatiu artérie a dôjde k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode.
Odkiaľ pochádza cholesterol?
Existujú 2 zdroje:
- 1. 75% sa vyrába v pečeni, najmä z potravinových tukov;
- 25% pochádza priamo z potravy.
Aké sú typy cholesterolu?
Určite ste už počuli o slove „lipidy“; označuje všetky „mastné“ látky v krvi vrátane cholesterolu a triglyceridov. Pacient, ktorý má abnormálne hladiny jednej z týchto foriem lipidov, je považovaný za dyslipidemického.
Čím vyššie sú hladiny LDL cholesterolu a triglyceridov, tým vyššie je riziko srdcových chorôb.!
Čím nižšia je hladina HDL cholesterolu, tým vyššie je riziko srdcových chorôb!
Kto potrebuje dávkovať svoj cholesterol?
Všetci ľudia starší ako 20 rokov by si mali merať lipidy v krvi najmenej raz za 5 rokov. Je potrebné poznamenať, že aj slabí ľudia môžu mať vysoký cholesterol.
Ako často by som si mal kontrolovať hladinu cholesterolu?
Niektorí ľudia vyžadujú častejšie dávkovanie lipidov v krvi (najmenej raz ročne), a to:
- ľudia, o ktorých je známe, že majú vysoké hladiny cholesterolu (nad 200 mg%)
- ľudí s nadváhou/tukom
- ľudia, ktorí nešportujú (sedaví)
- ľudia, ktorí jedia veľa tukov a málo ovocia a zeleniny
- muži nad 55 rokov a ženy po menopauze
- ľudia s cukrovkou alebo s vysokým krvným tlakom
- ľudia, ktorí už poznajú srdcové choroby, cerebrovaskulárne choroby alebo choroby tepien
periférne
- ľudia, ktorí pochádzajú z rodín s vysokým rizikom kardiovaskulárnych chorôb (rodičia alebo starí rodičia s
vysoký cholesterol alebo srdcové choroby v mladom veku do 55 rokov)
- osoby z rodín, u ktorých došlo k genetickej poruche pri výrobe a eliminácii
cholesterol v krvi, ochorenie nazývané familiárna hypercholesterolémia; charakterizuje sa
výrazným zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a predstavuje významné riziko ochorenia
kardiovaskulárne choroby v mladom veku.
Ako si vybrať jedlo?
Zdravá strava neznamená jedlo bez chuti alebo prísnu diétu; naučte sa jesť chutne a zároveň udržujte svoju váhu a cholesterol v normálnych medziach.
Koľko kalórií potrebujem?
Naučte sa odhadovať počet kalórií, ktoré denne potrebujete, aby ste uspokojili potreby tela, a to zásadne aj bez námahy. Berte do úvahy pohlavie, vek, váhu a činnosti, ktoré vykonávate.
Robte pravidelnú fyzickú aktivitu
Sedavý životný štýl je ďalším kardiovaskulárnym rizikovým faktorom
ktoré sa dajú ľahko zmeniť životným štýlom.
Odporúča sa minimálne 30 minút fyzickej aktivity
denne. Nie je potrebné, aby boli všetky tieto minúty
vykonať raz, ale môže sa fragmentovať do cyklov každého z nich
10 - 15 minút každá.
Čo robí hnutie?
Trvalá fyzická aktivita zvyšuje hladinu HDL cholesterolu (dobrého cholesterolu), čím sa znižuje riziko srdcových chorôb, ale bez toho, aby sa, bohužiaľ, znižovala hladina LDL cholesterolu (zlého cholesterolu).
Pomáha tiež kontrolovať ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je obezita, cukrovka a vysoký krvný tlak.
Aký pohyb musím urobiť?
Je pre vás prospešný akýkoľvek druh športu (cyklistika, plávanie, beh atď.). Ale nie každý môže vyvinúť také úsilie, pre niekoho príliš intenzívne, najmä pre starších ľudí.
Preto je dôležité mať na pamäti, že absolútne akákoľvek forma pohybu zlepšuje stav vašich ciev, a tým aj krvný obeh v tele. Chôdza, záhrada, hranie sa s deťmi, domáce činnosti, dokonca aj tanec teda zabezpečia lepšie fungovanie tela.
POZOR! Ak ste práve boli hospitalizovaný pre ochorenie srdca alebo ste unavení veľmi rýchlo a pri minimálnej námahe, obráťte sa najlepšie na svojho kardiológa, kedy a najmä, či je dobré pokračovať v bežných činnostiach. Niektorí ľudia so závažným ochorením srdca nesmú cvičiť.
Liečba drogami
Ak zmeny životného štýlu nestačia na zníženie kardiovaskulárneho rizika v dôsledku zvýšeného množstva tukov v krvi, je potrebné nasadiť liek na zníženie lipidov.
Kedy mám začať brať lieky na zníženie hladiny cholesterolu?
Liečba drogami sa má vždy začať iba na odporúčanie lekára. Poradí vám, kedy a aké lieky musíte brať. Typ a dávka lieku sú určené vašimi rizikovými faktormi a pridruženými chorobami.
Hovorí sa, že neexistujú žiadne „choroby“, ale „choré“, pretože každý pacient je svojím telom jedinečný; preto liečebné režimy nemôžu byť rovnaké. Nepokúšajte sa užívať rovnaký liek ako iný pacient bez toho, aby ste sa spýtali svojho lekára.
Či už ste doma alebo v reštaurácii, skúste postupovať podľa nasledujúcich pokynov:
• toľko a rozmanité ovocie, zelenina (najmä čerstvé, nezrelé), celozrnné výrobky,
výrobky, na ktorých je napísané nízke percento tuku;
• Aspoň dvakrát týždenne (čím tučnejší, tým lepší); losos je jeden
medzi najbohatšie na polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny;
• Nízkotučné mliečne výrobky (1%);
• Menej mäsa, skôr kuracie mäso bez kože, vyprážané; nevarte s nasýtenými olejmi
• Znížte spotrebu sladkých nealkoholických nápojov (šťavy z prírodného sýta) a soli (pridajte
korenie pre chuť); alkohol s mierou, najlepšie pohár červeného vína;
• Najväčšie množstvo tukov by malo byť mono a polynenasýtených; vyhnúť sa produktom
hydrogenovaný;
• Maximálne 2 vajcia/týždeň;
• Vyvarujte sa hranolkám, koláčom, krémom, šiškám, praclíkom a sušienkam; maximálne 1-2 kávy/deň;
• Jedzte v reštauráciách rýchleho občerstvenia čo najmenej.
Ako merať cholesterol?
Skúška sa vykonáva po uplynutí doby 12 hodín, počas ktorých nejete, nepijete tekutiny (okrem vody) a neužívate lieky. Týmto spôsobom získavame informácie o hodnotách krvných lipidov: celkový cholesterol, LDL cholesterol (zlý cholesterol), HDL cholesterol (dobrý cholesterol) a triglyceridy.
Ak nebudete postupovať podľa týchto odporúčaní, výsledok analýzy nemusí byť skutočný; Váš lekár Vám potom odporučí test opakovať.
Kam si mám dávkovať cholesterol?
Existuje niekoľko miest, kde je možné dávkovať krvné lipidy: v nemocnici, v poliklinike, v súkromných kanceláriách atď. Je dôležité, aby laboratórium malo možnosť zmerať všetky vyššie uvedené 4 komponenty.
Druhá dôležitá vec je, kto interpretuje výsledky. Najvhodnejší je váš lekár, či už je to kardiológ, internista, diabetológ, neurológ alebo rodinný lekár. Pretože vás bude najlepšie poznať z lekárskeho hľadiska. Výsledky sa teda posudzujú na základe odchýlky od normálnych hodnôt, ale najmä na základe vašich rizikových faktorov, ktoré si môžete prečítať nižšie. Váš lekár potom bude môcť odporučiť dlhodobý preventívny alebo liečebný plán, ako aj ďalšie vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že je plán účinný a zníži váš cholesterol.
V akej rizikovej kategórii sa nachádzam?
1. Nízke/mierne riziko: máte najviac jeden rizikový faktor spojený s hypercholesterolémiou, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie.
Cieľ: Celkový cholesterol
Čo mám robiť, ak mám vysoký cholesterol?
Zmena životného štýlu
Je to najdôležitejší krok a často stačí na prevenciu vysokej hladiny cholesterolu v krvi a kardiovaskulárnych chorôb.
Vyvarujte sa fajčeniu
Cigaretový dym je jedným z najdôležitejších kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Nefajčiari môžu byť tiež ovplyvnení, ak sú pasívne vystavení cigaretovému dymu. K dispozícii sú tiež dobré správy, že kardiovaskulárne riziko fajčiarov sa začína znižovať, akonáhle prestanú, bez ohľadu na to, koľko fajčia, a dosiahne ich pol roka po ukončení liečby.
Zdravé stravovanie
Ako som už spomenul na začiatku tejto brožúry, asi štvrtina celkového množstva cholesterolu v krvi pochádza z potravy.
Z tohto dôvodu sa odporúča, aby percento tukov v strave nepresiahlo 25 - 35% z celkového počtu denných kalórií.
Je dôležité, aby starostlivosť o správnu výživu vstúpila do vzdelávania detí a mladých ľudí, aby sa zabránilo neskoršiemu výskytu závažných chorôb: obezita, cukrovka, dyslipidémia, hypertenzia. To všetko nakoniec prospieva závažným ochoreniam srdca.!
Aké sú druhy tukov, čo robia a v akých potravinách sa nachádzajú?
Tuky možno klasifikovať ako „zlé“ a „dobré“ .
„Zlé“ tuky sú:
- Nasýtené tuky:
• sú najškodlivejšie;
• je konzumovaný vo významnom množstve v strave našej krajiny.
- Hydrogenované tuky: Počas priemyselného spracovania potravín prechádzajú niektoré tuky chemickým procesom nazývaným „hydrogenácia“, ktorý mení ich chemickú štruktúru. Tekuté tuky tak tuhnú (napríklad olej, ktorý je tekutým tukom, tuhne v margaríne). Tieto tuky zvyšujú hladinu cholesterolu.
- „Trans“ nenasýtené tuky:
• patrí do triedy nenasýtených tukov, ale „zlých“;
• sa často vytvára v procese hydrogenácie;
• zvyšovať celkový cholesterol, LDL cholesterol a znižovať HDL cholesterol
• TFA je skrátený a zvyčajne sa označuje ako potravina
obsahujú, aby ich bolo možné ľahko rozpoznať.
„Dobré“ tuky sú:
- Nenasýtené tuky „cis“ (pomenované podľa chemickej štruktúry).
• polynenasýtené: sú nevyhnutnou súčasťou denného jedla; LDL cholesterol klesá, ale klesá
a HDL cholesterol (ochranný cholesterol!).
• mononenasýtené: znížiť LDL cholesterol; majú však výhodu v tom, že neznižujú hladinu HDL
cholesterolu.
• polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny: najdôležitejší zdroj „dobrých“ tukov, ktoré sa znižujú
Hladiny LDL cholesterolu zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach a zlepšujú sa
pamäť a koncentrácia (odporúča sa konzumovať v každom veku!).
Margarín je lepší ako maslo?
Posledné štúdie, ktoré preukázali škodlivé účinky „trans“ nenasýtených tukov (TFA), vyvolali otázky o bezpečnosti konzumácie margarínu. Obsahuje veľké množstvo cholesterolu a „trans“ nenasýtených tukov (TFA), čím podporuje tvorbu aterómových plakov na cievach (ukladanie tuku v stenách ciev, ich zhrubnutie, zúženie zostávajúcej cievy a jej blokovanie). Preto sa odporúča jesť dosť malé množstvo masla alebo tekutého margarínu (ktorý nie je hydrogenovaný).