Všetko, čo potrebujete vedieť o tukovej pečeni Medlink Clinic

Mastná pečeň je tiež známa ako steatóza pečene. Stáva sa to, keď sa tuk hromadí v pečeni. Mať malé množstvo tuku v pečeni je normálne, ale príliš veľa sa môže stať zdravotným problémom.

Vaša pečeň je druhým najväčším orgánom v tele. Pomáha spracovávať živiny z potravín a nápojov a odfiltruje škodlivé látky z vašej krvi.

Príliš veľa tuku v pečeni môže spôsobiť zápal pečene, ktorý môže poškodiť vašu pečeň a vytvárať jazvy. V závažných prípadoch môže táto jazva viesť k zlyhaniu pečene.

Ak sa u niekoho, kto pije veľa alkoholu, vyvinie stukovatenie pečene, je to známe ako alkoholové ochorenie pečene (BHGA).

Ak niekto nepije veľa alkoholu, je známe ako nealkoholické tukové ochorenie pečene (BHGNA). Podľa vedcov v časopise World Journal of Gastroenterology (BHGNA) postihuje až 25 až 30 percent ľudí v Spojených štátoch a Európe.

Príznaky tukovej pečene

V mnohých prípadoch tuková pečeň nespôsobuje viditeľné príznaky. Môžete sa však cítiť unavený alebo mať nepríjemné pocity alebo bolesť v pravej hornej časti brucha.

U niektorých ľudí s tukovým ochorením pečene sa vyskytujú komplikácie vrátane zjazvenia pečene. Zjazvenie pečene je známe ako fibróza pečene. Ak sa u vás vyskytne závažná fibróza pečene, je známa ako cirhóza.

Cirhóza môže spôsobiť príznaky ako:

strata chuti do jedla
strata váhy
slabosť
únava
krvácanie z nosa
podráždenú pokožku
žltá pokožka a oči
skupiny podobných webových krvných ciev pod kožou
bolesť brucha
opuch brucha
opuch nôh
zväčšenie pŕs u mužov
zmätok

Cirhóza je život ohrozujúci stav.

Príčiny stukovatenia pečene

Mastná pečeň sa vyvíja, keď vaše telo produkuje príliš veľa tuku alebo nemetabolizuje dostatok tuku. Nadbytočný tuk sa ukladá v pečeňových bunkách, kde sa hromadí a spôsobuje tukové ochorenie pečene.

Toto hromadenie tuku môže byť spôsobené rôznymi vecami.

Napríklad nadmerné pitie alkoholu môže spôsobiť alkoholové tukové ochorenie pečene. Toto je prvý stupeň ochorenia pečene spojeného s alkoholom.

U ľudí, ktorí nepijú veľa alkoholu, je príčina mastných ochorení pečene menej jasná.

Môže hrať úlohu jeden alebo viac z nasledujúcich faktorov:

obezita
vysoká hladina cukru v krvi
rezistencia na inzulín
vysoké hladiny tukov, najmä triglyceridov, vo vašej krvi

Menej časté príčiny zahŕňajú:

úloha
rýchle chudnutie
niektoré typy infekcií, ako je hepatitída C.
vedľajšie účinky určitých druhov liekov, ako je metotrexát (Trexall), tamoxifén (Nolvadex), amiodorón (Paceron) a kyselina valproová (Depakote)
vystavenie určitým toxínom

Niektoré gény môžu zvýšiť riziko vzniku tukovej pečene.

Diagnóza tukovej pečene

Na diagnostiku stukovatenia pečene vám lekár urobí anamnézu, urobí fyzickú skúšku a objedná jeden alebo viac testov.

História medicíny

Ak má váš lekár podozrenie, že máte tukovú pečeň, bude vám klásť otázky týkajúce sa:

rodinná anamnéza, vrátane akejkoľvek anamnézy ochorenia pečene
konzumácia alkoholu a ďalšie návyky životného štýlu
akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať
akékoľvek lieky, ktoré môžete užívať
posledné zmeny vo vašom zdraví

Ak máte únavu, stratu chuti do jedla alebo iné nevysvetliteľné príznaky, povedzte to svojmu lekárovi.

Fyzikálne vyšetrenie

Na kontrolu zápalu pečene môže váš lekár hmatať alebo tlačiť na brucho. Ak je vaša pečeň zväčšená, môžete to cítiť.

Vaša pečeň sa však môže zapáliť bez zväčšenia. Váš lekár nemusí byť schopný zistiť, či je vaša pečeň zapálená dotykom.

Krvné testy

V mnohých prípadoch je tukové ochorenie pečene diagnostikované po tom, čo krvné testy preukážu zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Lekár vám napríklad môže na kontrolu pečeňových enzýmov odporučiť test na alanínaminotransferázu (ALT) a test na aspartátaminotransferázu (AST).

Tieto testy môžu byť odporúčané, ak sa u vás vyskytnú príznaky alebo príznaky ochorenia pečene, alebo môžu byť objednané ako súčasť bežnej krvnej práce.

Zvýšené pečeňové enzýmy sú znakom zápalu pečene. Mastné ochorenie pečene je jednou z možných príčin zápalu pečene, ale nie je jediné.

Ak máte pozitívny test na zvýšenie pečeňových enzýmov, lekár pravdepodobne odporučí ďalšie testy na zistenie príčiny zápalu.

Zobrazovacie štúdie

Váš lekár môže na kontrolu nadbytočného tuku alebo iných problémov s pečeňou použiť jeden alebo viac z nasledujúcich zobrazovacích testov:

ultrazvukové vyšetrenie
CT
MRI vyšetrenie

Paote tiež odporúča test známy ako prechodná elastografia riadená vibráciami. Tento test používa na meranie stuhnutosti pečene nízkofrekvenčné zvukové vlny. Môže to pomôcť skontrolovať jazvu.

Biopsia pečene

Pečeňová biopsia sa považuje za najlepší spôsob stanovenia závažnosti ochorenia pečene.

Počas biopsie pečene lekár vloží ihlu do pečene a odoberie kúsok tkaniva na vyšetrenie. Dá vám lokálne anestetikum na zníženie bolesti.

Tento test vám pomôže zistiť, či máte tukové ochorenie pečene a či nemáte pečeňové jazvy.

Liečba tukovej pečene

V súčasnosti nie sú schválené žiadne lieky na liečbu tukových ochorení pečene. Na vývoj a testovanie liekov na liečbu tohto stavu je potrebný ďalší výskum.

V mnohých prípadoch môže zmena životného štýlu pomôcť zvrátiť tukové ochorenie pečene. Lekár vám napríklad môže odporučiť:

obmedzte alebo sa vyhýbajte alkoholu
podniknúť kroky na chudnutie
urobte zmeny vo svojom jedálničku

Ak máte komplikácie, lekár vám môže odporučiť ďalšiu liečbu. Na liečbu cirhózy môžem napríklad predpísať:

zmeny životného štýlu
lieky
chirurgický zákrok

Cirhóza môže viesť k zlyhaniu pečene. Ak sa u vás vyskytne zlyhanie pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene.

Prírodné lieky

Prvou líniou liečby tukových ochorení pečene sú zmeny životného štýlu. V závislosti na vašom súčasnom stave a životnom štýle vám môže pomôcť:

stratiť váhu
znížiť príjem alkoholu
jedzte stravu bohatú na živiny s nízkym obsahom kalórií a nasýtených tukov

Pred vyskúšaním nového doplnku alebo prírodného lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom. Niektoré doplnky alebo prírodné lieky môžu zaťažovať vašu pečeň alebo interagovať s liekmi, ktoré užívate.

Diéta pre tukové ochorenie pečene

Ak máte tučné ochorenie pečene, váš lekár vás môže vyzvať, aby ste upravili stravu tak, aby pomáhala liečiť tento stav a znižovala riziko komplikácií. Môže vám byť napríklad odporúčané urobiť nasledovné:

Jedzte stravu bohatú na rastlinné jedlá, vrátane ovocia, zeleniny, strukovín a celozrnných výrobkov.
Obmedzte príjem rafinovaných sacharidov, ako sú sladkosti, biela ryža, biele pečivo, iné rafinované výrobky.
Obmedzte príjem nasýtených tukov, ktoré sa nachádzajú v červenom mäse a mnohých ďalších živočíšnych produktoch.
Vyhýbajte sa tukom, ktoré sú obsiahnuté v mnohých spracovaných potravinách.
Vyhýbajte sa alkoholu.

Váš lekár vás môže odporučiť, aby ste pri chudnutí znižovali kalórie v strave.

Rizikové faktory

Pitie väčšieho množstva alkoholu zvyšuje riziko vzniku tukovej pečene.

Môžete byť tiež vystavení zvýšenému riziku, ak:

si obézny
máte inzulínovú rezistenciu
máte cukrovku 2. typu
máte syndróm polycystických vaječníkov
si tehotná
v minulosti ste mali určité infekcie, napríklad hepatitídu C.
užívajte určité lieky, ako je metotrexát (Trexall), tamoxifén (Nolvadex), amiodorón (Paceron) a kyselina valproová (Depakote).
máte vysoké hladiny cholesterolu
máte vysoké hladiny triglyceridov
máte vysokú hladinu cukru v krvi
máte metabolický syndróm

Ak máte v rodinnej anamnéze tukové ochorenie pečene, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie sám.

Fázy tukovej pečene

Mastná pečeň môže postupovať v štyroch fázach:

Jednoduchá tučná pečeň. Dochádza k hromadeniu prebytočného tuku v pečeni.
Okrem prebytočného tuku existuje zápal v pečeni.
Fibróza. Zápal pečene spôsobil zjazvenie.
Cirhóza. Zjazvenie pečene sa rozšírilo.

Cirhóza je život ohrozujúci stav, ktorý môže spôsobiť zlyhanie pečene. Môže to byť nezvratné. Preto je také dôležité zabrániť predovšetkým tomu, aby sa vyvinula.

Aby ste zabránili progresii a provokácii tukových pečeňových komplikácií, postupujte podľa liečebného plánu odporúčaného lekárom.

prevencia

Aby ste predišli stukovateniu pečene a možným komplikáciám, je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.

Obmedzte alebo sa vyhnite alkoholu.
Udržujte si zdravú váhu.
Jedzte stravu bohatú na živiny, s nízkym obsahom nasýtených tukov, trans-tukov a rafinovaných sacharidov.
Podniknite kroky na kontrolu hladiny cukru v krvi, triglyceridov a cholesterolu.
Väčšinu dní v týždni sa zamerajte na najmenej 30 minút cvičenia.

Záver

V mnohých prípadoch je možné zmeniť tukovú pečeň zmenami životného štýlu. Tieto zmeny môžu pomôcť zabrániť poškodeniu pečene a zjazveniu.

Tento stav môže spôsobiť zápal, poškodenie pečene a potenciálne nezvratné jazvy, ak sa nelieči. Závažné zjazvenie pečene je známe ako cirhóza.

Ak sa u vás vyskytne cirhóza, zvyšuje sa u vás riziko rakoviny pečene a zlyhania pečene. Tieto komplikácie môžu byť smrteľné.

Pre dosiahnutie najlepších výsledkov je dôležité dodržiavať liečebný plán odporúčaný lekárom a dodržiavať všeobecne zdravý životný štýl.