Vyhľadávanie lekára zameraného na akné

Čierne bodky, pupienky a hrčkovité kožné zmeny sú znakom akné, ktoré sa objavuje hlavne v období puberty. Bežné ochorenie, ktorého sú rôzne formy, sa dá zvyčajne úspešne liečiť externými a internými liekmi.

Definícia: čo je akné?

Akné je stav pokožky, ktorý je cítiť Čierne bodky (komedóny), pupienky, uzliny (papuly) a hnisavé pustuly robí viditeľným. Odborníci odhadujú, že zhruba 85 percent všetkých nemeckých občanov malo v živote niekedy takéto sťažnosti. Vďaka tomu je akné jedným z najbežnejších kožných ochorení.

Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u dospievajúcich od jedenástich rokov v dôsledku hormonálnych zmien počas puberty. Chlapci trpia týmto bežným akné alebo akné vulgaris častejšie a často závažnejšie ako dievčatá. Zvyčajne príznaky ustúpia na začiatku tretej dekády života.

U približne desiatich percent pacientov však ochorenie pretrváva aj po 25. narodeninách. Podľa niektorých štúdií tento neskorý typ postihuje 20 až 40 percent postihnutých. Skutočnosť, že v starobe, ako aj u batoliat a kojencov existuje akné, ukazuje, ako rôzne sa choroba môže prejaviť a vyvinúť.

Čo spôsobuje akné?

Akné môže mať rôzne príčiny. U väčšiny postihnutých spôsobujú kožné problémy hormonálne zmeny - najmä v období puberty. V tejto životnej fáze chlapci aj dievčatá čoraz viac tvoria androgény. Tieto mužské pohlavné hormóny uprednostňujú vývoj akné.

The Kožné zmeny typické pre toto ochorenie pochádzajú z mazových žliaz, ktoré sa nachádzajú všade v koži a väčšinou sa otvárajú do vlasových folikulov, ktoré obklopujú vlasový folikul. Produkujú mastný sekrét známy ako mazu, ktorý chráni pokožku a udržuje ju vláčnu. Zvýšená produkcia androgénu vedie k nadmernej funkcii mazových žliaz. Zároveň sa stimuluje tvorba nadržaného materiálu v potrubiach žliaz, ktoré ich blokujú. Keďže kožný maz už nemôže prúdiť smerom von, vytvárajú sa čierne bodky naplnené zmesou mazu a rohu.

Výsledkom je, že choroboplodný zárodok s názvom Propionibacterium acnes nájde lepšie podmienky pre rast a môže sa preto dobre množiť. Baktérie, jeden z prirodzených obyvateľov pokožky, potom spôsobujú zápal, ktorý je badateľný na pupienkoch, pustulách a papulách.

Nie všetci dospievajúci však ochorejú. A akné sa môže vyskytnúť aj u dospelých vo veku 30 rokov a starších. To ukazuje, že okrem hormonálnych zmien v puberte musia existovať aj ďalšie faktory, ktoré spôsobujú alebo zhoršujú kožné ochorenie.

niektoré lieky, ako sú kortizónové prípravky, psychotropné lieky, androgénne látky (anabolické steroidy), vitamíny B alebo antiepileptické lieky
Ošetrovacie a kozmetické výrobky, najmä s prísadami, ktoré podporujú upchatie mazových žliaz
Stres a iný emočný stres
Dym
Obezita - je považovaná za rizikový faktor, najmä pri akné inversa
mechanické podnety, napríklad z príliš tesného oblečenia alebo podbradný pás cyklistických a motocyklových prilieb
Strava - najmä vysoko glykemické jedlá, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi (čokoláda, hranolky, sladké pečivo, nealkoholické nápoje, med), ale tiež vysoká spotreba mlieka a mliečnych výrobkov podľa názoru niektorých ľudí zhoršuje stav pokožky. Súvislosť medzi stravou a akné však nebola vedecky dokázaná
Genetická predispozícia - ak jeden alebo obaja rodičia majú alebo mali akné, zvyšuje sa riziko ochorenia u ich detí
klimatické vplyvy - napríklad horúce a vlhké podnebie

Aj počas tehotenstva sa môže ženská pokožka zhoršovať, čo sa niekedy označuje ako tehotenské akné. Je extrémne zriedkavé, aby sa akné vyvolalo tabletkou. Mnoho antikoncepčných piluliek má v skutočnosti dokonca pozitívny vplyv na poškodenú pokožku, čierne bodky alebo pupienky, a preto sa používajú na liečbu akné u pacientov, ktorí aj tak chcú antikoncepciu.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 19/19

Viac o kožných ochoreniach nájdete v čísle Zdravá pokožka a zuby od spoločnosti FOCUS-GESUNDHEIT, dostupné ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Formy akné

Lekári rozlišujú rôzne formy akné v závislosti od príčiny, typu a závažnosti zmien pokožky. Jednoznačne najbežnejšia je bežné akné alebo acne vulgaris, ktorý je vo väčšine prípadov najskôr viditeľný počas puberty. Podľa závažnosti príznakov sa delia na nasledujúce tri alebo štyri typy akné.

Acne comedonica

Acne comedonica je najľahšia forma akné vulgaris. Vyznačujú sa čiernymi bodkami, ktoré nie sú alebo sú ťažko zapálené. Nachádzajú sa hlavne na tvári a hlavne v bočnej časti nosa, ako aj na brade a na čele.

Papulopustulárne akné

Okrem čiernych bodiek majú pacienti s touto miernou formou akné zapálené pustuly, o niečo väčšie papuly a uzliny až do veľkosti desať milimetrov. Všetky tieto kožné zmeny môžu byť na dotyk bolestivé. Okrem tváre môže papulopustulárne akné postihovať aj chrbát, hrudník a nadlaktie.

Akné conglobata

Táto najťažšia forma bežného akné postihuje hlavne mužov. Tu sa vytvárajú zapálené a bolestivé hrudky veľkosti centimetra, ktoré sa navzájom spájajú prostredníctvom vývodov alebo sú zapuzdrené ako vriedky (abscesy), ktoré prenikajú hlboko do kože. Aj keď sa kožné zmeny zhojili, charakteristické jazvy po akné po akné conglobata často zostávajú.

Akné fulminany

Táto veľmi zriedkavá a závažná forma akné sa vyskytuje takmer výlučne u chlapcov a mladých mužov. To vedie k odumretiu postihnutých oblastí kože (nekróza), ktoré môžu sprevádzať príznaky ako horúčka, celkový pocit choroby, zápal kĺbov a opuch lymfatických uzlín.

Iné formy akné

Okrem rôznych druhov akné vulgaris existuje aj množstvo ďalších druhov akné. Patria sem napríklad:

Acne inversa - príznaky sa tu objavujú hlavne v oblasti veľkých kožných záhybov, ako sú podpazušie, oblasti slabín, ženské prsia a genitálne a análne oblasti. Táto forma akné, ktorá často vedie k tvorbe bolestivých abscesov, môže byť pre postihnuté osoby veľmi stresujúca, najmä ak je závažná.
Acne Cosmetica - kvôli starostlivosti a kozmetickým výrobkom
Akné medicamentosa - tu sú spúšťacím mechanizmom lieky
Acne venenata - vyvolané väčšinou pri práci s chemikáliami, ako je chlór, oleje alebo decht
Akné tarda - ak akné pretrváva aj nad 25 rokov alebo sa začína iba u dospelých, lekári hovoria o akné tarda
Akné neonatorum - vyskytuje sa u novorodencov a zvyčajne sa uzdraví do niekoľkých týždňov po pôrode. Za príčinu sa považujú mužské pohlavné hormóny matky, ktoré sa počas tehotenstva prenášali na nenarodené dieťa
Acne infantum - táto forma, tiež známa ako „kojenecké akné“, sa vyskytuje u batoliat a batoliat po treťom mesiaci života

Aké príznaky spôsobujú akné?

Typickými príznakmi akné sú čierne bodky (komedóny), malé zhrubnutie kože (papuly), pľuzgiere naplnené hnisom (pustuly), zapálené uzliny a hrčky, ako aj všeobecne mastná pokožka. Vyskytuje sa primárne v regiónoch s mnohými mazovými žľazami: Okrem tváre s čelom, lícami, bradou a nosom to zahŕňa krk, chrbát a predovšetkým plecia, nadlaktie a hrudník (dekolt).

Podľa toho, aké závažné sú príznaky a na ktoré oblasti tela majú vplyv, môžu zápalové zmeny tiež spôsobiť bolesť. Nemalo by sa tiež podceňovať, že viditeľné kožné prejavy v akné predstavujú psychologickú záťaž, čo ovplyvňuje sebavedomie postihnutých a kvalitu ich života.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Liečba: Ako sa lieči akné?

Bežné akné sa zvyčajne hojí samo. Platí to najmä vtedy, ak choroba začína počas puberty. Včasné a profesionálne ošetrenie dermatológom však môže zabrániť tomu, aby akné zostalo silné a pretrvávalo v dospelosti a čo je pre pacienta kľúčové - aby po ňom nezostali jazvy.

V každom prípade si choroba vyžaduje trpezlivosť. Aj pri optimálnej terapii môže odstránenie akné trvať dlho. Aj keď hojenie neprebehne rýchlo, je dôležité, aby postihnutí neukončili liečbu predčasne alebo ju sami nezmenili.

Na boj proti akné existujú rôzne lieky a možnosti liečby, ktoré sa dajú použiť samostatne alebo v kombinácii. Či je terapia nevyhnutná, a ak áno, ktorá z nich závisí od formy ochorenia, od toho, aké závažné je akné a ako rýchlo postupuje. Dôležitú úlohu zohráva aj otázka, či sa pacienti cítia narušení v psychickej pohode a kvalite života v dôsledku kožných prejavov, čo sa často stáva, najmä pri akné na tvári.

Berúc do úvahy všetky tieto faktory, dermatológ vytvára individuálny liečebný plán pre každú postihnutú osobu a predpisuje príslušné účinné látky. Základné rozlíšenie sa robí medzi externá lokálna (lokálna) terapia a tzv systémová liečba, kde pacient dostane liek vo forme tablety, injekčnej striekačky alebo infúzie.

Lieky na vonkajšie ošetrenie akné

Pri miernom až stredne ťažkom akné pomáhajú krémy, gély, krémy alebo roztoky, ktoré si pacient aplikuje na postihnuté oblasti pokožky a okolité oblasti. Aký liek je najvhodnejší, tiež závisí od toho, či sa zameriavame na nadmernú tvorbu kožného mazu, upchatie kanálikov alebo zápal spôsobený baktériami. Vhodné účinné látky na vonkajšie ošetrenie akné sú:

Benzénperoxid (BPO) - spomaľuje proces zápalu a ničí baktérie
Kyselina azelaová - má tiež antibakteriálny a protizápalový účinok. Okrem toho znižuje zvýšenú keratinizáciu vylučovacích ciest mazu, rozpúšťa čierne bodky a zabraňuje ich tvorbe.
Retinoidy - majú účinky podobné kyseline azelaovej a tiež znižujú tvorbu kožného mazu. Na dlhodobú terapiu sú veľmi vhodné retonódy, ako je izotretín alebo adapalén. Upozornenie: Pretože môžu poškodiť nenarodené dieťa, tieto účinné látky sa nesmú počas tehotenstva používať zvonka ani systémovo na akné.
Antibiotiká - bojujú proti Propionibacterium akné a tým aj proti zápalom. Aby sa zabránilo množeniu mikróbov rezistentných na antibiotiká na pokožke, môžu sa tieto účinné látky používať iba v kombinácii s inými topickými prostriedkami na akné a potom iba niekoľko týždňov.

Lieky na systémovú liečbu akné

Keď lokálna (vonkajšia) liečba nie je dostatočná alebo závažnejšia forma ochorenia, ako je akné conglobata, môže byť nevyhnutná liečba tabletami. Sú prostriedkom voľby pre takúto internú liečbu Antibiotiká, ktoré sa zvyčajne kombinujú s lokálnou terapiou. Ak akné nereaguje, dermatológovia odporúčajú systémovú liečbu izotretínom retinoidu.

A Alternatívou pre ženy sú hormonálne prípravky, ktoré pôsobia proti mužským pohlavným hormónom. Mnoho antikoncepčných piluliek má tento antiandrogénny účinok, a preto sa dajú použiť na systémovú liečbu - najmä u dospelých žien a väčšinou v kombinácii s externou liečbou.

Od roku 2015 je k dispozícii nový liek na systémovú liečbu akné inversa. Protilátka adalimumab blokuje nosnú látku TNF-alfa a tým spomaľuje zápalový proces v pokožke. Účinná látka je schválená na liečbu stredne ťažkej až ťažkej inverzie akné, ktorá adekvátne nereaguje na iné spôsoby liečby.

Viac možností liečby akné

Dermatológovia už niekoľko rokov úspešne využívajú ožarovanie modrým svetlom na liečbu miernej až stredne závažnej akné papulopustulózy. Laserová terapia môže byť užitočná pri zápalovom akné a pri následnej liečbe jaziev a kožných zmien, ale neodporúča sa, pretože metóda zatiaľ nebola jednoznačne vyhodnotená. To isté platí pre UV terapiu.

Domáce lieky na akné

Liečivá hlina, harmančekové parné kúpele, med, čajovníkový olej - Existuje množstvo domácich liekov, ktoré majú pomôcť pri liečbe alebo zmiernení akné. Všetky majú spoločné to, že v súčasnosti neexistujú žiadne vedecké dôkazy o ich účinnosti. Ak sa chcú pacienti s akné uchýliť k jednému alebo druhému domácemu lieku, mali by to pre istotu konzultovať so svojím lekárom.

Starostlivosť o pleť pre akné

Všeobecne sa odporúča ošetrovať oblasti pokožky postihnuté akné iba s jemnými mydlami a vôňami na umývanie bez vône čistiť. Príliš časté umývanie agresívnymi prostriedkami ovplyvňuje prirodzené prostredie pokožky a môže viesť k zhoršeniu akné. Tuky a oleje tiež upchávajú potrubia mazových žliaz. Pacienti by preto mali používať hydratačné krémy na báze vody, rovnako ako odtučnené krémy na opaľovanie a kozmetiku.

Akné a strava

Vedecky nebolo dokázané, či existuje súvislosť medzi akné a stravou. Pomerne veľa postihnutých ľudí má však dojem, že niektoré potraviny zhoršujú ich stav pokožky. Týka sa to najmä čokolády, medu, džemu a iných sladkých jedál, ale aj mlieka a mliečnych výrobkov, mäsa a údenín. Potom je vhodné tomu prispôsobiť stravu.

Ako funguje akné?

Väčšina postihnutých trpí iba na mierne akné, ktoré zvyčajne po chvíli zmizne samo bez zanechania jaziev. Výraznejšie akné vulgaris sa tiež často sám uzdraví do 25. roku života, ale môže pretrvávať aj dlhšie. U približne 40 percent postihnutých sú príznaky také silné a stresujúce, že je nevyhnutná liečba dermatológom. Aj keď to môže chvíľu trvať, pri správnej terapii je vo väčšine prípadov možné akné vyliečiť alebo aspoň výrazne zmierniť.