Vyliečenie matky a dieťaťa a ďalšie preventívne opatrenia; Rehabilitácia IKK Südwest
Preventívne opatrenia:
Medzi liečebné preventívne služby patria ambulantné preventívne služby v uznávaných liečebných zariadeniach (predtým tiež známe ako kúpeľné procedúry alebo kúpeľné prázdniny), ako aj ústavné preventívne služby. Preventívne opatrenie, napríklad režim matky a dieťaťa, môže významne prispieť k udržaniu vášho zdravia. Cieľom preventívneho opatrenia je zabrániť chorobe v dohľadnom čase alebo zhoršeniu vašich príznakov a ponúka pomoc svojpomocne.
Otázky a odpovede:
Do vnútrozemia:
Ak bude ambulantná preventívna starostlivosť schválená našou IKK Südwest, pokryjeme náklady na kúpeľnú lekársku starostlivosť v plnom rozsahu v zmysle zákonného katalógu nápravných opatrení. Predpokladom na schválenie ambulantnej dôchodkovej dávky je, že boli vyčerpané ambulantné opatrenia v mieste bydliska.
Spoluúčasť za predpísané lieky predstavuje 10% nákladov a 10 eur za recept. Náklady budú uhradené priamo s nami, od ktorých odpočítame vašu zákonnú dodatočnú platbu.
Cestu, ubytovanie a stravu si organizujete sami. Môžete si tiež zvoliť štátom schválené zdravotné stredisko v Nemecku a v čase, keď sa uskutoční. Ambulantné poskytovanie by sa malo začať čo najskôr, najneskôr však do 6 mesiacov. IKK Südwest prispieva 13 eur za kalendárny deň, najviac na 21 dní, na náklady na ubytovanie a stravu vrátane cestovných nákladov na zdravotnú starostlivosť a späť, prepravy batožiny a prípadne dane z pobytu. Zašlite nám prosím písomne svoje pôvodné potvrdenky a vaše súčasné bankové údaje.
Spolu s oznámením o schválení navyše získate osvedčenie lekára kúpeľného hotela. Na začiatku liečby sa dohodnite na návšteve kúpeľného lekára. Predpíše potrebné aplikácie a terapie. Tieto sa vyrovnajú priamo u nás, po odpočítaní vašej zákonnej spoluúčasti, pomocou súčasného osvedčenia lekára o kúpeľoch.
Zahraničné krajiny:
Ambulantnú preventívnu starostlivosť je možné absolvovať aj v uznávaných liečebných domoch v Európe a v Európskom hospodárskom priestore (krajiny EHP). Náhrada nákladov za preventívne lekárske služby nie je možná pre liečebné domy v Belgicku, Dánsku, Fínsku, Veľkej Británii, Írsku, Islande, Chorvátsku, Lotyšsku, Lichtenštajnsku, Litve, Malte, Holandsku, Nórsku, Portugalsku, Švédsku, Španielsku, na Cypre. IKK Südwest tiež poskytuje dotácie na ambulantné dôchodkové dávky v zahraničí sumou 13 EUR za kalendárny deň na najdlhších 21 dní za ubytovanie, stravu, cestovné náklady, prepravu batožiny a prípadne daň za ubytovanie. Náš IKK preberá náklady na lekárske ošetrenie a predpísané lieky do výšky zmluvných cien platných v Nemecku. Upozorňujeme, že nemôžeme uhradiť náklady na liečebné metódy, ktoré nie sú v Nemecku uznané.
Ak je to potrebné, od refundovateľnej sumy sa musia odpočítať ďalšie zákonné platby, administratívne náklady a náklady na chýbajúci výkonnostný audit.
Aby sme mohli uhradiť vaše výdavky, zašlite nám originály potvrdených a podrobných faktúr (meno a meno poistenca, popis služby, suma, dátum predloženia, pečiatka a podpis predkladajúcej agentúry). Tiež vás žiadame, aby ste písomne poskytli svoje súčasné bankové údaje a prostredníctvom lekárskeho predpisu poskytli dôkazy o použití terapeutických produktov.
Upozornenie: Ak ste práceneschopní, budete si musieť obvykle čerpať dovolenku pre dávky ambulantného dôchodku. Toto opatrenie nesúvisí s práceneschopnosťou. Ďalej je to aplikačná služba. Služby, ktoré neboli vyžiadané pred začiatkom liečby, nie sú refundovateľné.
Prechodné preventívne opatrenie slúži na liečbu mierneho ochorenia alebo na zabránenie hroziacemu ochoreniu. Musí byť nevyhnutná komplexná služba. Ak sa dá choroba liečiť opatreniami v mieste bydliska, uplatňuje sa zásada ambulantného pred hospitalizáciou. Môže žiadny Vyskytujú sa poruchy v každodennom živote, obmedzenie účasti alebo znížená pracovná schopnosť.
Ak nie je možné dosiahnuť liečebné ciele ani ambulantnou liečbou v mieste bydliska, ani v rámci ambulantného zabezpečenia, IKK Südwest poskytuje ústavné preventívne opatrenia týkajúce sa ubytovania a stravovania v zariadeniach poskytujúcich starostlivosť. Na ústavné preventívne opatrenia sa vzťahuje zákonné právo každé 4 roky.
Prechodné preventívne opatrenia sú zvyčajne 3 týždne. IKK Südwest si pre vás vyberie kliniku s vhodným lekárskym zameraním. Váš vlastný príspevok je 10 eur za kalendárny deň počas trvania ústavného preventívneho opatrenia.
Najprv sa poraďte so svojím lekárom. Poradí vám s terapiami a opravnými prostriedkami, ktoré sú potrebné z lekárskeho hľadiska. Ak je potrebná preventívna starostlivosť, žiadosť podajte spolu so svojím lekárom.
Žiadosti o dávky v ambulantnom alebo stacionárnom dôchodku možno získať od IKK Südwest. Vyplňte žiadosť spolu s ošetrujúcim lekárom a pošlite ju späť na IKK Südwest. Nezabudnite: musíte tiež podpísať žiadosť.
IKK Südwest vašu žiadosť posúdi. V prípade potreby sa zaobstarajú ďalšie lekárske doklady, ako aj posudok lekárskej služby zdravotného poistenia (MDK).
Ambulantné alebo ústavné rehabilitačné opatrenie slúži na odstránenie alebo zlepšenie existujúcich obmedzení, na zabránenie hroziacej pracovnej neschopnosti (= hroziace zhoršenie účasti) alebo zhoršeniu účasti (napr. V prípade existujúcej pracovnej neschopnosti). Musí byť nevyhnutná komplexná služba. Ak sa dá choroba liečiť opatreniami v mieste bydliska, uplatňuje sa zásada ambulantného pred hospitalizáciou.
Ambulantné rehabilitačné opatrenia zvyčajne trvajú 15 dní liečby. Kliniky sú blízko miesta, kde žijete. Stacionárne rehabilitačné opatrenia sa obvykle odporúčajú tri týždne. Vaša spoluúčasť je 10 eur za kalendárny deň za ambulantné rehabilitačné opatrenia a 10 eur za liečebný deň za stacionárne opatrenia. Na ambulantné alebo stacionárne rehabilitačné opatrenie existuje zákonné právo každé 4 roky.
Rehabilitačné dávky potrebné na obnovenie alebo udržanie zárobkovej schopnosti poskytuje predovšetkým dôchodková poisťovňa.
IKK Südwest si pre vás vyberie kliniku s vhodným lekárskym zameraním. Pokiaľ je to možné, pokúsime sa vziať do úvahy váš termín a klinické požiadavky.
Dĺžka ústavnej liečby je zvyčajne tri týždne a 15 dní pre ambulantnú liečbu. Vaša spoluúčasť na ambulantných následných rehabilitačných opatreniach je 10 eur za kalendárny deň a na ambulantných opatreniach 10 eur na deň liečby. V prípade následných rehabilitačných opatrení sú však doplatky obmedzené na 28 dní. Spoluúčasť nemocníc, ktorá sa už vykonala, sa bude kompenzovať.
Príklad:
18 dní v nemocnici + 22 dní následná rehabilitácia = 40 dní
Doplatok iba 28 dní x 10 eur doplatok = 280 eur
IKK Südwest si pre vás vyberie kliniku s vhodným lekárskym zameraním. Pokiaľ je to možné, pokúsime sa vziať do úvahy váš termín a klinické požiadavky.
Najprv sa poraďte so svojím lekárom. Poradia vám s terapiami a opravnými prostriedkami, ktoré sú potrebné z lekárskeho hľadiska. Ak je nutná rehabilitácia, žiadosť podajte spolu so svojím lekárom.
Rehabilitačné opatrenia sú predpísané vyhláškou o liečebnej rehabilitácii (vzor 61). Ak je zrejmé, že za rehabilitáciu je zodpovedné zákonné zdravotné poistenie, napríklad pre poberateľov starobných dôchodkov, lekár vyplní časti B - D formulára na predpis, vzor 61. Toto pošlete do zdravotnej poisťovne.
Ak lekár nedokáže jasne pochopiť zodpovednosť poskytovateľa zdravotného poistenia, vydá lekár časť A formulára na predpis, vzor 61. Ak to má zdravotná poisťovňa k dispozícii, určí zodpovednú nákladovú jednotku. Ak je zodpovedné nemecké dôchodkové poistenie, dostanete od inštitúcie dôchodkového poistenia dokumenty so žiadosťou. Ak je zdravotná poisťovňa zodpovedná, požaduje sa časť B - D vzorky 61 formulára na predpis.
IKK Südwest vašu žiadosť posúdi. V prípade potreby sa zaobstarajú ďalšie lekárske doklady, ako aj posudok lekárskej služby zdravotného poistenia (MDK).
Rehabilitačné opatrenie pre deti zvyčajne trvá štyri týždne. Rehabilitačné zariadenia sú špeciálne navrhnuté pre deti a mladých ľudí. Deti by sa mali naučiť zvládať následky svojej choroby. Rehabilitačné opatrenie slúži na prevenciu chronických chorôb alebo na prevenciu sekundárnych chorôb. V jednotlivých prípadoch je možné skontrolovať zahrnutie rodiča.
Rodinne orientovaná rehabilitácia (FOR) je špeciálna forma rehabilitácie pre deti. To sa vykonáva v špeciálnych zariadeniach. FOR možno považovať za ťažko chronicky choré deti s rakovinou, srdcovými chorobami a cystickou fibrózou. Deti sprevádzajú ich rodičia a/alebo súrodenci. V rámci FOR sú rodičia a/alebo súrodenci zahrnutí do rehabilitačného procesu. Inklúzia nezávisí od nezávislých rehabilitačných potrieb členov rodiny, je naopak nevyhnutné, aby choroba dieťaťa významne ovplyvňovala každodenné činnosti rodiny.
Náklady na rehabilitáciu dieťaťa môžu byť hradené zo zdravotného poistenia aj z dôchodkového poistenia. Žiadosti o rehabilitáciu dieťaťa môžete dostávať z IKK Südwest aj z dôchodkového poistenia.
Súčasťou ústavných opatrení sú aj kúry matky a dieťaťa resp
Otec-dieťa lieči.
Zaobchádzanie s matkou alebo otcom je vždy v popredí. O kúru pre matku alebo otca môžete požiadať, ak sami potrebujete kúru a zameriavate sa na bremeno špecifické pre matku alebo otca. Medzi tieto bremená patrí napríklad viacnásobné bremeno v oblasti práce, rodiny, zodpovednosti za starostlivosť o príbuzných, odlúčených situácií, problémov s výchovou detí alebo starostlivosti o chronicky choré alebo nezaopatrené deti. V individuálnych prípadoch môžu byť liečené aj deti. To sa však nedá porovnať s rehabilitáciou vlastného dieťaťa.
Osobitná pozornosť sa venuje stresovej situácii, ktorá je špecifická pre matku a otca. Opatrenie je určené na podporu vášho zdravého života a na pomoc sebe samému, aby ste v budúcnosti lepšie zvládali každodenný život so svojou rodinou. V zariadení pre matku a dieťa je pre vás vypracovaný individuálny plán terapie. Nejde teda o dovolenku, ale o lekársky nevyhnutné opatrenie.
Môžete sprevádzať deti do 12 rokov. Pre deti so zdravotným postihnutím platia v individuálnych prípadoch výnimky. Upozorňujeme, že pre malé deti je často ťažké zvyknúť si na nové prostredie. To môže byť pre dieťa, ale aj pre vás, veľmi stresujúce a stresujúce. Počas liečby často ochorejú malé deti. Upozorňujeme, že v takom prípade bude pravdepodobne potrebné zabezpečiť starostlivosť o dieťa v skupine, pretože nie je možné sa oň postarať. Berte to prosím do úvahy pri rozhodovaní o podaní žiadosti.
Môžete tiež prijať opatrenie pre matky alebo otcov bez detí, ak sa o deti bude starať doma. Opatrenia bez detí sú často udržateľnejšie, pretože si získavate odstup od každodenného života a môžete sa plne sústrediť na seba.
Ak chcete podať žiadosť o udržanie alebo zlepšenie svojej pracovnej schopnosti, liečba matkou a otcom nie je vhodná. V takom prípade by ste mali požiadať o rehabilitačné opatrenie na náklady nemeckého dôchodkového poistenia.
Liečba matkou a otcom dieťaťom trvá zvyčajne 3 týždne. Na takéto opatrenie existuje právny nárok každé 4 roky. Pre opatrenie si nemusíte brať dovolenku. Všetko, čo musíte urobiť, je predložiť svojmu zamestnávateľovi záväzok o nákladoch vopred. Počas opatrenia budete naďalej dostávať mzdy alebo platy ako obvykle.
IKK Südwest si pre vás vyberie kliniku s vhodným lekárskym zameraním. Pokiaľ je to možné, pokúsime sa zohľadniť váš dátum a región. Upozorňujeme však, že populárne mesiace, napríklad v lete, môžu znamenať, že na klinikách je veľa práce. To často znamená, že by mohla utrpieť individuálna starostlivosť, ktorú poskytuje personál. Dostať sa tam by sa pre vás mohlo stať ďalším stresovým faktorom, napríklad kvôli preplneným vlakom alebo zápcham na diaľniciach. Dátum dovolenky pre deti v školskom veku tiež nie je nevyhnutne potrebný. Mnoho kliník ponúka výučbu počas školy.
Váš vlastný príspevok je 10 eur za kalendárny deň počas trvania nemocničného opatrenia.
Poznámka: Rodinné kúry (opatrenia pre matku a otca a dieťa) nie sú zákonnou dávkou. Nejde o dávku v zmysle § 24 sociálneho zákonníka (SGB) V. O liečbu môže požiadať rodič, ktorý nesie hlavnú zodpovednosť za výchovu.
Najprv sa poraďte so svojím lekárom. Poradia vám s terapiami a opravnými prostriedkami, ktoré sú potrebné z lekárskeho hľadiska. Ak je potrebné vyliečenie matky alebo otca-dieťaťa, podajte žiadosť spolu so svojím lekárom.
Od lekára dostanete žiadosti o opatrenie týkajúce sa matky alebo otca-dieťaťa (vzorka 64 a vzorka 65). Vyplníte ho spolu s ošetrujúcim lekárom a pošlete ho späť na IKK Südwest, aby ste mohli požiadať o ošetrenie.
IKK Südwest vašu žiadosť posúdi. V prípade potreby sa zaobstarajú ďalšie lekárske doklady, ako aj posudok lekárskej služby zdravotného poistenia (MDK).
Ďalej odkazujeme na naše pravidlá ochrany osobných údajov.