Výčnelok disku Ortopédia MediaPark

Výčnelok medzistavcového disku je výbežok medzikružia fibrosus, v ktorom nie je roztrhnutý vonkajší obal. Príznaky bolesti vyvoláva vydutie, ktoré môže tlačiť na jednotlivé nervy, nervové zväzky, nervové korene alebo miechu.
Rozsah výčnelku je len čiastočne zodpovedný za typ a intenzitu bolesti. Výčnelok medzistavcového disku však môže tiež viesť k prolapsu (prolapsu) medzistavcového disku. Väčšina výčnelkov sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice, pretože práve tu je najviac stresu.

Výčnelok zvyčajne vyvoláva iba príznaky v oblasti chrbtice. V závislosti od veľkosti a polohy výčnelku môže tiež viesť k vyžarovaniu bolesti, zmyslových porúch a necitlivosti alebo dokonca k ochrnutiu paží a nôh. Postihnuté môžu byť nielen končatiny, ale aj funkcia močového mechúra a konečníka.

Základom vyšetrenia je anamnéza a dôkladné ortopedicko-neurologické vyšetrenie. Okrem bežných röntgenových lúčov možno na diagnostiku použiť aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu. S ich pomocou možno zobraziť ako kostnú situáciu, tak aj tkanivo medzistavcového disku a jeho vzťah k nervom. Ak sú nálezy nejasné, môže byť v niektorých prípadoch vhodné 3-D meranie chrbtice.

Terapia výčnelku disku je identická s konzervatívnou liečbou herniovaného disku. Chirurgická terapia sa zvyčajne nevykonáva.

Terapia závisí od trvania, lokalizácie a intenzity príznakov. Na začiatku liečby je možné vykonať krátkodobý odpočinok v posteli a špeciálne polohovanie.

Podávanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ako aj liekov na relaxáciu svalov má zmierniť príznaky.

Na úľavu od bolesti a na podporu hojenia sa odporúča aj fyzioterapia. Okrem toho môžu byť užitočné aj fyzické aplikácie, ako sú bahenné zábaly, teplé rožky a elektroliečba.

Okrem toho sa pomocou chiropraktickej terapie, takzvaného narovnávania, dajú uvoľniť blokády chrbtice a kĺbov. Chiroterapia patrí do skupiny manuálnych terapií, pri ktorých sa choroby a funkčné poruchy liečia rukami. Pri chiropraktickej terapii sa predpokladá, že pretrvávajúca bolesť chrbta je veľmi často výsledkom blokád. Napäté a zatvrdnuté svaly znehybňujú kĺby medzi telami stavcov. To má za následok podráždenie nervov, ktoré následne ďalej napína svaly a môže vyžarovať do okolia. Chiropraxe sa snaží tieto blokády uvoľniť prerušením nervového stimulu na krátky okamih. To znižuje svalové napätie a uvoľňuje blokovaný kĺb.

Cieľom všetkých ošetrení je dosiahnuť rýchly návrat k normálnej činnosti a pohybu.

Ďalej môže byť indikované vyšetrenie podľa Mckenzie a môže byť nevyhnutná vhodná terapeutická mobilizácia:

Už v 50. rokoch minulého storočia novozélandský fyzioterapeut Robin McKenzie zistil, že určité pohyby a polohy môžu mnohých pacientov rýchlo a natrvalo zbaviť bolesti. Zistil, že „anatomické diagnózy“ chrbtice a kĺbov sú zriedka možné. Príznaky sú klasifikované podľa terapie, ktorá ich zmierňuje.

Za týmto účelom sa McKenzie vyšetrenie snaží zistiť, ktoré polohy a pohyby zhoršujú príznaky pacienta a ktoré ich zlepšujú. Aby to optimálne zaručil, terapeut využíva štruktúrované prieskumy a špeciálne, opakujúce sa pohybové testy. Počas týchto vyšetrení pacient robí opakujúce sa pohyby a vyšetrujúci zaznamenáva bolestivé správanie. Špecifická reakcia na tieto testy spolu s podrobnou anamnézou umožňuje priradenie k validovaným klinickým podskupinám podľa správania symptómov a je možné určiť, či je možné pomocou špecifických aktívnych postupov eliminovať bolesť a funkčné obmedzenia. Počas tohto vyšetrenia možno zistiť aj klinické obrazy, ktoré sa nedajú konzervatívne ošetrovať a vyžadujú si ďalšie objasnenie alebo invazívne postupy.

Cieľom McKenzie metódy je poskytnúť pacientovi príležitosti na samoliečbu. Z krátkodobého hľadiska môže terapeut poskytnúť podporu určitými pohybmi, ak samoliečba nie je dostatočná. Z pohľadu McKenzie je však samoliečba najefektívnejším spôsobom, ako trvale zmierniť príznaky v chrbtici a kĺboch

Injekcie vedené CT do vertebrálnych kĺbov
Injekciou riadenou CT sa môžu injekcie uskutočňovať do vertebrálnych kĺbov a do blízkosti miechových nervov pomocou CT (počítačový tomogram). Liečba sa vykonáva v ľahu na žalúdku. Presné miesta vpichu na koži sú označené pomocou CT. Po začiatku lokálnej anestézie sa presne umiestni tenká ihla a vo veľmi malom množstve sa môže účinná látka vstreknúť priamo do postihnutého stavcového kĺbu. Celé ošetrenie zvyčajne trvá len pár minút a je väčšinou bez bolesti a vedľajších účinkov. To môže rýchlo zmierniť zápal a bolesť vertebrálnych kĺbov a nervov.

Neurálna terapia je liečebná metóda, ktorá využíva sieťové vlastnosti vegetatívneho nervového systému. Injekcia lokálneho anestetika v malom množstve do určitých častí tela stimuluje samoreguláciu (autoreguláciu), aby sa telo mohlo začať samo liečiť. Ako anestetikum sa primárne používa prokaín (1% roztok prokaíniumchloridu), ale používajú sa aj iné látky. Účinok môže prebiehať lokálne aj prostredníctvom nervového systému v úplne odlišných častiach tela. Jeho cieľom je uviesť narušené regulačné slučky a funkcie tela späť do rovnováhy (regulačná terapia) a je možné ho okrem iného použiť aj pri bolestiach chrbta.

Neurálna terapia zahŕňa rôzne formy terapie:
Pri liečbe bolestivých tkanivových bodov sú tieto body, ktoré sú väčšinou v oblasti axiálneho skeletu a v oblasti kĺbových štruktúr, po dôkladnom skenovaní infiltrované prokaínom. Ak je oblasť obzvlášť citlivá, môže to byť indikácia ochorenia v príslušnom orgáne. Na ošetrenie sa do príslušných zón hlavy vnútorných orgánov vstrekuje lokálne anestetikum vo forme kožných pupienkov alebo ganglií.

Pri terapii interferenčným poľom sa predpokladá, že chronické, väčšinou nebolestivé zápalové stavy, pretože interferenčné polia môžu spôsobiť vzdialené poruchy v tele. Organizmus je oslabený a vo vzdialených častiach tela môže dôjsť k podráždeniu. 80% interferenčných polí je v hlave: obzvlášť náchylné sú mandle, paranazálne dutiny, oblasť zubov a čeľustí, štítna žľaza a jazvy. Pri tomto spôsobe neurálnej terapie sa injekcie uskutočňujú v oblasti interferenčných polí. Ak príznaky po injekcii v príslušnej oblasti zmiznú, bol nájdený zdroj interferenčného poľa. Nervová terapia sa tak môže použiť diagnosticky a terapeuticky.

V prípade chronických ochorení sa osvedčili injekcie do nervových prechodov (ganglií). V prípade dlhotrvajúcich bolestivých stavov môžu infúzie prokaínovej bázy tiež vymazať pamäť bolesti a znížiť prekyslenie.

Kinesio taping je terapeutická metóda na liečbu bolestivých ochorení svalov, šliach a kostrového systému. Vykonáva sa to nanášaním elastických lepiacich pások na báze bavlny priamo na pokožku cez narušené miesto. Lepiace pásky tam zostanú niekoľko dní a možno ich pravidelne prilepovať až niekoľko týždňov. Aby sa dosiahol požadovaný efekt, je páska prilepená presne na priebeh podporovaných svalov, šliach alebo väzov. Pásky udržujú plnú pohyblivosť štruktúr, stimulujú receptory pokožky a zlepšujú krvný obeh. Páska pokožku počas pohybu jemne masíruje a zdvíha. Stimuluje sa tým tok lymfy a krvi. Zápal môže ustúpiť rýchlejšie a bolesť sa tiež zníži pri znižovaní tlaku. Bolesť v napätej oblasti krku alebo chrbta sa dá jednoducho „prilepiť“ bez rizika svalovej regresie.

Trvanie a počiatočný úspech liečby závisia od toho, ako dlho už choroba existovala. V prípade akútnych ochorení zvyčajne stačí niekoľko akupunktúrnych sedení. Dlhodobé sťažnosti sa musia primerane vybavovať dlhšie.

Mitochondriálna medicína vidí príčinu mnohých zdravotných porúch a chorôb v poruche fungovania mitochondrií - elektrární buniek. Srdcové, svalové a nervové bunky sú obzvlášť bohaté na mitochondrie, pretože vyžadujú veľa energie. Dýchanie buniek a tým aj dodávka energie pre bunku prebieha v mitochondriách. Počas tohto procesu sa tvoria aj voľné radikály, ktorých deštruktívna práca v zdravom organizme sa udržuje pod kontrolou dostatočným prísunom živín a dostatkom antioxidantov. Nerovnováha v tomto systéme môže poškodiť mitochondrie s nedostatkom energie, zníženými funkciami enzýmov a zmenami v metabolizme. Z tohto dôvodu takmer všetky chronické ochorenia a ochorenia súvisia s mitochondriálnymi poruchami.

Mitochondrálne poškodenie je možné zdediť (genetická mitochondropatia) alebo získať pomocou mnohých negatívnych faktorov ovplyvňujúcich životné prostredie (psychický a fyzický stres, voľné radikály/nitrózny stres, podvýživa, ochorenia čriev, nedostatok životne dôležitých mikroživín, chronický zápal, lieky atď.). Mitochondrie, ktoré už boli poškodené, sú neopraviteľné a spotrebúvajú viac mikroživín. Po stanovení laboratórnych hodnôt sa majú liečiť vysokodávkovými ortomolekulárnymi terapeutickými opatreniami. Profylaktická ochrana mitochondrií je navyše terapeuticky dôležitým základom pre udržanie zdravia.

Samotná ortomolekulárna terapia však nemôže vyriešiť narušenú mitochondriálnu funkciu, ak pretrvávajú základné príčiny ochorenia:

Faktory psychického stresu (obavy, strach, stres)
Fyzický stres (voľné radikály/nitro stres, zápal, trauma)
Lieky (vrátane liekov na tlmenie bolesti, blokátorov kyselín, antibiotík, cytostatík, látok znižujúcich lipidy, statínov, ß-blokátorov)
Toxíny (nikotín, alkohol, drogy, amalgám, amoniak atď.)
Nesprávna aproximácia (prevažne s nízkym obsahom životne dôležitých látok)
chronické zažívacie ťažkosti
Sedavý spôsob života

Kvalitné a zdravé stravovanie je dôležitým predpokladom psychickej a fyzickej kondície. Telo prijíma potrebné živiny, ktoré potrebuje. Môžeme vytvoriť veľmi individuálne výživové plány pre pacientov s bolesťami chrbta a tých, ktorí majú nadváhu. Táto konkrétna zmena stravovania je prispôsobená vašej individuálnej situácii. Najmä v prípade bolesti chrbta môže redukcia hmotnosti z dlhodobého hľadiska často zmierniť príznaky.

Ak je to potrebné, HRV sa dá použiť aj na tréning biofeedbacku. Biofeedback je vedecká metóda, pri ktorej proces učenia umožňuje dobrovoľnú kontrolu nad inak nevedomými telesnými funkciami. Počas liečby biofeedbackom sa pacient spočiatku naučí vnímať určité procesy tela. Potom sa naučí ovplyvňovať to želaným smerom a kedykoľvek túto schopnosť samoregulačným spôsobom aktívne využívať v každodennom živote na udržanie a obnovenie vlastného zdravia a na zmiernenie prejavov. Pri tréningu HRV biofeedback sa osobitný dôraz kladie na spojenie srdca a dýchania, aby bolo možné ovplyvniť synchronizáciu srdcového rytmu a dychovej frekvencie a aktivovať tak parasympatický nervový systém s jeho regeneračnými zložkami.