Všetko najlepšie k narodeninám “tabletka proti dieťaťu APOTHEKE ADHOC
Berlín - Pre dnešnú generáciu je ťažké si predstaviť antikoncepciu „tabletkou“. Prvé antikoncepčné tabletky sa predali pred 60 rokmi v USA - dnes kupodivu oslavujú svoje „narodeniny“. V spoločnosti, ako aj v medicíne a politike dnes existujú kontroverzné názory - počiatočný humbuk okolo „drogového štýlu“ je čoraz váhavejší. Pretože sa zvyšuje povedomie o závažných vedľajších účinkoch tabletky.
Jednoduché, nekomplikované a spoľahlivé: keď v roku 1960 prišla na trh v Spojených štátoch prvá antikoncepčná tabletka s názvom „Enovid“ (Mestranol/Norethynodrel), otvorili sa pre ženy nové príležitosti. Podľa lekársko-historickej štúdie tabletka predefinovala pojem antikoncepcie. Spolu so študentským hnutím a sexuálnou revolúciou v 70. rokoch sa tiež stalo symbolom spoločenských zmien.
Prvé „tabletky“ na trhu
Na začiatku bol liek „Enovid“ schválený na liečbu gynekologických ťažkostí. Po testoch - vrátane testov v Portoriku, ktoré by nespĺňali dnešné štandardy, napríklad pokiaľ ide o počet účastníkov - bola droga schválená na antikoncepciu. Výskum iniciovali aktivistky za práva žien. Prvá tabletka prišla na trh v Nemecku v roku 1961: „Anovlar“, bola opatrne označovaná ako prostriedok na „ovuláciu alebo kontrolu rodiny“ a podávala sa iba vydatým ženám.
„Zvláštnosťou pilulky je, že ju užívajú zdravé ženy dlhšie obdobie,“ hovorí lekárska historička Lisa Malich z univerzity v Lübecku. Nečakane rýchlo sa z neho vyvinul bestseller a v polovici 60. rokov ho už milióny žien používali na preventívne opatrenia. Skutočnosť, že niektorí autori ju považujú za prvý „životný štýl“ v histórii, sa stretáva so skepsou medzi odborníkmi: Podceňuje to význam antikoncepcie pre ženy. Nakoniec, riziká spojené s vtedajšími potratmi boli tiež jedným z faktorov, ktoré viedli k vývoju tabletiek.
Medzitým sa pilulka stala nepostrádateľnou súčasťou zásuviek v lekárni. Existuje veľké množstvo prípravkov s rôznymi účinnými látkami a harmonogramom príjmu. Zvyčajne sa používa kombinácia dvoch umelo vyrobených hormónov, ktoré sú podobné endogénnym hormónom estrogénu a progestínu. Zaisťujú, aby v tele nedozrelo ďalšie vajíčko a krčok maternice bol uzavretý tuhým hlienom, aby spermie nemohlo uniknúť. Podšívka maternice sa neobnovuje. Prvá a dnešná tabletka sa veľmi líšia.
Nežiaduce účinky tlmia humbuk
Pozitívny humbuk okolo novej, jednoduchej metódy antikoncepcie sa rýchlo utlmil: kedysi výrazne vyššia dávka estrogénu tiež zvýšila riziko trombózy a pľúcnej embólie, hovorí Christian Albring, prezident Profesijnej asociácie gynekológov - a tiež pre vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a zadržiavanie vody. alebo krvácanie medzi menštruáciami. Progestíny v súčasnej rozmanitosti zatiaľ neexistujú.
Tabletka priniesla aj hnutie v oblasti zdravia žien, vysvetľuje historik Malich: Na verejnosti sa diskutovalo o témach, ako sú potraty, vedľajšie účinky tabletiek, riziko trombózy a desivé následky, ako je rakovina. Trombózy a embólie sú aj dnes problémom: Ako vysvetľuje Federálna asociácia AOK, viac ako polovica žien, ktorým je predpísaná tabletka na úkor zdravotného poistenia, dostáva rizikovejšie prípravky novej generácie.
Porodníci a gynekológovia tiež zaznamenávajú nárast potreby poradenstva: Albring uviedol, že už niekoľko rokov sa pri každom prvom predpísaní lieku vyplní predpísaný registračný formulár a podrobne sa diskutuje o riziku trombózy. Predsedníčka pracovnej skupiny pre zdravie žien v medicíne, psychoterapii a spoločnosti Ingrid Mühlhauserová nedávno uviedla: „Procesy informovania a vzdelávania v lekárskej praxi zatiaľ nesplnili vedecké požiadavky na informované rozhodnutia.“ osvietený. Mnoho žien považuje pilulku za „liek na životný štýl“, ktorý sľubuje čistejšiu pokožku a pravidelné cykly - vedľajšie účinky ako také často nie sú registrované ani akceptované. Odborníci kritizujú skutočnosť, že veľa mladých žien nevie dosť o svojom tele, cykle a účinkoch hormónov.
Zvyšujúca sa kritika tabletky
V štúdii Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA) z roku 2019 sa ukázalo, že pilulka a kondóm sú rovnako populárne medzi sexuálne aktívnymi dospelými v Nemecku. Organizácia BZgA však zaznamenala „zmenu správania“: V porovnaní s predchádzajúcou štúdiou z roku 2011 sa používanie kondómov zvýšilo, zatiaľ čo tabletky stratili popularitu, najmä u žien vo veku od 18 do 29 rokov. Celkovo existuje „pomerne kritický postoj k metódam hormonálnej antikoncepcie“. Takmer každý druhý respondent súhlasil s tvrdením, že antikoncepcia hormónmi má „negatívne účinky na telo a dušu“.
Údaje o lekárskom predpise potvrdzujú trend u mladých žien. Najmä mladšie ženy, pre ktoré je dôležitý ekologický život, sú často kritizované, hovorí Malich. Svoju úlohu zohrali aj technológie určené na prevenciu ovulácie stanovením ovulácie. Gynekológ Albring je mimoriadne skeptický, pokiaľ ide o užitočnosť takýchto aplikácií. „Celkovo vidíme veľký záujem o prírodnú antikoncepciu, ale v praxi je to iba rozumná voľba pre veľmi málo párov, väčšinou keď chcú nejako mať deti a nezáleží na tom, či dôjde k tehotenstvu.“
Mnoho žien hľadá alternatívy k tabletkám: V posledných rokoch sa IUD používajú častejšie ako predtým, pretože v súčasnosti existujú menšie modely, ktoré sú podľa Albringovej znesiteľnejšie aj pre mladé dievčatá. „Nie je možné predvídať, že tabletku ako antikoncepciu je možné úplne nahradiť inými metódami.“ Neexistujú také spoľahlivé alternatívy, ktoré by boli vhodné na každodenné použitie.