Všeobecná starostlivosť počas obdobia dovolenky (va); IMSP SCM; Gheorghe Paladi

Všeobecná starostlivosť počas pôrodu

imsp

Obnova v popôrodnom období

Po narodení (obdobie dojčenia, šestonedelia, popôrodné obdobie) prechádza matkino telo mnohými zmenami, niektoré z nich pretrvávajú aj niekoľko týždňov (6 - 8 týždňov). Rovnako ako tehotenstvo, aj zmeny v tomto období sa líšia od človeka k človeku. Znižovanie veľkosti maternice pred tehotenstvom začína od okamihu vypudenia placenty a trvá až 2 mesiace. Prvý deň po narodení je maternicový fundus pohmatom v pupku. V dňoch 12-14 dňa laktácie klesne maternicový fundus po symfýze do malej panvy. Asi 6 týždňov po narodení má maternica rovnakú veľkosť ako pred tehotenstvom.

V dňoch nasledujúcich po pôrode sa objavia kontrakcie nazývané „po bolesti“, ktoré zmenšia maternicu. Tieto ostré bolesti nebývajú u prvorodičiek problematické, ale pri ďalších pôrodoch budú intenzívnejšie. Tieto bolesti sa zvyčajne zmiernia počas 3. dňa. Po pôrode sú časté bolesti svalov, najmä rúk, krku alebo čeľustí. Objavujú sa v dôsledku námahy počas pôrodu a za pár dní zmiznú. Môže sa tiež vyskytnúť modrina alebo podliatina v dôsledku tlačenia. V nasledujúcich dňoch po narodení môžete mať ťažkosti s močením alebo zápchou. Konzumujte tekutiny a ak je to potrebné, preháňadlá.

Popôrodné krvácanie (kal) môže trvať 2 - 4 týždne a môže sa vyskytovať prerušovane ďalších 5 - 6 týždňov po narodení. Za normálnych okolností lohi nijako nevonia.

Prekrvenie (opuch) prsníkov je bežné medzi 3. a 4. dňom po narodení, keď sa prsníky začnú plniť mliekom. To môže spôsobiť nepríjemné pocity a zväčšenie prsníkov. Aby sa znížilo nepohodlie, odporúča sa po konzultácii s lekárom dojčiť, stláčať prsia, vykonávať fyzioterapeutické procedúry. Počas tohto obdobia sa odporúča merať telesnú teplotu.

Popôrodný manažment

Po prepustení z nemocnice môže byť pre lauz ťažké vykonávať všetky činnosti. Tieto činnosti musia byť zvládnuté podľa dôležitosti, sú uvedené časté prestávky. S cieľom lepšie zvládnuť čas v tomto období je indikovaná pomoc iných ľudí, optimálna strava, dostatočný odpočinok, obmedzené návštevy a spoločnosť iných žien, ktoré majú novorodencov.

Popôrodná depresia

Ak sa v popôrodnom období objavia psychické problémy, je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože môže dôjsť k popôrodnej depresii.

Aj keď počas tohto obdobia nedôjde k žiadnym problémom, lekárska konzultácia je indikovaná 2-6 týždňov po narodení. Nastal čas diskutovať o určitých problémových otázkach vrátane antikoncepčných metód.

Sexualita, plodnosť a antikoncepcia

Zabráňte sexuálnemu kontaktu a vniknutiu predmetov do vagíny vrátane intravaginálnych tampónov, pokiaľ je prítomné krvácanie alebo je sexuálny kontakt bolestivý alebo nepríjemný. Telo potrebuje najmenej 4 - 6 týždňov, aby sa zotavilo z traumy, ktorá utrpela počas pôrodu.

Je bežné, že po narodení je libido nízke. Počas obdobia zotavenia po narodení a v období, keď má dieťa veľa potrieb, musia si partneri navzájom porozumieť. Na obnovenie sexuality po narodení je potrebná komunikácia.

Menštruácia sprevádzaná schopnosťou znovu otehotnieť sa vráti v závislosti od rytmu tela. Zriedkavo môže ovulácia nastať do 2 - 3 týždňov po narodení, tesne pred menštruáciou. Na zabránenie otehotneniu sa môžu používať antikoncepčné prostriedky, aj keď dojčíte.

Ak nedojčíte, menštruácia sa dostaví mesiac alebo dva po narodení. Ak dojčíte, menštruácia môže chýbať niekoľko mesiacov. Priemerná amenorea pre dojčiace ženy je 6-8 mesiacov po narodení. Dojčenie nie je bezpečnou metódou antikoncepcie.

Existujú ďalšie spôsoby, ako zabezpečiť antikoncepciu počas tohto obdobia: kondómy, bránice, spermicídy, IUD, prerušený styk, chirurgická sterilizácia atď. Neváhajte kontaktovať svojho lekára alebo iného odborníka na plánovanie rodiny.

Čo môžete urobiť, aby ste pomohli svojmu brušku po narodení?

Čas a rýchlosť, s ktorými sa bruško zmenšuje a začína sa vracať do normálu, závisí od niekoľkých faktorov: váha získaná počas tehotenstva; gény, ktoré ste obdarení; akí ste aktívni.

Dojčenie je jednou z vecí, ktorá pomáha pri spaľovaní tukov. Z tohto dôvodu musíte pri chudnutí a návrate do pôvodnej formy prijať určité špeciálne opatrenia:

  • športujte, nemusíte ísť priamo na hodiny kardio (nadmerné športovanie), ale je čas byť aktívnejší ako vy, aj keď to znamená občas sa vzdať svojho auta alebo absolvovať viac kôl v parku, keď idete von s dieťaťom); osvojenie hodín aerobiku, jogy alebo pilates s dôrazom na prácu s bruškom by samozrejme prinieslo rýchlejšie výsledky;
  • neprijímajte prísne diéty - ženy zvyčajne potrebujú okolo 1 200 kalórií, aby zostali zdravé, ale väčšina potrebuje viac ako to, okolo 1 800 až 2 400 kalórií denne - aby boli energické a aktívne; ak chcete stratiť 500 g týždenne, musíte znížiť najmenej 500 kalórií z pravidelného príjmu potravy alebo zvýšiť úroveň fyzickej aktivity; počkajte však najmenej 6 mesiacov, aby ste znížili počet kalórií, inak by to mohlo mať vplyv na tvorbu mlieka.

Používanie popôrodných obväzov sa neodporúča (s výnimkou žien po cisárskom reze).

Starostlivosť o perineálnu oblasť

Niekedy perineum - oblasť medzi pošvou a konečníkom - praskne alebo sa preruší počas pôrodu. Vo výsledku môže byť táto oblasť veľmi bolestivá. Ak ste nemali epiziotómiu alebo prasknutie, vaše perineum by malo byť po vaginálnom pôrode edematózne alebo citlivé, ale pravdepodobne sa bude cítiť normálne za deň alebo dva.

Čas potrebný na vyliečenie sa líši od ženy k žene. Ale všeobecne platí, že čím hlbšie je pretrhnutie alebo rez, tým dlhšie trvá zotavenie. Typická epiziotómia alebo prasknutie prvého alebo druhého stupňa sa zvyčajne zahojí do dvoch až troch týždňov (drôty sa počas tejto doby rozpustia). Niektoré ženy pociťujú malú bolesť týždeň alebo dva, zatiaľ čo iné pociťujú nepríjemné pocity mesiac alebo viac.

Podrobné pokyny, ako sa o seba starať, zahŕňajú:

  • Po narodení (v pokynoch) naneste na perineum ľadový balíček s mäkkým povlakom. To pomôže znížiť opuch a nepríjemné pocity.
  • Pri každom použití toalety si skontrolujte hygienickú vložku.
  • Utierajte spredu dozadu, aby ste zabránili vniknutiu choroboplodných zárodkov z konečníka do pošvy.
  • Snažte sa nesedieť príliš dlho na dne, kým je táto oblasť stále bolestivá (2 - 3 týždne)
  • Ranu vystavte čo najviac vzduchu. Ak chcete urýchliť hojenie perineálnej rany a eliminovať nepríjemné pocity, udržiavajte oblasť čistú, nechajte cirkulovať vzduch a zostaňte po celý deň bez tampónov.
  • Kegelove cviky začnite robiť odo dňa pôrodu, aby ste pomohli svalom získať späť tón, stimulovali krvný obeh a urýchlili hojenie. Skúste urobiť Kegelovo cvičenie, keď zmeníte polohu alebo vstanete z postele či stoličky. To vám pomôže ľahšie znášať ranu a cítiť čo najmenej, že sa švy pri pohybe roztiahnu.
  • Vaginálne tyčinky s pôdou. manganistan draselný (rozpustený vo prevarenej vode do ružova)
  • Suchá rana sa spracuje s pôdou. Brilantná zelená alebo pôda. Betadine.

Hemoroidy po narodení

Po narodení postihujú hemoroidy asi 90% žien. Hemoroidy sú dilatácie žíl v análnom kanáli a konečníku. Aj keď spravidla nie sú bolestivé, hemoroidy môžu byť dosť nepríjemné. Hlavnou príčinou hemoroidov je úsilie vynaložené na pôrod, ku ktorému možno pridať ďalšie faktory (nadváha počas tehotenstva, chronická zápcha).

Hemoroidy môžu byť vnútorné alebo vonkajšie. Vnútorné sa objavujú najskôr vo vnútri análneho kanála a spôsobujú krvácanie, svrbenie alebo dokonca bolesť. Keď zapálená oblasť vychádza z konečníka, môžeme hovoriť o vonkajších hemoroidoch. Sú to kŕčové žily lokalizované subkutánne, ktoré prichádzajú vo forme tvrdých, často bolestivých výrastkov.

Ak po narodení spozorujete krvácanie zo stolice, najlepšie je poradiť sa s proktológom. Môžete trpieť popôrodnými hemoroidmi a potrebujete špecializované ošetrenie. Pomôcť vám môže aj toto:

  • aplikácia ľadového obkladu na postihnuté miesto niekoľkokrát denne; ľad môže pomôcť znížiť zápal a nepohodlie;
  • teplé sedacie kúpele (v 15-minútových splátkach niekoľkokrát denne);
  • Nápomocné môžu byť striedavé studené a teplé procedúry: vyskúšajte horúce kúpele po aplikácii studeného obkladu (ľadový obklad);
  • po každej stolici jemne očistite postihnutú oblasť pomocou špeciálnych vlhkých uterákov namiesto bežného toaletného papiera;
  • naneste špeciálnu masť alebo použite čapíky odporúčané lekárom; neodporúča sa podávať konkrétne lieky bez konzultácie s proktológom;
  • nikdy nepoužívajte výrobky z hemoroidov dlhšie ako týždeň; zastavte ich aplikáciu/správu, ak si všimnete, že neprinášajú výsledky;
  • nezabudnite na Kegelove cviky! Kegelove cviky pomáhajú zvyšovať cirkuláciu v oblasti konečníka a posilňujú svaly konečníka.

Výstražné stavy

V popôrodnom období je konzultácia pohotovostného lekára indikovaná, ak:

  • Vaginálne krvácanie sa javí ako väčšie s pribúdajúcim časom, krv sa sfarbí svetločervene 4 dni po narodení alebo po odstránení veľkých krvných zrazenín.
  • objavia sa závraty
  • horúčka
  • existujú príznaky popôrodnej depresie (pocit zúfalstva alebo bezmocnosti niekoľko dní; nebezpečné myšlienky alebo halucinácie).
  • zle páchnuci pošvový výtok
  • brucho je bolestivé
  • akútna bolesť, ktorá nezávisí od umiestnenia
  • prsníky sú bolestivé alebo červené a sú spojené s horúčkou

Dojčenie

Dojčenie je prospešné pre matku i dieťa a je podporované pediatrami.

V prípade dojčenia môžu na začiatku nastať problémy pre matku aj dieťa. Dojčenie je technika, ktorej sa treba naučiť, s pribúdajúcim časom to bude jednoduchšie. Väčšina ťažkostí, ktoré môžu vzniknúť pri dojčení, sa dá vyriešiť domácou terapiou alebo rozhovorom s odborníkom.

V prvých dňoch dojčenia môžu byť bradavky citlivé alebo bolestivé a na pokožke sa môžu vyskytnúť malé praskliny. Ako dojčenie pokračuje, tieto lézie sa zahoja. Odporúča sa:

  • vzduchové kúpele
  • dodržiavanie hygieny mliečnych žliaz (pred a po každom dojčení sa prsia umyjú vodou, utierajú čistou plachtou)
  • na regeneračné účely sa pravidelne aplikuje niekoľko kvapiek materského mlieka alebo rakytníkového oleja na malé praskliny bradaviek (medzi dojčeniami), ktoré sa odstraňujú pred každým dojčením.
  • Pri veľkých trhlinách bradaviek kontaktujte svojho lekára

Profylaxia prasklín bradaviek:

  1. Dodržiavanie správnej techniky dojčenia.
  2. Systematické vykonávanie hygienických postupov.
  3. Nosenie špeciálnych podprseniek.

Počet jedál závisí od prípadu, priemerne to však bude 8 - 12 cmúľaní denne, čo znamená, že dieťa dostane prsník každé 2 - 4 hodiny (toľkokrát, koľko si pýta - „prsník na požiadanie“). Dojčenie, najmä keď sa zobudí, je nepokojné, plače, cmúľa päste. Množstvo mlieka a jeho zloženie sa líši od jedného sania k druhému. Nedávajte dieťaťu žiadne ďalšie jedlá ani tekutiny (ani vodu). Materské mlieko obsahuje 87 percent vody, takže uhasí smäd dieťaťa. Prvé 2 dni sa vylučuje mledzivo (mlieko bohaté na bielkoviny), ďalšie 2 dni - prechodné mlieko, neskôr - zrelé mlieko. Mlieko, ktoré zostalo po každom dojčení, treba vytlačiť.

Po každom kŕmení sa odporúča mliečne žľazy umyť teplou vodou.

Dĺžka dojčenia veľmi závisí od matky, jej sociálnych, profesionálnych a finančných možností. Dojčenie je nanajvýš dôležité v prvých 4 mesiacoch života a zostáva dôležité až do 9 - 12 mesiacov. Po dosiahnutí veku 6 mesiacov je možné stravu spestriť postupným nahradzovaním mliečnych tabuliek polotuhými potravinami. Optimálne obdobie odstavenia by teda bolo okolo 9 mesiacov - 1 rok, s možnosťou jeho posunutia.