Vyše 250 odpovedí lekárov na otázky na fóre
Neplodnosť je choroba. Mať dieťa nemusí byť luxus
Vyše 250 odpovedí lekárov na otázky na fóre. UKONČENÝ PROJEKT.
Odpoveď: Odpovede lekárov na otázky položené na fóre
Príspevok od SOS neplodnosť »Pi 26. februára 2010 21:17
12. Cristina [súbor prijatý e-mailom]
1. Typ neplodnosti? Ženský/Nevysvetliteľný
2. Primárna alebo sekundárna neplodnosť? Vedľajšie, z predchádzajúceho páru, som so súčasným manželom nemala žiadne tehotenstvo.
3. Vek ženy? 32 rokov, snažíme sa už 10 rokov.
4. Pravidelný menštruačný cyklus? Pomerne pravidelné po 22 alebo 28 dňoch. Niekedy je prítomná ovulácia, ale žlté telo sa väčšinou zmení na cystu.
4. Hodnoty hormonálnych testov ženy? Testy vykonané v roku 2007 - toxoplazma - negatívne; listéria list 1/160; chlamýdie - negatívne; toxokaróza - negatívna; ureaplasma a mycoplasma - chýba; Papierový náter - normálny; Estradiol 657,7; FSH 5,91 - celý deň 2; LH = 5,81; Progesterón = 15,04 - deň 14 a Progesterón 26,03 a prolaktín = 501,5 - deň 21; ATPO - asi vysoký = 624,69 (Hashimotova tyroiditída), inak sú všetky T v normálnych medziach;
5. Hodnoty mužského spermogramu? Koncentrácia> 200 X 10 pri šiestej účinnosti/ml; Motilita: 80%; Typ a + b (40% + 25%); Normálne tvary 60%; Abnormálne tvary: 40%; Leukocyty 1%;
6. Diagnóza navrhnutá špecialistom na neplodnosť? „Nevysvetliteľná neplodnosť“
7. Doterajšie hĺbkové vyšetrovania? Hysteroskopia, HSG, rekonštrukcia pravého vajíčkovodu (nepriepustný vajíčkovod - dobrý vaječník s ovuláciou takmer každý mesiac); trompa stg. dobrý - menší a lenivejší vaječník nemá príliš ovuláciu); HSG po rekonštrukcii vajíčkovodov - výsledkom sú priepustné rúrky
8. Urobili ste už umelé oplodnenie? Nie.
9. Mali ste už IVF? Áno, dva, v roku 2008: marec, krátky protokol s čistýmgonom, 8 oocytov, 6 embryí, z toho 3 kvalitné I a ostatné slabšie; Prenos 2 kvality I - nepodarilo sa nevie prečo, ani sa to nepokúšali chytiť;
V tom istom roku v máji som to skúsil znova, reagoval som tvrdšie na liečbu, bolo to príliš skoro, mal som 6 oocytov, z toho iba 2 kvalitné, zvyšok slabý, urobil som stimuláciu menopure a puregon súčasne, preniesol som 2 embryá - zlyhalo - tiež nie je známe prečo
10. Ďalšie dôležité podrobnosti pre pochopenie histórie neplodnosti.
Štítna žľaza Hashimoto; polycystické vaječníky, na ktoré stále dostávam liečbu antikoncepciou, ktorú som odmietla brať, pretože sa mi to zdá absurdné, liečia na chvíľu nie definitívne, pri ukončení podávania sa objavia znova; Tri operácie na vaječníkových cystách, jedna v roku 1997, druhá v roku 2005, tretia v roku 2008 medzi dvoma protokolmi IVF - prvými dvoma laparoskopickými a posledným intravaginálnym; klasická operácia Subserozálne maternicové myómy, v rokoch 2008 - november sa nám myóm, ktorý sme už mali - pravdepodobne z liečby - zvýšil z 3,2 mm na 5 mm a súčasne došlo k rekonštrukcii vajíčkovodov.
11. Otázky
Otázka č. 1: Je možné, že kvôli vysokým hodnotám ATPO mám problémy s neplodnosťou?
Otázka č. 2: Existuje možnosť zistiť príčinu cýst, pretože si nemyslím, že antikoncepcia je riešením, nakoniec je to absurdné, chcem dieťa, ako brať antikoncepciu donekonečna? Jeden mesiac áno, dva nie, asi som naštvaný, buď si ich vezmem, alebo nie.
Otázka č. 3: Existujú špecifické testy na stanovenie pH organizmu, na protilátky, môžu jednoducho odmietnuť tehotenstvo a kvôli kyslosti pošvy sa nemusia dostať na miesto určenia?
Vždy som sa čudoval
prečo niekto neurobil
niečo k tomu,
potom som si uvedomil
SOM NIEKTO.
[. a ty a ty!]
Odpoveď: Odpovede lekárov na otázky položené na fóre
Príspevok od SOS neplodnosť »Pi 26. februára 2010 21:18
1. Typ neplodnosti?
Ženská neplodnosť
2. Primárna alebo sekundárna neplodnosť?
Sekundárna neplodnosť - prerušené tehotenstvo získané u súčasného partnera vo veku 20 rokov
3. Vek ženy?
Mám 31 rokov a môj manžel 34 rokov. Snažíme sa o 4-ročné tehotenstvo
4. Pravidelný menštruačný cyklus?
Pravidelný cyklus s dĺžkou 23 až 29 dní, prítomná ovulácia, potvrdená opakovaným monitorovaním
5. Hodnoty ženských hormonálnych testov?
August 2009, 2. deň CM: FSH 12,77 mlU/ml, LH 5,77 mlU/ml, e2 128,36 pg/ml, prolaktín 24,45 ng/ml, TSH 1,72 ul/ml, T3 1,50 nmol/1, T4 82,51 mmol/ml;
Apríl 2009, deň 2 CM: inhibín B 109,93 pg/ml, AMH 1,21 ug/l (normálne hodnoty pre deň 3 CM: 2-6,8)
6. Hodnoty spermogramu muža?
Počet: 400 mil/ml, mobilita za 1 hodinu: 70%, diagnóza: normospermia. U všetkých AI a IVF bol spermogram dobrý
7. Diagnóza navrhnutá špecialistom na neplodnosť?
Zlyhanie vaječníkov; zle umiestnený vajcovod, ktorý vďaka svojej polohe nemohol spôsobiť tehotenstvo, aj keď je priepustné (úprimne ma táto diagnóza veľmi mätie a nepotvrdili ju ani iní lekári); intramurálny myóm maternice, ktorý podľa lekára, s ktorým som mal IVF, nezabráni nidácii, pretože nedosahuje endometrium (hoci je k nemu veľmi blízko) a nedeformuje maternicovú dutinu
8. Doterajšie hĺbkové vyšetrovania?
Hysterosalpingografia (máj 2009): priepustné vajcovody, klenutá maternica
Hysteroskopia (jún 2009) septálny fundus a prerušená cervikálna synechia
Laparoskopia (marec 2008): priepustné vajíčkovody, obidva makroskopicky normálne prílohy, 2 lézie endometriózy, pre ktoré bola vykonaná elektroexcízia, bez následnej liečby endometriózy. Nízka hodnota CA 125 v nov. 2009 sa dospelo k záveru, že endometrióza nie je aktívna
9. Urobil si už umelé oplodnenie?
3IA v rokoch 2008-2009, z toho 2IA so stimuláciou klomifénom a jeden v prirodzenom cykle, vždy 1–2 folikuly, úplne dobré endometrium, spúšťanie pomocou pregnylu, podpora progesterónu, negatívny výsledok u všetkých troch.
10. Už si urobil päť?
IVF1 (október 2009): 21 dní AC, 3 prestávky, potom 13 dní stimulácie klomifénom, 150ui gonal F a 150ui menopure. Získalo sa 12 oocytov, 11 embryí, 2 prenesené blastocysty. Endometrium 11. Menštruačné kŕče začínajúce 2. deň po prenose. Negatívny výsledok.
IVF2 (január 2010): rovnaký protokol ako IVF1. Získalo sa 6 oocytov, 5 embryí, z ktorých sa 3. deň preniesli 3 embryá. Endometrium 10.5. Negatívny výsledok.
V obidvoch IVF boli prenesené embryá veľmi dobrej kvality.
11. Ďalšie dôležité podrobnosti pre pochopenie histórie neplodnosti.
Na konci tehotenstva nebola maternica dobre vyčistená a bolo potrebné po niekoľkých dňoch znova zasiahnuť, aby sa odstránili trosky.
Beriem antikoncepciu 6 rokov bez prerušenia.
Ostatné testy vykonané v roku 2009, všetky s dobrými výsledkami: testy na trombofíliu, imunologické testy (imunoglobulín, autoprotilátky, imunofenotypizácia lymfocytov), Ag. HBs, HCV, HIV 1 + 2, cytomegalovírus, rubeola, toxoplazma, lystéria, chlamýdie, myc. hom., Ureaplasma, cervikálne kultúry, sekréty, PAP.
Otázka č. 1: Zvážte, že nový laparoskopický zákrok na identifikáciu a odstránenie všetkých bodov endometriózy a/alebo odstránenia maternicových fibroidov zvýši šance na úspech IVF alebo dokonca na prirodzené tehotenstvo. Ak áno: akou metódou by sa mal myóm odstrániť bez nepriaznivého ovplyvnenia plodnosti ?
Otázka č. 2: Aké ďalšie testy je možné urobiť (okrem karyotypu - oboch manželov, čo čoskoro urobím), aby som identifikoval príčiny zlyhania IVF napriek dobrému endometriu a kvalitným embryám a zistil, či existuje problém s hladina maternice (možno biopsia endometria ?) ?
Otázka č. 3: Ktorá metóda asistovanej reprodukcie by mala za daných podmienok (priepustné vajíčkovody, zlyhanie vaječníkov) väčšie šance na úspech? Metódy asistovanej reprodukcie by mali výrazne rovnaké šance ako v prípade prírodných pokusov?
Vždy som sa čudoval
prečo niekto neurobil
niečo k tomu,
potom som si uvedomil
SOM NIEKTO.
[. a ty a ty!]