Výcvik proti kachexii
Pacienti s rakovinou profitujú nielen z individuálnej nutričnej terapie, ale aj z cielenej vytrvalostnej a silovej prípravy.
Publikovala Ingeborg Bördleinová: 16. apríla 2009, 5:00
Pacient s rakovinou trénuje brušné svaly.
Časy, keď mali pacienti s rakovinou predpísaný odpočinok a odpočinok, sa skončili. Šport a pohyb zvyšujú fyzický výkon a kvalitu života chorých. Posledné štúdie tiež naznačujú, že okrem vytrvalostného tréningu má cielené silové cvičenie aj ďalšie pozitívne účinky. Pôsobí proti odbúravaniu svalov, kachexii nádorov a únave.
Šport už má v rehabilitácii rakoviny vysokú prioritu. Medzitým pribúdajú vedecké dôkazy o tom, že vhodný šport môže byť užitočný už vo fáze liečby, teda počas chemoterapie. Aj pri najagresívnejších liekových terapiách a ožarovaní s následnou transplantáciou kmeňových buniek u pacientov s leukémiou sa pohybový tréning dal úspešne uskutočniť, ako ukázal berlínsky športový lekár Fernando Dimeo z Charité.
Pacienti absolvovali výcvik na bicyklovom ergometri v ľahu na nemocničnom lôžku. Napriek radikálnej terapii si dokázali udržať svalovú silu a zlepšiť kvalitu života. Podľa Dimea školenie viedlo nielen k lepšej fyzickej zdatnosti a menšiemu psychickému stresu, ale aj k zníženiu sťažností súvisiacich s liečením počas chemoterapie a radiačnej terapie, ako sú nevoľnosť, vyčerpanie, poruchy spánku a bolesť.
Cvičenie so silami proti úbytku svalov
Ako ovplyvňuje silový tréning pacientov s rakovinou prsníka? Vedci z Nemeckého výskumného centra pre rakovinu (DKFZ) v Heidelbergu a Nemeckej športovej univerzity v Kolíne skúmali túto otázku v pilotnej štúdii v spolupráci s Univerzitnou ženskou klinikou. Po dôkladnej športovej lekárskej prehliadke absolvovali tréning celého tela založený na prístrojoch tri mesiace, dvakrát týždenne, vždy po dobu jednej hodiny. To znamenalo, že mohli udržiavať svoju úroveň sily v paži na operovanej strane.
Vedci z DKFZ spolu s kolegami z chirurgickej kliniky Univerzity v Heidelbergu skúmali účinky cieleného silového tréningu u pacientov s rakovinou s kachexiou nádoru. Asi u polovice pacientov s rakovinou pankreasu vedie nádorová kachexia nakoniec k smrti, hovorí riaditeľ štúdie Dr. Holger Krakowski-Roosen z DKFZ „výživy“. Charakteristickou črtou procesu plytvania je plytvanie svalstvom v dôsledku „čistej proteolýzy“, ktorú nie je možné adekvátne absorbovať náhradou výživy. Do pilotnej štúdie boli zahrnutí pacienti s kachektickým karcinómom s rôznymi typmi nádorov. V priebehu ôsmich týždňov sa precvičovali najmä stehenné svaly kombináciou izometrických a izokinetických svalových kontrakcií. Účastníci nielenže výrazne pribrali - o štyri percentá - na váhe, ale podľa športového vedca sa mohla svalová sila kachektických pacientov zvýšiť až o pätinu.
KĽÚČOVÉ SLOVO
Športová terapia pre rakovinu
Silový a vytrvalostný tréning sa navzájom dopĺňajú v rámci športovej terapie pre onkologických pacientov. Zatiaľ čo vytrvalostný tréning zlepšuje metabolizmus, tvorbu nových krvných ciev a transport kyslíka vo svaloch, silový tréning špecificky stimuluje nahromadenie svalovej hmoty a tak pôsobí proti procesu odbúravania a chudnutiu. Dôkladné počiatočné športové vyšetrenie je rovnako dôležité ako individuálne a dôkladné sledovanie v závislosti od štádia ochorenia počas tréningovej fázy. (bd)