Vyšetrenia týkajúce sa porúch schémy tela pri mentálnej anorexii - PDF na stiahnutie zadarmo

Z kliniky a polikliniky pre detskú a dorastovú psychiatriu a psychoterapiu na univerzite vo Würzburgu Riaditeľ: profesor Dr. med. Dipl. Psych. A. Warnke Vyšetrovanie porúch schémy tela pri mentálnej anorexii Úvodná dizertačná práca na získanie doktorátu na Lekárskej fakulte Bavorskej univerzity Juliusa Maximiliána vo Würzburgu. Prezentuje Nina Wittek z Füssen Würzburg, máj 2003.

vyšetrenia

Rečník: Prof. Dr. med. Dipl. Psych. A. Warnke Spoluriešiteľ: Prof. Dr. med. H. Csef dekan: prof. Dr. med. S. Silbernagl Deň ústnej skúšky: 20. januára 2004 Kandidátom je doktor

Obsah 1. ÚVOD. 1 1.1 Úvod. 1 1.1.1 História mentálnej anorexie - etiologické hľadiská. 1 1.1.2 Epidemiológia. 2 1.2 Príznaky, klasifikácia a diferenciálna diagnostika mentálnej anorexie. 3 1.2.1 Príznaky. 3 1.2.2 Klasifikácia. 4 1.2.3 Poruchy komorbidizácie. 6 (a) depresia. 7 (b) nátlak. 7 písm. C) strach. 8 1.2.4 Diferenciálna diagnostika. 9 1.2.5 Prognóza a dlhodobý kurz. 9 2. PORUCHA TELA. 11 2.1 Všeobecne. 11 2.1.1 Definícia pojmov. 12 2.1.2 Patogenetické vplyvy. 16 a) História podpichovania. 16 b) Sociálno-kultúrne vplyvy. 17 (c) médiá. 18 2.1.3 Poruchy schémy tela v detstve a dospievaní. 18 2.2 Možný význam poruchy schémy tela pre dlhodobý priebeh. 20 2.3 Detekcia narušenia schémy tela. 2.3.1 Stupnice sebahodnotenia, rozhovor. 2.3.2 Skúšobné postupy prístrojov. 23 a) Postup odhadu vizuálnej veľkosti. 25 b) Postup označovania obrázkov. 26 c) Technika pohyblivého posuvného meradla/odhad kinestetickej veľkosti. 26 d) Prístroj na subjektívne rozmery tela. 26 (e) Deformačné zrkadlo. 27 f) Skresľujúca fotografická technika. 27 g) Technika skreslenia videa. 27 h) Metódy siluety. 28 i) Technika počítačového skreslenia obrazu. 28

2.4 Stav výskumu. 29 3. OTÁZKY A HYPOTÉZY. 40 4. METODIKA. 42 4.1 Ukážka. 42 4.1.1 Kritériá pre výber vzorky. 42 4.1.2 Charakteristiky vzorky. 42 4.2 Merané premenné. 44 4.3 Metóda merania. 45 4.3.1 Test obrazu tela počítača. 45 a) Opis postupu. 45 b) Vyšetrovanie. 46 (c) Index vnímania tela. 48 4.4 Štatistické hodnotenie. 48 5. VÝSLEDKY. 50 5.1 Hypotéza 1/Hypotéza 2: Posúdenie rozmerov tela Index vnímania tela (BPI). 50 5.1.1 Reálny, ideálny a efektívny obraz tela pri lineárnom vyšetrení. 50 5.1.2 Plochy tela pri nelineárnom vyšetrení. 54 (a) stehno. 54 (b) bok. 56 (c) pás. 57 5.1.3 Absolútna miera nesprávneho posúdenia. 60 5.1.4 Rozpor v obraze seba Ideálny obraz: faktor nespokojnosti. 63 5.2 Hypotéza 3: Korelácie skutočného/afektívneho telesného obrazu s kritériami závažnosti pri lineárnom vyšetrení. 65 5.2.1 Korelácie medzi skutočným/afektívnym obrazom tela so záznamom BMI. 65 5.2.2 Korelácie medzi skutočným/afektívnym obrazom tela s rozdielom Kg. 66 5.2.3 Korelácie medzi skutočným/afektívnym obrazom tela a rozdielom BMI. 66 5.2.4 Korelácie medzi skutočným/afektívnym obrazom tela a dĺžkou liečby. 67

5.3 Hypotéza 4: Korelácie Ideálny obraz tela s kritériami závažnosti. 5.3.1 Korelácie Ideálny obraz tela pri lineárnom vyšetrení. 5.3.2 Korelácie Ideálny obraz tela pri nelineárnom vyšetrení. 69 (a) dolná časť nohy. 70 (b) stehno. 71 (c) bok. 73 (d) pás. 74 e) trup. 76 (f) krk. 78 (g) hlava. 79 6. DISKUSIA. 82 6.1 Interpretácia výsledkov. 82 6.1.1 Hypotéza 1/Hypotéza 2: Typ a rozsah poruchy schémy tela. 82 6.1.1.1 Vlastné výsledky. 82 6.1.1.2 Porovnanie s literatúrou. 84 6.1.2 Hypotéza 3/Hypotéza 4: Vzťah medzi poruchou schémy tela, kritériami závažnosti ochorenia a anamnézou hmotnosti. 90 6.1.2.1 Vlastné výsledky. 90 6.1.2.2 Porovnanie s literatúrou. 93 6.2 Zhrnutie. 96 6.3 Záver a výhľad. 98 7. LITERATÚRA. 100