Vysvetlenie okrajového prúdu! Funkcia, úloha, choroby; Porucha

Vedeli ste, že rôzne zložky krvi prúdia v jednej cieve rôznymi rýchlosťami? A ten jeden z prúdov sa volá „Edge Stream“?

Veľké množstvo chorôb vrátane chorôb kardiovaskulárneho systému, ako sú mŕtvice a infarkty, ale tiež zjavne čisto estetické problémy, ako sú vyčnievajúce žily, má v mnohých prípadoch niečo spoločné s narušením takzvaného okrajového prietoku krvi.

V nasledujúcom článku sa dozviete nielen to, ktoré choroby súvisia so zhoršeným marginálnym prúdom, ale aj to, ako na ne môžu pozitívne pôsobiť.

Čo je to okrajový prúd?

Termín marginálny prúd, ktorý sa tiež používa ako synonymum pre termín plazmatický plášť, pochádza z oblasti angiológie, podoblasti vnútorného lekárstva, ktorá sa okrem iného venuje cievnym chorobám. Pretože napríklad v oblasti geológie existuje aj pojem marginálny prúd, hovorí sa v lekárstve zvyčajne o „marginálnom prúde krvi“.

Toto je krvný obeh v blízkosti steny cievy a zvyčajne pozostáva z krvnej plazmy bez erytrocytov (červené krvinky) a leukocytov (biele krvinky). Hraničný prúd tečie oveľa pomalšie ako centrálny krvný obeh a mení sa pri akýchkoľvek zápalových reakciách.

V medicíne je marginálny prúd čiastočným javom takzvaného Fåhraeus-Lindqvistovho efektu. Vďaka tomuto efektu v krvných cievach vznikajú dva rôzne typy prúdov: V strede sa nachádza rýchlo tečúci axiálny prúd, v ktorom sa nachádzajú aj erytrocyty.

Na druhej strane, kvôli Fåhraeus-Lindqvistovmu efektu, sa na stenách ciev vyvíja plazmatický marginálny prúd, ktorý funguje ako druh klznej vrstvy pre krvné bunky. Zatiaľ čo okrajový prietok tvorí iba malú časť prietoku krvi vo väčších cievach, jeho podiel v menších cievach má oveľa väčší význam.

Fåhraeus-Lindqvistov efekt

Takzvaný Fåhraeus-Lindqvistov účinok je založený okrem iného na tekutosti alebo deformovateľnosti červených krviniek. Šmykové sily v blízkosti stien ciev vytláčajú erytrocyty do centrálneho axiálneho toku, čo vedie k okrajovému toku, ktorý je chudobný na bunky, ale bohatý na plazmu. Zdá sa, že tento prúd plazmy funguje ako kĺzavá vrstva, pretože sa zdá, že krv sem prúdi ľahšie.

S hrubšími krvnými cievami to vyzerá úplne inak. Tu je podiel medzného prúdu oveľa nižší, a preto sa zvyšuje trenie medzi prúdiacimi krvnými bunkami. To vedie okrem iného k vyššej viskozite krvi, to znamená k výraznejšiemu zahusteniu krvi.

Vo veľmi úzkych kapilárach, najmenších krvných cievach v tele, sa tiež zvyšuje viskozita krvi, pretože erytrocyty sa môžu deformovať iba do určitej miery.

V súhrne možno konštatovať, že Fåhraeus-Lindqvistov efekt je čiastočne zodpovedný za to, že viskozita krvi, t. J. Zahustenie krvi, je výrazne nižšia v cievach s malým priemerom ako v cievach s veľkým lúmenom alebo priemerom.

Funkcie a úlohy

Aj keď okrajový prietok tvorí časť prietoku vo všetkých krvných cievach v dôsledku šmykových síl v blízkosti stien ciev, je medicínsky relevantný predovšetkým v krvných cievach s malým priemerom. Tu zaisťujú šmykové sily redistribúciu jednotlivých zložiek krvi.

Zložky krvného obehu

Krv sa skladá z rôznych častíc, z ktorých najväčšie migrujú do šmykových síl na steny ciev do oveľa rýchlejšie prúdiaceho axiálneho prúdu v strede cievy. Tento proces je tiež známy ako migrácia.

Leukocyty alebo biele krvinky predstavujú najväčšie zložky krvi a nachádzajú sa v strede axiálneho toku po migrácii spôsobenej Fåhraeus-Lindqvistovým účinkom.
Erytrocyty alebo červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka v tele, sú umiestnené o niečo bližšie k okraju axiálneho toku.
Krvné doštičky, malé krvné doštičky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi, sa pohybujú ešte ďalej na okraji axiálneho toku alebo bližšie k okrajovému toku.
Krvná plazma, v ktorých nie sú stále takmer žiadne krvné bunky, sa nachádza najmä v cievach malého lúmenu, tj. s malým priemerom, v okrajovom toku.

Význam a prínos

Zákony hemodynamiky určujú prietok krvi, ktorý je ovplyvnený hlavne vaskulárnym odporom, krvným tlakom a viskozitou krvi.

Viskozita krvi je určená najmä rýchlosťou prietoku krvi, ale zvyšuje sa s pomalým prietokom krvi. Najmä erytrocyty majú tendenciu agregovať sa, keď sú nízke strihové rýchlosti, to znamená, že sa hromadia jeden na druhom.

Ak sa rýchlosť prúdenia opäť zvýši, tieto takzvané agregáty sa opäť rozpadnú a podľa toho sa zníži viskozita krvi. To vedie k nepravidelnému správaniu sa toku, čo je obzvlášť dôležité v súvislosti s cievami s malým lúmenom.

Naopak, periférny prietok zvyšuje prietokovú rýchlosť krvi a znižuje viskozitu krvi. Pretože rýchlosť prúdenia v periférii je vždy pomalšia ako v prípade centrálneho axiálneho prietoku, niekedy sa hovorí o správaní krvi v dvojitom smere. V závislosti od veľkosti priemeru príslušných krvných ciev sa zloženie centrálneho axiálneho prietoku a okrajového prietoku líši.

Choroby a choroby

Prehľad chorôb, sťažností a porúch marginálneho prúdu:

Fenomén kalu
šok
Syndróm hyperviskozity
Poruchy mikrocirkulácie
artérioskleróza
Poruchy Fåhraeus-Lindqvistovho účinku

Fenomén kalu

V dôsledku patologických zmien sa môže stať, že v periférnom toku krvi sú hlavne leukocyty. Je to napríklad prípad kalu.

V dôsledku tejto takzvanej tvorby valcov sa znižuje rýchlosť prúdenia krvi a postihnuté tkanivo nie je dostatočne zásobované kyslíkom alebo sú upchaté cievy. Dôvodom môže byť napríklad šok alebo syndróm hyperviskozity.

Šok

V medicíne sa termínom šok označuje závažné narušenie kardiovaskulárnej regulácie, ku ktorému vždy dochádza akútne.

Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku

Bez ohľadu na príčinu je porucha založená na znížení objemu krvi cirkulujúcej v tele a vedie k zníženému prívodu krvi do životne dôležitých orgánov, ako sú pľúca, a k život ohrozujúcim metabolickým poruchám.

Pre šokový stav je charakteristická bledá, studená pokožka, sotva citeľný, ale zrýchlený pulz a rýchlo klesajúce hodnoty krvného tlaku. Okrem toho sa vo väčšine prípadov vyskytujú ďalšie príznaky ako strach, dýchavičnosť a porucha vedomia.

Takýto stav môže byť vyvolaný veľkými stratami krvi, alergiou (anafylaktický šok) alebo infarktom. Aby sa zabránilo zlyhaniu obehu, sú v takýchto prípadoch nevyhnutné okamžité lekárske opatrenia, ako je zásobovanie tekutinou alebo krvou, ako aj prívod kyslíka alebo ventilácia.

Hyperviskozita

Syndróm hyperviskozity

V prípade syndrómu hyperviskozity dochádza k poruchám krvného obehu v dôsledku zvýšenej viskozity krvi. To je napríklad prípad mnohopočetného myelómu, rakoviny, pri ktorej sú postihnuté kosti aj kostná dreň. Zvýšenie hematokritu, t. J. Podielu erytrocytov v krvnom objeme, môže viesť k poruchám obehu.

Nasledujúce príznaky hovoria pre syndróm hyperviskozity:

bolesť hlavy
Poruchy zraku a sluchu
závrat
Parestézie
Synkopa
Angina pectoris

Parestézie sú nepríjemné až bolestivé pocity tela, ako sú necitlivosť, zaspávanie končatín a poruchy vnímania chladu a tepla, ktoré nespúšťajú príslušné podnety.

V niektorých prípadoch bolesť zmizne po niekoľkých minútach, v iných pretrváva a je sprevádzaná okrem iného nevoľnosťou, dýchavičnosťou a strachom.

Angina pectoris je spôsobená zníženým prietokom krvi do srdcového svalu v dôsledku zúžených koronárnych artérií. Ak pretrváva nedostatok dodávok, napr. B. vaskulárnou oklúziou odumiera srdcové tkanivo a prichádza k takzvanému infarktu.

Mikrocirkulácia

Poruchy mikrocirkulácie

Ak je prietok krvi obmedzený v najmenších krvných cievach, tento proces sa nazýva porucha mikrocirkulácie. Takéto poruchy mikrocirkulácie vždy vedú k zhoršeniu prísunu kyslíka a živín do rôznych tkanív tela.

Príčinou porúch mikrocirkulácie je buď znížený prietok krvi alebo narušená výmena látok v najmenších krvných cievach. Tieto majú priemer menší ako 100 um.

Mikrocirkulácia je ovplyvnená nielen prietokovými vlastnosťami krvi, ale aj krvným tlakom a príslušným priemerom cievy. Tieto faktory sa však neustále menia. Napríklad nedostatočný odtok žíl môže viesť k nahromadeniu krvi a tým k narušeniu prietoku krvi.

Kvôli takýmto poruchám mikrocirkulácie dochádza k atypickému rozdeleniu prietoku rôznych krviniek.

Symptomatické poruchy mikrocirkulácie môžu byť súčasťou nasledujúcich klinických snímok:

Akútne zápalové reakcie
Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD)
Ischemická choroba srdca (ICHS)
Tropický vred
gangréna

artérioskleróza

Niekedy je v okrajovom prúde krvi veľa leukocytov. Ak sa navyše zníži prietok krvi, môžu sa leukocyty z marginálneho prúdu prilepiť na steny zodpovedajúcich krvných ciev.

Tento proces je však reverzibilný a akonáhle sa prietok krvi opäť zvýši, biele krvinky sa opäť vyplavia zo stien cievy a preplachujú sa ďalej.

Artérioskleróza však môže viesť k kalcifikácii ciev. Usadzovanie rôznych zložiek krvi na stenách ciev potom vedie k zmenšeniu priemeru cievy, čo zase ovplyvňuje okrajový prúd v zodpovedajúcej cieve.

Porucha Fåhraeus

Poruchy Fåhraeus-Lindqvistovho účinku

Fåhraeus-Lindqvistov efekt, ktorý silno ovplyvňuje okrajový prúd, môžu narušiť rôzne faktory.

Hemodynamické poruchy
artérioskleróza
Cievny stres
Zmeny v zložení krvi (napr. Z dôvodu nedostatku tekutín alebo liekov)
Geneticky podmienené abnormality červených krviniek (napr. Kosáčikovitá anémia)
Metabolické choroby
Nedostatok železa alebo vitamínov

Všeobecné poruchy hemodynamiky môžu byť vyvolané napríklad patologickými zmenami v cievach. To je napríklad prípad chorôb, ako je artérioskleróza.

Extrémne vaskulárne zaťaženie môže spôsobiť slzenie krvných ciev a tým narušiť všeobecný prietok krvi aj Fåhraeus-Lindqvistov efekt. Napríklad krvácanie v dôsledku prasklín môže podporovať tvorbu trombov. Cievy navyše strácajú pružnosť a tvrdnú.

Geneticky podmienené abnormality v červených krvinkách narušujú Fåhraeus-Lindqvistov efekt, ako je to napríklad pri kosáčikovitej anémii.

Metabolické choroby a nedostatok železa alebo vitamínov majú tiež negatívny vplyv na rovnováhu erytrocytov, čo zase ovplyvňuje Fåhraeus-Lindqvistov efekt, a tým aj medzný prúd.

Často kladené otázky a odpovede

Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o okrajovom prúde.

Textúra kože - účinky?

Ovplyvňuje okrajový prúd moju pokožku? 1

Pre prekrásnu pleť je nevyhnutný dobrý krvný obeh. Účinok Fåhraeus-Lindqvist spravidla tiež zabraňuje preťaženiu krvi v kapilárach, pri ktorých má marginálny prúd mimoriadny význam, ako je opísané. Ak však dôjde k narušeniu účinku alebo okrajového prúdu, môže to viesť k preťaženiu krvi v kapilárach. Často sa to najskôr prejaví vo forme začervenanej kože alebo vyčnievajúcich žíl - tiež na tvári.

Úloha pri ateroskleróze?

Akú úlohu hrá okrajový prúd pri artérioskleróze?

Ateroskleróza, tiež známa v bežnej reči ako kôrnatenie tepien, je ochorenie krvných tepien. Pri nich sa krv obsahujúca kyslík transportuje zo srdca do rôznych orgánov, aby im tiež dodávala kyslík.

V priebehu ochorenia vedú usadeniny vápna, tukov a krvných zrazenín na stenách krvných ciev k zúženiu ciev. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť kardiovaskulárne ochorenia, ako sú infarkty a mŕtvica.

Kvôli marginálnemu prúdu je viskozita krvi v krvných cievach s malým lúmenom všeobecne nízka. Ak sa však priemer cievy stále zmenšuje, viskozita krvi sa opäť zvyšuje, pretože erytrocyty sa môžu deformovať iba do určitej miery.

V dôsledku zvýšenej viskozity krvi sa však prietok krvi opäť znižuje, čo vedie k zvýšenej tvorbe agregátov erytrocytov. V súvislosti s artériosklerózou to však teraz môže predstavovať veľmi vysoké zdravotné riziko.

Úloha v trombóze?

Akú úlohu hrá pri trombóze okrajový prúd?

Trombózy sa vyskytujú v dôsledku narušeného spätného toku krvi, ktorý spôsobuje tvorbu takzvaných trombov (krvných zrazenín) na stenách ciev.

Môžu vzniknúť, okrem iného, pri znížení prietoku krvi z nejakého dôvodu, pri zmene cievnych stien alebo pri zvýšenej tendencii zrážania krvi.

Pretože krv prúdi v žilách pomalšie ako v tepnách, v žilách sa zvyčajne vytvárajú trombózy. Tieto zrazeniny vo forme krvných zrazenín môžu teraz upchávať žily. To nielen zabraňuje spätnému toku krvi, ale vedie aj k poškodeniu žilového systému.

V týchto prípadoch môže agregácia krvných doštičiek narušiť Fåhraeus-Lindqvistov efekt, a tým aj marginálny prúd.