Vyšetrenie stolice na prítomnosť baktérií Salmonella a Co; časopis pre farmáciu
"Gastrointestinálna chrípka" môže byť spôsobená rôznymi patogénmi, napríklad baktériami. Bakteriálne gastrointestinálne infekcie získané v tejto krajine zvyčajne rýchlo prechádzajú a často sa mikróby eliminujú na konci vracania a hnačiek, ale nie vždy
Obrázok baktérie EHEC v elektrónovom mikroskope
Stručne:
Črevné baktérie, ktoré vás ochorejú, môžu viesť k hnačkám a zvracaniu („gastrointestinálna chrípka“ = gastroenteritída). Za príznaky môžu často Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter a Aeromonas. Ak existuje podozrenie na gastrointestinálnu infekciu baktériami, lekár často zabezpečí vyšetrenie stolice.
Po gastrointestinálnej infekcii niektorí pacienti vylučujú baktérie v stolici týždne a mesiace. Črevné baktérie, ktoré vás ochorejú, môžu tiež viesť k vyrážkam na koži a zápalom kĺbov. Lekár pomocou vzoriek stolice zistí, o ktoré baktérie ide.
Kedy je stolica vyšetrená na prítomnosť baktérií?
Ak hnačka a zvracanie trvajú iba niekoľko dní a pacient sa potom cíti viditeľne lepšie, zvyčajne nie sú potrebné žiadne vyšetrenia, ako napríklad vzorky stolice. Ak však príznaky pretrvávajú dlhšie, keď pacient navštívi verejnú inštitúciu (škola, škôlka, nemocnica), alebo ak výskyt príznakov po návšteve reštaurácie preukáže otravu jedlom, je rozumné skontrolovať stolicu, či neobsahuje „patogény a ich odolnosť“. „(„ E + R “) na prešetrenie. Pri skúmaní „odolnosti“ chcú mikrobiológovia zistiť, na ktoré antibiotiká by mohli pôsobiť a na ktoré účinné látky sú patogény necitlivé (= rezistentné). Avšak gastrointestinálne ochorenia spôsobené baktériami sa často neliečia antibiotikami, pretože môžu zhoršiť a predĺžiť priebeh.
Okrem vyšetrenia stolice môže lekár zabezpečiť aj krvný test, pretože pri infikovaní niektorými baktériami (napríklad Salmonella, Yersinia, Campylobacter alebo Shigella) si telo vytvára protilátky proti bakteriálnym antigénom alebo bakteriálnym toxínom (= bakteriálne toxíny).
Ako sa môžete nakaziť?
Baktérie sa nachádzajú v zle skladovaných alebo kontaminovaných potravinách, ako sú mäso, ryby, surové vajcia alebo mlieko. Baktérie vstupujú do gastrointestinálneho traktu potravou.
V prípade fekálno-orálnej cesty infekcie sa patogény vylučované stolicou nosiča zárodkov dostanú do úst človeka, ktorý ešte nebol infikovaný. Môže sa to stať napríklad v nečistých podmienkach na verejných toaletách a ak si po použití toalety neumyjete ruky. Existujú rôzne spôsoby infekcie v závislosti od baktérie.
Nákaze sa dá často zabrániť dodržaním hygienických opatrení, ale to nie je vždy ľahké. Napriek najväčším preventívnym opatreniam, napríklad v školách alebo škôlkach, sa infekcii nedá vždy vyhnúť.
Aké tam sú baktérie?
V stolici je možné zistiť nespočetné množstvo patogénnych črevných baktérií. Stolica sa zvyčajne vyšetruje na prítomnosť črevných baktérií, ktoré sú v Nemecku najbežnejšie. Každý, kto sa vráti z cesty do zahraničia s pretrvávajúcimi hnačkami, by mal o tejto ceste informovať lekára. Potom sa v stolici kontrolujú aj baktérie, ktoré sa v Nemecku v skutočnosti nevyskytujú.
Pri odbere vzorky stolice laboratórny pracovník často vytvára takzvanú „kultúru“. To znamená, že z pacientskeho kresla vezme malé množstvo a potom ho aplikuje na živné médium v špeciálnej okrúhlej miske (Petriho miska). Toto živné médium podporuje množenie prítomných baktérií. Mikrobiológ niekedy podľa vzhľadu a vzoru tejto kultúry dokáže zistiť, o aký typ baktérie ide, niekedy môže pomôcť aj mikroskop. Vo väčšine prípadov však tiež používa biochemické a/alebo biofyzikálne testy na identifikáciu patogénov („E“) a ich presnejšiu charakterizáciu: napríklad či sú prítomné faktory patogenity („jedy“) a na ktoré antibiotiká sú čisté kultúry rezistentné ( „R“) sú.
V stolici sa nachádzajú tieto baktérie:
Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.
Odborne skontrolované prof. Dr. rer. nat. Udo Reischl, Ústav pre lekársku mikrobiológiu a hygienu, Fakultná nemocnica v Regensburgu (UKR)