Vybrané otázky a odpovede týkajúce sa kyseliny listovej - DGE
Aktuálne
Viac chutných receptov nájdete tu.
Poznáte už našu kuchársku knihu a naše kartičky s receptami?
Vybrané otázky a odpovede na kyselinu listovú
- Čo je to folát?
- Čo je kyselina listová?
- Čo sú to ekvivalenty folátov?
- Na čo potrebuje telo folát?
- Aké sú dôsledky nedostatku folátu?
- Aký je odporúčaný príjem ekvivalentu kyseliny listovej?
- Predchádzajúca referenčná hodnota pre príjem ekvivalentov kyseliny listovej pre dospelých bola 400 µg za deň. Prečo bola hodnota znížená na 300 µg za deň?
- Ktoré potraviny majú prirodzene vysoký obsah folátov?
- Môže sa odporúčaný príjem ekvivalentu kyseliny listovej dosiahnuť pomocou stravy?
- Prečo by ženy, ktoré chcú alebo by mohli otehotnieť, a ženy v prvom trimestri tehotenstva, mali jesť stravu bohatú na foláty a tiež brať doplnky výživy s kyselinou listovou?
- Aký vysoký je príjem ekvivalentu kyseliny listovej v Nemecku?
- Mali by sa konzumovať potraviny alebo doplnky kyseliny listovej obohatené o kyselinu listovú?
- Príliš veľa kyseliny listovej môže byť škodlivé?
- Príliš veľa kyseliny listovej môže byť škodlivé?
1. Čo je to folát?
Folát je vitamín rozpustný vo vode. Za jeho vitamínový účinok sú zodpovedné rôzne fyziologicky aktívne folátové zlúčeniny.
2. Čo je to kyselina listová?
Syntetická (vyrobená) forma vitamínu sa nazýva kyselina listová. Kyselina listová sa používa na obohatenie potravín a vo vitamínových prípravkoch.
3. Čo sú to ekvivalenty folátu?
Prirodzene sa vyskytujúce folátové zlúčeniny (= folát) v potravinách a syntetická kyselina listová sú telom absorbované odlišne a prevádzané na rôzne fyziologicky aktívne folátové zlúčeniny. Kyselina listová je stabilnejšia ako kyselina listová a - spotrebovaná na prázdny žalúdok - takmer 100% môže byť použitá v tele (biologicky k dispozícii).
Pojem „ekvivalenty folátu“ zohľadňuje rozdielnu biologickú dostupnosť prirodzene sa vyskytujúcich folátov v potravinách a syntetickej kyseliny listovej z obohatených potravín alebo z prípravkov kyseliny listovej. Ak sa užíva na prázdny žalúdok: 1 mikrogram ekvivalentu folátu zodpovedá 1 mikrogramu folátu v potrave alebo 0,5 mikrogramu kyseliny listovej.
Ak sa kyselina listová konzumuje spolu s jedlom, klesá jej biologická dostupnosť. Potom 1 mikrogram ekvivalentu folátu zodpovedá 1 mikrogramu folátu v potrave alebo 0,6 mikrogramu kyseliny listovej. Nasledujúci vzorec sa používa na výpočet dostupnosti ekvivalentov kyseliny listovej z obohatených potravín a z prípravkov kyseliny listovej, ktoré sa užívajú spolu s potravinami: mikrogramy ekvivalentu kyseliny listovej = mikrogramy kyseliny listovej + (1,7 × mikrogramy kyseliny listovej).
4. Na čo potrebuje telo folát?
Folát sa podieľa na mnohých metabolických procesoch, vrátane: dôležité pre delenie a rast buniek.
5. Aké sú dôsledky nedostatku folátu?
Pri nedostatku folátov sú primárne narušené procesy delenia a rastu buniek. To môže viesť k anémii.
Počas tehotenstva nedostatočný prísun folátu zvyšuje riziko vrodených vývojových chýb (chýb neurálnej trubice), ktoré postihujú mozog a/alebo miechu dieťaťa. Najbežnejšou formou je spina bifida („otvorená zadná strana“).
6. Aký je odporúčaný príjem ekvivalentu kyseliny listovej?
Odporúčaný príjem ekvivalentu kyseliny listovej závisí od veku. U dospievajúcich a dospelých je to 300 µg denne. Tehotné a dojčiace ženy majú zvýšené požiadavky, takže odporúčaný príjem pre tehotné ženy a 450 µg ekvivalentu folátu denne je pre tehotné ženy.
7. Predchádzajúca referenčná hodnota pre príjem ekvivalentov kyseliny listovej pre dospelých bola 400 µg za deň. Prečo bola hodnota znížená na 300 µg za deň?
Na odvodenie skorších referenčných hodnôt pre príjem kyseliny listovej sa použila štúdia, ktorá na rozdiel od iných štúdií na zisťovanie požiadaviek na obsah kyseliny listovej používala vyššie množstvá ekvivalentu kyseliny listovej. Veľké množstvo ďalších štúdií však ukazuje, že dobrého prísunu folátu je možné dosiahnuť pri menšom množstve príjmu. Preto táto individuálna štúdia už nebola zohľadnená pri odvodzovaní referenčných hodnôt. Aktuálna referenčná hodnota je preto založená na prehodnotení dostupných výsledkov štúdie.
8. Aké potraviny majú prirodzene vysoký obsah folátov?
Zelená zelenina je dobrým zdrojom kyseliny listovej, najmä listovej zeleniny, ako je špenát a šaláty, paradajky, strukoviny, orechy, pomaranče, klíčky, pšeničné klíčky a celozrnné výrobky, ako aj zemiaky, pečeň a vajcia.
Pri strave bohatej na foláty je vhodné konzumovať najmenej tri porcie zeleniny denne a pri príprave dbať na to, aby bola zelenina iba krátko umytá a nie nakrájaná, namiesto varená v pare a nemala by byť stále teplá. Denne by sa mali konzumovať aj celozrnné výrobky, mlieko a mliečne výrobky a príležitostne pečeň. Ženy v prvom trimestri tehotenstva by sa však mali zdržať konzumácie pečene.
9. Je možné dosiahnuť odporúčaný príjem ekvivalentu kyseliny listovej pomocou stravy?
Príjem folátov 300 µg za deň je možné dosiahnuť konzumáciou potravín bohatých na foláty (pozri otázku 8). Týmto spôsobom je možné dosiahnuť aj referenčné hodnoty pre dojčiace a tehotné ženy vo výške 450 µg alebo 550 µg denne, je však potrebný osobitný výber potravín s vysokým obsahom folátov. Tabuľka 1 ukazuje tri príkladné výpočty, pri ktorých cielený výber potravín s vysokým obsahom folátov dosahuje príjem 450 µg alebo 550 µg ekvivalentu folátu. (Upozorňujeme, že vzorové výpočty nie sú úplným denným harmonogramom.)
| 2 plátky (100 g) | Celozrnný chlieb | 34 |
| 60 g | Camembert (najmenej 30% tuku v sušine) | 86 |
| 150 g | Maliny, mrazené, varené | 24 |
| 2 kopcovité polievkové lyžice (60 g) | Tvaroh (najmenej 20% tuku v sušine) | 10 |
| 1 ks (180 g) | oranžová | 40 |
| 6 kopcovitých lyžíc (180 g) | Divoká ryža, varená | 45 |
| 150 g | Zelený hrášok, mrazený, varený | 117 |
| 100 g | Karfiol, mrazený, varený | 24 |
| 1 ks (100 g) | Kaleráb, surový | 70 |
| Celkom | 450 | |
| cca 6 lyžíc (65 g) | ovsené vločky | 57 |
| 1 polievková lyžica (20 g) | Tekvicové semiačka | 10 |
| cca 1 pohár (200 g) | Kravské mlieko (1,5% tuku) | 16 |
| 1 malý pohár (150 g) | Jogurt (1,5% tuku) | 20 |
| 125 g | Jahody | 55 |
| 150 g | Losos, mrazený, varený | 57 |
| 150 g | Špenátové listy, varené | 158 |
| cca 1 pohár (200 g) | Šťava z višní | 90 |
| 2 plátky (100 g) | Celozrnný chlieb | 34 |
| 2 plátky (60 g) | Gouda (najmenej 30% tuku v sušine) | 24 |
| 2 kusy (200 g) | Mrkva, surová | 34 |
| Celkom | 554 | |
| 1 kus (135 g) | banán | 19 |
| 2 kusy (90 g) | kivi | 18 |
| 60 g | mango | 22 |
| 150 g | Kel, mrazený, varený | 96 |
| 200 g | Zemiaky, olúpané, varené | 16 |
| 100 g | Jahňací šalát | 145 |
| 1 ks (150 g) | Červená sladká paprika, surová | 83 |
| 2 plátky (60 g) | Celozrnný toast | 35 |
| 1 kus (60 g) | Vajce, varené | 35 |
| 3 kopcovité polievkové lyžice (90 g) | Bylinkový tvaroh (najmenej 20% tuku v sušine) | 34 |
| 30 g | arašidy | 51 |
| Celkom | 554 | |
10. Prečo by ženy, ktoré chcú alebo by mohli otehotnieť, a ženy v prvom trimestri tehotenstva, mali jesť stravu bohatú na foláty a tiež brať doplnky výživy s kyselinou listovou?
Nervová trubica u nenarodeného dieťaťa sa zvyčajne uzavrie počas prvých štyroch týždňov tehotenstva. Ak je prísun folátu v tejto kritickej fáze nedostatočný, zvyšuje sa riziko, že sa neurálna trubica nezatvorí alebo nezatvorí správne. Výsledkom sú defekty neurálnej trubice (pozri otázku 5). Príčiny defektov neurálnej trubice sú rôzne. Štúdie však preukázali, že výskyt porúch neurálnej trubice je možné znížiť užívaním doplnkov kyseliny listovej.
Mala by sa začať najmenej štyri týždne pred začiatkom tehotenstva. Pretože veľa tehotenstiev je neplánovaných a veľa žien ešte nevie, že sú tehotné v prvých štyroch týždňoch tehotenstva, mali by ženy, ktoré chcú alebo by mohli otehotnieť, užívať okrem stravy bohatej na folát aj 400 µg kyseliny listovej denne vo forme doplnku kyseliny listovej. aby sa zabránilo defektom neurálnej trubice. V každom prípade by sa s prípravou kyseliny listovej malo pokračovať počas prvého trimestra tehotenstva.
U žien, ktoré už porodili dieťa s defektom neurálnej trubice, je riziko opätovného výskytu defektov neurálnej trubice u súrodencov obzvlášť vysoké. Za predpísanie prípravku obsahujúceho kyselinu listovú v dostatočnom množstve na profylaxiu porúch neurálnej trubice je v týchto prípadoch zodpovedný ošetrujúci lekár, ak si dieťa želá mať ďalšie deti.
11. Aký vysoký je príjem ekvivalentu kyseliny listovej v Nemecku?
Odporúčaný príjem 300 µg ekvivalentu kyseliny listovej za deň nedosahuje veľká časť dospelých v Nemecku. Podľa Národnej štúdie spotreby (NVS II) je priemerný príjem u mužov 207 µg denne a u žien 184 µg denne. Príjem pod referenčnou hodnotou sa nemá porovnávať s nedostatkom, zvyšuje sa však pravdepodobnosť nedostatočného zásobovania. Konzumáciou potravín, ktoré sú prirodzenejšie na foláty, je možné zlepšiť prísun folátov.
12. Mali by sa konzumovať potraviny alebo doplnky kyseliny listovej obohatené o kyselinu listovú?
Spravidla nie je potrebné konzumovať obohatené potraviny. Na jednej strane je možné dosiahnuť odporúčaný príjem folátu, aj keď existuje jeho zvýšená potreba (pozri otázku 9), prostredníctvom potravín, ktoré sú prirodzene bohaté na foláty. Na druhej strane, necielené použitie potravín obohatených o kyselinu listovú by mohlo mať za následok príjem kyseliny listovej nad prípustný celkový príjem (pozri otázku 13), čo zvyšuje riziko nežiaducich účinkov na zdravie.
Počas tehotenstva a dojčenia je na dosiahnutie zvýšenej referenčnej hodnoty nevyhnutný špecifický výber potravín s vysokým obsahom folátov (pozri tabuľku 1). Bez ohľadu na príjem folátov diétou sa ženám, ktoré chcú alebo by mohli otehotnieť, rovnako ako tehotným ženám v prvom trimestri tehotenstva, odporučiť, aby užívali prípravok s obsahom kyseliny listovej so 400 µg kyseliny listovej každý deň, aby sa zabránilo poruchám neurálnej trubice u detí (pozri tabuľku 2).
| Ženy, ktoré chcú alebo by mohli otehotnieť | 300 µg ekvivalentu kyseliny listovej za deň Odporúčaný príjem je možné dosiahnuť prostredníctvom potravín bohatých na prírodný folát. | ✓ |
| Tehotné ženy v prvom trimestri | 550 µg ekvivalentu kyseliny listovej za deň Odporúčaný príjem je možné dosiahnuť, ak sa osobitne konzumujú potraviny bohaté na prírodný folát. | ✓ |
| Tehotné ženy z druhého trimestra | 550 µg ekvivalentu kyseliny listovej za deň Odporúčaný príjem je možné dosiahnuť, ak sa osobitne konzumujú potraviny bohaté na prírodný folát. | - |
| Dojčenie | 450 µg ekvivalentu kyseliny listovej za deň Odporúčaný príjem je možné dosiahnuť, ak sa osobitne konzumujú potraviny bohaté na prírodný folát. | - |
13. Príliš veľa folátu môže byť škodlivé?
Podľa súčasných poznatkov vysoký príjem folátov prirodzene sa vyskytujúcich v potravinách nie je škodlivý.
14. Príliš veľa kyseliny listovej môže byť škodlivé?
Vysoký príjem kyseliny listovej z obohatených potravín alebo vitamínových prípravkov môže byť na rozdiel od vysokého príjmu folátu škodlivý. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) stanovuje pre dospelých prípustný celkový príjem 1 000 µg kyseliny listovej denne. Pre deti a dospievajúcich vo veku od 1 do 17 rokov platia prípustné celkové množstvá príjmu 200 µg až 800 µg denne. Príjem kyseliny listovej, ktorý je trvale nad týmito hodnotami, zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.
15. Referenčné úrovne pre foláty boli revidované v roku 2018 - čo sa zmenilo?
Odporúčaný príjem kyseliny listovej a odvodenie referenčnej hodnoty sa nezmenili pre všetky vekové skupiny. Kapitola bude preskúmaná a aktualizovaná. Teraz teda môžete nájsť viac aktuálnych údajov o dodávke folátu obyvateľstvu. Na základe stanoviska Federálneho ústavu pre hodnotenie rizík bol tiež pridaný podrobnejší popis rizikových skupín v prípade nadmerného množstva syntetickej formy kyseliny listovej.
Vyhlásenia o doplnení kyseliny listovej pre ženy, ktoré chcú alebo by mohli otehotnieť, boli navyše prispôsobené novým odporúčaniam pre činnosť siete Young Family Network: Ženy, ktoré chcú alebo by mohli otehotnieť, by mali pridať 400 µg syntetickej kyseliny listovej/deň alebo ekvivalent v strave bohatej na folát. Užívajte dávky iných folátov v doplnkovej forme, aby ste predišli poruchám neurálnej trubice. Tento dodatočný príjem doplňku kyseliny listovej alebo kyseliny listovej by sa mal začať najmenej 4 týždne pred začiatkom tehotenstva a mal by sa udržiavať počas prvého trimestra gravidity.