Všetko o klinike štítnej žľazy Medicum

Všetko o štítnej žľaze

Štítna žľaza je endokrinná žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza v prednej cervikálnej oblasti, teda na úrovni krku, nad driekom sterna, medzi 2 sternocleidomastoidnými svalmi.

V 17. storočí sa zaviedol pojem štítna žľaza, ktorý vychádzal zo skutočnosti, že sa spájal s štítom na krk (v gréčtine sa štít nazýva Thyreos), neskôr sa však dokázalo, že vďaka svojej funkčnosti ho možno považovať za štít normálnosti v r. TELO.

Hormóny štítnej žľazy sú potrebné pre akýkoľvek proces, ktorý prebieha v tele. Počnúc rastom sú hormóny štítnej žľazy zodpovedné za vzhľad jadier osifikácie, sú zodpovedné za termoreguláciu tela (produkujú teplo), tie, ktoré odlišujú nervový systém a majú hlavnú úlohu v metabolizme (uhľohydráty, lipidy, bielkoviny atď.).

Je pomenovaná takmer miliarda buniek folikuly štítnej žľazy - ktoré sú miestom biosyntézy hormónov štítnej žľazy - a akékoľvek narušenie funkčnosti týchto folikulov môže viesť k nedostatku hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza nie je v tele autonómna a nepracuje sama; preto máme celý regulačný systém (nazývaný mechanizmus spätnej väzby) medzi mozgom, hypofýzou a štítnou žľazou.

Najčastejšie ochorenia štítnej žľazy

Nedostatok štítnej žľazy (Hypotyreóza) nastáva, keď štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy. Choroba sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas vývoja človeka (vrodená, v detstve alebo v dospelosti); opatrenia sa preto musia prijať od najskorších štádií. U detí by sa mali robiť pravidelné kontroly, pretože k ochoreniu môže dôjsť aj bez predchádzajúcich príznakov. Existuje množstvo chorôb, ktoré môžu byť spojené so zlyhaním štítnej žľazy, ale prostredníctvom lézií v hypofýze alebo hypotalame.

Príznaky hypotyreózy: zápcha, suchá pokožka, priberanie na váhe, aj keď pacient nemá chuť do jedla, bolesti svalov a kĺbov, oneskorenie menštruačného cyklu alebo nadmerného toku, depresia, pomalé myslenie a reč, ospalosť, znížená kapacita pamäte, nízka adaptabilita na chlad atď.

Príčiny hypotyreózy

zápal spôsobený imunitným systémom (autoimunitná tyroiditída/Hashimoto);
po čiastočnom chirurgickom zákroku zostávajúca žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy;
po liečbe rádioaktívnym jódom sa v prípade strumy alebo iných ochorení štítnej žľazy zničí príliš veľa buniek (folikuly štítnej žľazy);
Prebytok hormónu štítnej žľazy (hypertyreóza) nastáva, keď štítna žľaza cirkuluje vo väčšom množstve hormónu štítnej žľazy. Do tohto procesu môže byť zapojená celá žľaza alebo tvorba nádoru umiestnená v určitej oblasti štítnej žľazy. (toxický adenóm).

Ak sa v prípade nedostatočnosti štítnej žľazy všetko „vyvíja pomaly“, v prípade hypertyreózy sa všetko „vyvíja rýchlo a agresívne“.

Prejavy a príznaky hypertyreózy

na úrovni kardiovaskulárneho systému sa prejavuje poruchami srdcového rytmu, zvýšením počtu úderov za minútu (tachykardia), rýchlymi a nepravidelnými srdcovými rytmami (fibrilácia), bradykardiou (pomalá srdcová frekvencia);
pľúcna sa prejavuje zvýšením počtu dychov za minútu (zvýšenie z priemeru 18 dychov na viac ako 25 za minútu);
na úrovni tráviaceho traktu sa tranzit zrýchľuje a prejavuje sa častými stolicami, ale nie hnačkami, ale častými neformovanými stolicami (5-7/deň);
pokožka je tenká, vlhká, dokonca nadmerne vlhká kvôli kalorickému účinku hormónov štítnej žľazy a na tele zostávajú mierne stopy v dôsledku periférnej vazodilatácie (zvýraznený dermografizmus);
neuropsychicky sa prejavujú agitovanosťou, nespavosťou, trasením končatín a v prípade Graves Basedowovej choroby (exophthalmic goiter) sa pridávajú očné zmeny, z ktorých najjasnejšie sú „zírajúce oči“ (výčnelok očných buliev);
rýchla strata hmotnosti, aj keď má pacient chuť do jedla a stravuje sa (niekedy nadpriemerne).

Keď sa u pacienta prejaví jeden alebo viac z týchto klinických príznakov, musí ísť k endokrinológovi (veľa pacientov ide priamo ku kardiológovi, gastroenterológovi atď. A zabudne na to).

Príčiny hypertyreózy

Hlavná príčina je autoimunitná patológia s výskytom stimulantov pre funkciu štítnej žľazy, ktoré vedú k prebytku hormónov štítnej žľazy. Zároveň, ako bolo spomenuté na začiatku, ďalšou príčinou je hyperfunkčná tvorba nádoru, ktorý v tele cirkuluje veľké množstvo hormónov štítnej žľazy.

stres môže to však byť faktor, ktorý presne vyvoláva alebo zvýrazňuje tento kauzálny autoimunitný prvok choroby. Veľmi často sa stres vyskytuje v anamnéze každého pacienta (príbeh vyrozprávaný lekárovi ako spúšťač choroby). Pacienti s hypertyreózou sú kontraindikovaní pri konzumácii potravín s nadbytkom jódu (vrátane jodidovanej soli), pri čistení orechov holými rukami, pri kontrastných vyšetreniach atď.

Liečba chorôb štítnej žľazy

Väčšina ochorení štítnej žľazy sa lieči liekmi. Pri hypotyreóze sa podávajú lieky s hormónmi štítnej žľazy a dávka sa určuje podľa závažnosti ochorenia. Pri hypertyreóze sa používajú antityroidné lieky, rádioaktívny jód alebo chirurgická liečba (Štítna žľaza) keď choroba nereaguje na lieky.

Rakovina štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy je pomerne častá u nodulárnej strumy a najmä u neinodulárnej strumy. Rumunsko je krajina s nedostatkom jódu a medzi populáciou je veľa ľudí s endemickou strumou, takmer 20 - 30% populácie.

Rakovina štítnej žľazy je pomaly sa rozvíjajúca forma rakoviny a diagnóza sa stanovuje na základe aspirácie jemnou ihlou. V takom prípade sa štítna žľaza natrvalo odstráni chirurgickým zákrokom a pacienti potom podstúpia liečbu rádioaktívnym jódom, aby odstránili posledné rakovinové bunky, ktoré môžu zostať v tkanive. Lekár určí dávku potrebnú na nahradenie odstránenej žľazy a táto liečba liekom sa musí dodržiavať počas celého života.

odporúčanie

Keď pacient vykazuje klinické príznaky hypo alebo hypertyreózy, mal by ísť k lekárovi.

U tehotných žien sa odporúča predbežná návšteva endokrinológa a po narodení, v prvom roku, by sa mala testovať funkcia štítnej žľazy, aby sa zabránilo pridruženým chorobám (popôrodná tyroiditída). V tomto období je výskyt benígnych uzlín štítnej žľazy bežný, v posledných rokoch sa však zvyšuje výskyt rakovinových uzlín (rakovina štítnej žľazy).