Vredy spôsobujú a spúšťajú
Duodenálne vredy a žalúdočné vredy sú ohraničené zápalové procesy v sliznici žalúdka alebo dvanástnika. Vždy sú sprevádzané stratou látky v tkanive, ktorá sa rozpadá na vredy. Žalúdočný vred sa odborne nazýva vred, dvanástnikový vred, dvanástnikový vred - oba sa často označujú jednoducho ako vred (vred). Ak sa vredy v priebehu rokov opakujú, ide o chronické vredové ochorenie, ktoré sa opakuje. Žalúdočný vred je vzácnejší ako dvanástnikový vred.

Frekvencia vredov
Žalúdočné vredy sú rovnako časté u žien a mužov, duodenálne vredy 3,5-krát častejšie u mužov. Maximálny vekovo špecifický výskyt ochorenia pre žalúdočný vred je medzi 60 až 65 a pre dvanástnikový vred je to iba medzi 75 a 80 rokmi. Ak trpia priamymi príbuznými (deti, rodičia, starí rodičia) vred alebo ak sa zistí nulová krvná skupina, riziko vzniku oboch foriem vredovej choroby sa zvyšuje asi 1,5-násobne.
Čo je to žalúdočný vred?
Žalúdočný vred je ohraničený defekt sliznice, ktorý zasahuje do hlbších vrstiev steny žalúdka a je tiež známy ako vred, ktorého priemer sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do viac ako troch centimetrov. Zápal žalúdočnej sliznice, ktorý trvá niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov, známy ako chronická gastritída, môže v ďalšom kroku viesť k vredom.
Tvorba vredov
Podľa skoršieho stanoviska bolo ochorenie primárne založené na nerovnováhe medzi agresívnymi (napádajúcimi sliznicu) a obrannými (chrániacimi sliznicu) faktormi. Toto chápanie choroby musí byť doplnené dôležitým faktorom: už niekoľko rokov je známe, že baktéria Helicobacter pylori sa významne podieľa na vzniku vredov.
Asi 60 percent svetovej populácie nesie patogén Helicobacter pylori v sliznici žalúdka. Je to baktéria, ktorá produkuje enzýmy, ktoré sa podieľajú na poškodení buniek sliznice žalúdka. Vred sa môže objaviť sám alebo viackrát. Ďalším podstatným spúšťacím faktorom je psychosociálny stres, ktorý podporuje agresívne mechanizmy prostredníctvom preexcitovateľného vegetatívneho nervového systému, ako je okrem nevysvetliteľných biochemických vplyvov aj zvýšenie produkcie žalúdočnej šťavy.
Spúšťače a príčiny
Tieto agresívne mechanizmy však môžu byť pravdepodobne účinné iba s primeranou dedičnou dispozíciou. Zrejme to tiež hrá osobnosť úlohu vo vývoji vredov. To znamená, že psychosociálny stres a dispozícia samy osebe nie sú jedinou príčinou vredov; rozhodujúci je spôsob zvládania stresu súvisiaci s osobnosťou: pacienti s vredmi trpia pocitmi viny, frustráciou a neustálym napätím v konfliktoch. V každom prípade sa mechanizmy, pomocou ktorých sa vred vyvíja, javia ako multifaktoriálne, to znamená, že sú determinované mnohými rôznymi faktormi.
Okrem žalúdočných vredov sa okrem biochemických faktorov a narušených mechanizmov spätnej väzby vylučovania kyseliny chlorovodíkovej objavuje aj jeden Zneužívanie tabletiek proti bolesti a alkoholu hrať ďalšiu rolu. V prípade dvanástnikového vredu sú tiež podozrenia na poruchy obehu v dôsledku abnormálnej činnosti vaskulárneho nervu. Štatisticky je nulová krvná skupina častejšia u pacientov s vredmi; pravdepodobne je podporujúcim faktorom nedostatok účinných látok krvných skupín.
Vredových chorôb pribúda
Je isté, že vo všetkých priemyselných krajinách sa zvyšuje početnosť vredových chorôb žalúdka a dvanástnika. Pri vývoji určite hrá úlohu moderný životný štýl, ako aj fyzický a psychický stres. Okrem toho sú dôležité funkcie súvisiace so systémom. Chorí sú najmä citliví, nervózni ľudia so štíhlou postavou. Existuje tiež podozrenie, že vredom môže byť patologické trávenie steny žalúdka alebo dvanástnika tráviacimi enzýmami prítomnými v tráviacich šťavách.
Rizikové faktory pre žalúdočné vredy
Nasledujúce faktory zvyšujú riziko vzniku žalúdočného vredu:
- Potraviny kontaminované Helicobacter pylori
- Pitná voda kontaminovaná Helicobacter pylori
- Staroba
- Existujúce autoimunitné ochorenia (napríklad štítna žľaza)
- Chronické choroby, ktoré si vyžadujú pravidelné a dlhodobé užívanie liekov na tlmenie bolesti a/alebo kortizónu.
Nadmerná konzumácia alkoholu, nikotínu a kofeínu tiež zvyšuje riziko chorôb.