Výrazy okolo srdca; Srdce; Obeh; Oblasti skúmania; Internisti na nete
Srdcový výdaj
Srdcový výdaj (HMV) je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje do krvi za jednu minútu. Je tiež známy ako srdcový výdaj (CO). CO je mierou toho, koľko dokáže srdce pumpovať. Vypočíta sa zo srdcovej frekvencie (HR) a objemu mozgovej príhody (SV): HR x SV = CO. V pokoji je CO asi 4,5 až 5 litrov za minútu. Ak musí srdce pumpovať rýchlejšie, napríklad keď sa ľudia fyzicky namáhajú, môže CO stúpnuť až na 20 litrov za minútu a u vytrvalostných športovcov dokonca na 35 litrov.
Kardiológ určuje srdcový výdaj najpresnejšie vyšetrením pravého srdcového katétra. Môže sa však tiež približne vypočítať pomocou iných, neinvazívnych vyšetrení, ako je magnetická rezonancia (MRT) alebo echokardiografia. Na stanovenie toho, ako dobre dokáže pumpovať srdce pacienta, určí kardiológ okrem CO aj takzvanú ejekčnú frakciu. Lekár to môže ľahko a bezpečne zmerať pomocou ultrazvukového vyšetrenia srdca (echokardiografia).
Keď srdce už nedokáže správne pumpovať, je CO nižší ako u zdravých ľudí, napríklad so slabým srdcom alebo s ochorením srdcových chlopní. Aj pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy môže byť CO nižší ako zvyčajne. CO je zvyčajne vyššia ako zvyčajne, ak má človek horúčku, anémiu alebo nadmerne aktívnu štítnu žľazu.
Srdcová frekvencia: tachykardia a bradykardia
Srdcová frekvencia (HR) je počet úderov srdca za minútu. U zdravých dospelých ľudí srdce bije asi 60 až 90 krát za minútu. U detí a novorodencov bije srdce oveľa častejšie: u novorodencov asi 120-krát každú minútu. Ale to nie je nič v porovnaní s ríšou zvierat: kolibríky majú srdcovú frekvenciu medzi 800 a 1 000 úderov za minútu! Slony však iba medzi 15 a 30 rokmi.
To, ako rýchlo srdce bije, závisí nielen od veku, ale aj od fyzickej námahy a úrovne tréningu: Pri cvičení sa môže srdcový rytmus zvýšiť až na maximum 160 - 180 úderov za minútu. U vytrvalostných športovcov bije srdce v pokoji oveľa menej často ako u netrénovaných ľudí, zhruba 40 až 50-krát za minútu. To, ako rýchlo srdce bije, riadi sympatický a parasympatický nervový systém, ako aj hormóny, najmä stresové hormóny adrenalín a noradrenalín. Keď srdce bije rýchlejšie ako zvyčajne, nazýva sa to Tachykardia, znamená pomalší srdcový rytmus ako obvykle Bradykardia.
Lekár určuje srdcovú frekvenciu počúvaním stetoskopu alebo na elektrokardiograme. Meranie pulzu na zápästí poskytuje prvú informáciu.
Objem ťahu
Zdvihový objem (SV) je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje do tela, keď srdce bije. U zdravých ľudí je SV v pokoji asi 70 mililitrov (ml). Pomocou objemu mŕtvice sa počíta srdcový výdaj, teda množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje do tela za jednu minútu.
Ejekčná frakcia = ejekčná frakcia
Ejekčná frakcia (EF) je množstvo krvi, ktoré ľavá komora pumpuje do tela, v pomere k celkovému množstvu krvi, ktoré sa v komore nachádza. V uvoľnenom stave je v ľavej komore asi 140 mililitrov krvi. Keď srdce bije, pumpuje 80 mililitrov krvi do hlavnej tepny, takže ejekčná frakcia je 57%. U zdravých ľudí je EF viac ako 50 až 60%, mladí ľudia majú EF 65-70%. U ľudí s ťažkou srdcovou nedostatočnosťou EF dokonca klesá pod 25% a príliš slabé srdce nedokáže dodať telu dostatok krvi.
Lekár môže určiť EF pomocou rôznych vyšetrovacích techník. Najjednoduchšie a najmenej nebezpečné je ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia).
Kritická hmotnosť srdca
Zdravé srdce dospelého človeka váži okolo 300 gramov. Pri niektorých chorobách, napríklad vysokom krvnom tlaku alebo poruchách srdcových chlopní, sa srdce zväčšuje, aby mohlo telu dodávať dostatok krvi. Na začiatku sa bunky srdcového svalu zväčšujú (hypertrofia). Ak hmotnosť srdca presiahne 500 gramov, koronárne tepny už nemôžu dodávať srdcu dostatok kyslíka. Výsledkom je zväčšenie srdca, ktoré sa v odbornom žargóne nazýva dilatácia. Srdce už nedokáže pumpovať do tela dostatočné množstvo krvi a vzniká srdcová nedostatočnosť.
Srdce sa zväčšuje aj u ľudí, ktorí pravidelne a intenzívne cvičia. Týmto spôsobom môže srdcový sval ľahko vykonať prácu navyše pri fyzickej námahe. Ale ani u vytrvalostných športovcov srdce neváži viac ako asi 500 gramov.