Všetko o príčinách, príznakoch, liečbe kolennej burzitídy

Všeobecné informácie o burzitíde kolena

Burzitída kolena je zápal burzy v blízkosti kolenného kĺbu. Burza je tekutinou naplnený vak, ktorý slúži ako vankúš medzi tvrdým tkanivom (kosť/šľacha) a mäkkým tkanivom (koža). Bohužiaľ, burza môže byť niekedy zapálená a podráždená. Na rozdiel od generalizovaného opuchu kolenného kĺbu existuje lokalizovanejší opuch a citlivosť. Navyše, pretože okolo kolena je až jedenásť hrčiek, v závislosti od toho, ktorý zápal sa môže meniť, lokalizácia a pocity bolesti.

Burzitída kolena sa vyskytuje hlavne v dôsledku zranení z nadmerného používania a menej často sa vyskytuje v dôsledku traumy. Mechanizmus vplyvov poranenia na burzu je najbežnejší: prepatelárna, infrapatelárna a husia noha (pes anserinus). Burzitída kolena spôsobuje bolesť a môže obmedziť vašu pohyblivosť.

PRÍČINA

Burzitída kolena sa môže vyskytnúť, keď sa burza naplní krvou po traume, ktorá môže nastať počas atletických súťaží. Burzitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku reumatoidnej artritídy a usadenín kryštálov, čo sa pozoruje u pacientov s dnou a pseudo-dnou artritídou. Prepatelárna burza môže byť tiež infikovaná baktériami (septická burzitída). Ak k tomu dôjde, môže sa vyskytnúť horúčka. Tento typ infekcie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku slz alebo poranení kože.

Burzitída je často spôsobená malými a častými traumami, ktoré môžu spôsobiť rovnaké problémy, aké môžu nastať pri jednej vážnejšej traume. U ľudí, ktorí zostávajú dlho na kolenách, sa môže vyvinúť burzitída v kolenách. Prepatelárna burza sa tiež môže zapáliť v dôsledku iného stavu, napríklad artrózy kolena. V týchto prípadoch by liečba burzitídy kolena mala sprevádzať liečbu základného stavu.

Asi 20% ľudí s burzitídou v kolene má septickú burzitídu, čo znamená, že je infikovaná prepatelárna burza. Septická burzitída sa vyskytuje častejšie v letných mesiacoch. Infekcia sa môže dostať do burzy rezom, prepichnutím alebo dokonca bodnutím hmyzom. Môžete mať septickú burzitídu, aj keď nemáte zrejmý rez; niekedy nie je známa hlavná príčina infekcie.

Určité podmienky a lieky potláčajú imunitný systém ľudí a zvyšujú ich náchylnosť na septickú burzitídu. Napríklad ľudia s rakovinou, HIV/AIDS, lupusom, alkoholizmom, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a cukrovkou môžu mať väčšiu pravdepodobnosť septickej burzitídy.

príznak

Burzitída kolena spôsobuje bolesť na vnútornej strane kolena, tesne pod kĺbom. Pri ohýbaní alebo narovnávaní nohy môžete mať bolesti. Medzi príznaky burzitídy kolena patria:

Opuch nad alebo pod kolenom.
Obmedzený pohyb kolena.
Sčervenanie a teplo v oblasti akciových trhov.
Bolestivý pohyb kolena.

Opuch sa odohráva vo vnútri burzy, nie v kolennom kĺbe. Ľudia často nazývajú akýkoľvek opuch kolenného kĺbu „vodou v kolene“, ale medzi hromadením tekutiny vo vnútri burzy a v kolennom kĺbe je dôležitý rozdiel. Príznaky burzitídy kolena sa zvyčajne zhoršujú pokľaknutím, podrepom alebo opakovaným ohýbaním. Príznaky sa dajú zmierniť, keď postihnutá osoba zostane stáť.

Druhy burzitídy

Burzitída kolena sa vyskytuje hlavne kvôli zraneniam z nadmerného používania a menej často sa vyskytuje v dôsledku traumy. Mechanizmus vplyvov poranenia, na ktoré je burza zasiahnutá, najbežnejšie: prepatellar, infrapatellar a anserine.

Prepatelárna burzitída

Prepatellarna burzitída je častá u tých, ktorí veľmi kľačia a majú za následok povrchové opuchy prednej časti kolena. Priamy pád na patelu, akútna trauma, opakované údery alebo trenie do kolien môžu spôsobiť prepatelárnu burzitídu. Medzi ďalšie príčiny patria infekcie alebo slabé zápalové stavy, ako je dna, syfilis, tuberkulóza alebo reumatoidná artritída. Predpatelárna burzitída sa často vyskytuje u ľudí so špecifickými zamestnaniami, ktoré zahŕňajú dlhú dobu pracovnú pozíciu na kolene (záhradníci, ľudia, ktorí kladú dlaždice a parkety, mechanici atď.).

Infrapatelárna burzitída

Infrapatelárna burzitída sa vyskytuje, keď je jedna alebo obe burzy vo vnútri kolena podráždené a zapálené, čo vedie k opuchu a bolesti v kolene. V každom kolene sú 2 infrapatelárne burzy, hlboká infrapatelárna burza a povrchová infrapatelárna burza. Hlboká infrapatelárna burza je pod kolenom, medzi patelárnou šľachou a hornou čelnou plochou holennej kosti. Povrchová infrapatelárna burza funguje ako vankúš medzi patelárnou šľachou a pokožkou.

Ak trpíte infrapatelárnou burzitídou, môžu sa pri infikovaní burzy vyskytnúť opuchy a citlivosť, bolesť, obmedzený rozsah pohybu, slabosť a pravdepodobne horúčka. Opuch je zvyčajne zreteľný pri infrapatelárnej burzitíde a často sa javí ako absces nad alebo pod patelou. Tento opuch sa môže objaviť okamžite po traume, za niekoľko hodín alebo až 7-10 dní po udalosti, ktorá spôsobila podráždenie.

Husia burzitída

Burza, ktorá sa nachádza na spodnej strane kolena, sa nazýva husia burza. Táto burza je najbežnejšia u žien stredného veku. Tento stav je známy ako anserínová burzitída. Anserínová burzitída je obzvlášť častá u ľudí, ktorí sú obézni. Títo pacienti si môžu všimnúť bolesť vo vnútri kolena pri stúpaní alebo klesaní po schodoch.

Burzitída môže byť tiež spôsobená traumou, napríklad priamym úderom do oblasti anserínu. Kontúzia v tejto oblasti vedie k zvýšenému uvoľňovaniu synoviálnej tekutiny do výstelky burzy. Burza je potom zapálená, citlivá alebo bolestivá. Anserínová burzitída spôsobuje bolesť vo vnútri kolena (najmä pri behu alebo lezení po schodoch). Pacient môže pociťovať spontánnu bolesť kolena pri lezení alebo klesaní po schodoch a citlivosť. Región okolo burzy bude tiež opuchnutý alebo citlivý na dotyk.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory burzitídy kolena patria:

Trauma, napríklad pád
Bakteriálna infekcia
Nadmerné používanie kolien, napríklad pri behu alebo skákaní
Neustály tlak na kolená, napríklad dlhodobá práca na kolenách
Zdravotné stavy, ako je reumatoidná artritída alebo dna
obezita

Diagnostické

Burzitída kolena je diagnostikovaná klinickým vyšetrením u ortopéda. Váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, MRI alebo ultrazvuk, aby určil, či máte rozsiahlejšie lézie, ktoré si vyžadujú alternatívnu liečbu. Lekár vyšetrí kolenný kĺb, opuchy, citlivosť, bolesť a rozsah pohybu. Ak má lekár podozrenie na infekciu, môže do postihnutej oblasti vpichnúť ihlu, aby vypustil tekutinu, alebo odobrať vzorku na jej otestovanie.

Centrokinetic má najmodernejšie zariadenie MRI určené na poruchy pohybového aparátu v horných a dolných končatinách. MRI prístroj je otvorený, takže ľudia trpiaci klaustrofóbiou môžu robiť toto vyšetrovanie. Trvanie vyšetrenia je v priemere 20 minút a výsledok vyšetrenia dostane pacient deň po vyšetrení.

Počas návštevy lekára budete hovoriť o svojej anamnéze a popíšete nástup príznakov, typ bolesti kolena a to, ako príznaky ovplyvňujú váš životný štýl. Príznaky, ktoré hlásite, sú dôležité pre diagnostiku a liečbu.

Liečba

Liečba kolennou burzitídou má za cieľ zmierniť príznaky pri liečbe tohto stavu. V závislosti od príčiny burzitídy kolena môže lekár odporučiť niektorú z nasledujúcich nechirurgických metód liečby:

Liečba - Antibiotiká môžu byť predpísané v závislosti od príčiny burzitídy kolena.
Ortézy - polstrované vložky do topánok môžu pomôcť absorbovať nárazy kolena.
Dlaha/protéza - nosenie protézy môže zmierniť bolesť spojenú s burzitídou kolena kompresiou a teplom; Protéza môže tiež pomôcť pri stabilite kolena.
Fyzioterapia a rehabilitácia - fyzioterapeut s vami navrhne cviky, ktoré vám pomôžu vylepšiť pevnosť a pružnosť kolena alebo bedra.
Injekcia steroidov - injekcia kortikosteroidov môže poskytnúť dočasnú úľavu od príznakov (na niekoľko týždňov alebo mesiacov).
Ultrazvukom vedená perkutánna tenotómia - je zákrok, pri ktorom sa cez kožu zavádza ihla, aby sa vytvorili malé otvory v šľache.

Farmaceutická liečba

Voľnopredajné lieky, ako naproxén, aspirín alebo ibuprofén, môžu pomôcť zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Antibiotiká sa odporúčajú, ak je zápal spôsobený infekciou.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu u niektorých ľudí spôsobiť krvácanie zo žalúdka alebo problémy s obličkami. Ak užívate lieky na zriedenie krvi, vždy sa opýtajte, či sú pre vás nesteroidné protizápalové lieky bezpečné.

Terapia

Mnoho pacientov s burzitídou v kolene sa začne cítiť lepšie už po niekoľkých týždňoch od úrazu fyzioterapiou. Vaša fyzioterapeutická liečba sa zameria na:

Zmiernenie bolesti a zápalu. To sa deje pomocou elektrických metód, ľadu, ľahkých terapeutických úderov a výučby modifikácie aktivity.
Normalizácia rozsahu pohybu kolenného kĺbu.
Posilnenie svalov kolena: štvorhlavý sval a hamstringy.
Posilnenie dolnej končatiny: nohy, bedrové a panvové svaly.
Zlepšenie propriocepcie, agility a rovnováhy.
Zdokonaľovanie techniky a funkcií, ako je chôdza, beh, drep, skákanie a pristávanie.
Minimalizácia šance na zhoršenie a opakovanie.

Ďalšie postupy a operácie

Ďalšie postupy na liečbu burzitídy kolena zahŕňajú:

Odpočívajte, aby ste zmiernili bolesť a opuch.
Aplikácia ľadu na zníženie bolesti a opuchu. Ľad môže pomôcť zabrániť poškodeniu tkanív. Použite balíček ľadu alebo vložte drvený ľad do plastového vrecka. Zakryte balík uterákom a položte ho na kolená na 15 až 20 minút, 3 až 4 krát denne, podľa pokynov.
Aplikácia tepla pomáha znižovať bolesť a stuhnutosť. Na miesto nanášajte teplo 15 až 20 minút, podľa pokynov 3 až 4 krát denne.
Kompresia na zníženie opuchu. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám môžu na zníženie opuchu zabaliť koleno elastickým obväzom. Ak začnete strácať citlivosť na prstoch na nohách, uvoľnite elastický obväz.
Zdvíhanie kolena nad úroveň srdca. Pomôže to znížiť opuch a bolesť. Koleno si položte na vankúše alebo postele, aby bolo pohodlne zdvihnuté.
Lidokaínové náplasti. Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré prerušuje signály bolesti vysielané do mozgu. Lepiace náplasti obsahujúce 5% lidokaínu sa môžu aplikovať priamo na boľavé koleno. Tieto náplasti sú dostupné iba na lekársky predpis.

Ak je burzitída závažná alebo sa stále opakuje, môže byť potrebné zapálenú burzu chirurgicky odvodniť alebo dokonca odstrániť (je to však zriedkavé).

Injekcie kortikosteroidov

Na zmiernenie zápalu vám lekár môže do opuchnutého kolena podať kortikosteroidy. Injekcie kortikosteroidov sú silnejšie dávky lieku ako tie, ktoré sa užívajú vo forme tabliet. Malo by to fungovať rýchlo, ale niekoľko dní po injekcii môžete cítiť bolesť a opuch. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú plytvanie okolitým tkanivom a zmenu farby kože v okolí miesta vpichu.

Injekciu kortikosteroidov nebudete môcť dostať, ak máte septickú burzitídu alebo viac ako tri injekcie kortikosteroidov ročne v tej istej oblasti.

ašpirácia

Ak je opuch spôsobený burzitídou obzvlášť závažný, váš lekár môže zvážiť únik tekutín. Tento postup, známy ako aspirácia, môže zmierniť bolesť a zlepšiť rozsah pohybu kolenného kĺbu.

Počas odsávania lekár odstráni tekutinu pomocou ihly. Asi dva dni po aspirácii sa budete musieť vyhnúť intenzívnej aktivite.

Chirurgia

Na odstránenie burzy je možné použiť chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok zahŕňa buď úplné odstránenie burzy, alebo urobenie rezu do kože a úniku tekutiny z burzy (rez a drenáž). Chirurgický zákrok sa robí iba vtedy, keď iné spôsoby liečby nefungujú. Váš lekár môže odstrániť burzu artroskopicky malými rezmi. Artroskopická operácia burzitídy kolena je menej invazívna a zotavenie je rýchlejšie.

Prevencia výskytu

Aj keď sa nedá zabrániť niektorým typom burzitídy, existujú určité kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku burzitídy, vrátane:

Cvičenie. Cvičenie vrátane rozcvičky a správneho strečingu pomáha udržiavať svaly v dobrej kondícii, čo znižuje riziko burzitídy.
Koleno podporuje. Ak zostanete dlho na kolenách, pomocou konzol znížte tlak na kolená.
Vyvarujte sa nadmerného drepu. Nadmerné používanie kolien, ako je nadmerné prehnutie alebo podrep, môže zvýšiť namáhanie kolenných kĺbov.
Časté prestávky. Neustále striedajte opakujúce sa úlohy s odpočinkom, aby nedošlo k nadmernému zaťaženiu kĺbov.
Udržiavanie zdravej hmotnosti. Extra váha kladie väčší dôraz na kolená.
Vyčistite všetky poranenia alebo poranenia kolien, aby ste predišli infekciám.

V spoločnosti Centrokinetic sú vám k dispozícii najlepší lekári a terapeuti pre akékoľvek problémy s kĺbmi alebo pohybovým aparátom, od počiatočných konzultácií a kompletných vyšetrení na klinike až po liečbu a úplné uzdravenie chrbtice, traumatických alebo pooperačných chorôb.
Zistite o nás novinky sledovaním účtov Centrokinetic na Facebooku a YouTube.