Vytvorte tuk zo psoriázy
Psoriáza je pre deti veľkou záťažou - v dvojitom zmysle slova: mladí pacienti majú často nadváhu a obezitu, zistili kolegovia z Holandska a USA.
Zverejnila Beate Schumacher: 23. januára 2013, 6:42 hod
Aj u detí je psoriáza často spojená so zvýšenou telesnou hmotnosťou.
CHICAGO. Je známe, že dospelí pacienti s psoriázou majú zvýšené riziko obezity, srdcového infarktu, mozgovej príhody a cukrovky.
Dermatológovia z USA a Holandska teraz varujú, že aj deti s imunitne podmieneným zápalovým ochorením kože sú metabolicky ohrozené. Lekári zistili, že deti so psoriázou sú príliš tučné častejšie ako zdravé deti.
Slanina často sedí v oblasti pása, ktorá je obzvlášť kardiovaskulárna.
Vzťah medzi psoriázou a hmotnosťou bol študovaný u 614 detí. 409 účastníkov štúdie s priemerným vekom dvanásť rokov trpelo psoriázou, z toho 203 miernou formou (maximálne 3 z 5 bodov v hodnotení lekárov [PGA] a maximálne 10 percent postihnutého povrchu tela) a 206 ťažkou formou (PGA nad 3 a viac ako 10 percent povrchu tela).
Na porovnanie bolo použitých 205 detí rovnakého veku a pohlavia, ktoré nemali žiadne zápalové ochorenie (Arch Dermatol, online 19. novembra 2012).
Viac ako tretina mala nadváhu
37,9 percenta pacientov s psoriázou a 20,5 percenta kontrol malo nadváhu s BMI nad 85. percentilom. Obezita, definovaná ako BMI nad 95. percentilom, existovala u 20,2% oproti 7,3% účastníkov štúdie.
To znamená, že deti s kožným ochorením mali pomer pravdepodobnosti 2,65 a 4,29 pre nadváhu a obezitu.
Závažnosť ochorenia však mala vplyv iba na riziko obezity: ak bolo mierne, 16,8 percenta pacientov malo výraznú nadváhu, v ťažkých formách dokonca 23,7 percenta.
Deti so psoriázou mali tiež obvod pása nad 90. percentilom, a teda centrálnu obezitu: 14,0% pri miernej psoriáze a 21,2% pri ťažkej psoriáze v porovnaní s 9,3% zdravých detí.
Prečo píšu profesorky Amy S. Paller z Northwestern University v Chicagu a kolegovia, nie je jasné, prečo majú deti so psoriázou zjavnú sklon k nadváhe.
Zo štúdií s dospelými pacientmi existujú náznaky, že obe poruchy sú podporované chronickým zápalom, najmä nadprodukciou zápalových cytokínov T-pomocnými bunkami typu 1 a 17.
Príčinná súvislosť je stále nejasná
Podľa Pallerovej a jej kolegov však stále nie je jasné, či psoriáza podporuje priberanie na váhe alebo či obezita nepredchádza kožnému ochoreniu.
Toto by navrhla prospektívna štúdia u dospelých pacientov s psoriázou a teraz by sa malo kontrolovať u detí.
V súčasnej štúdii nemalo zlepšenie psoriázy od ťažkej po ľahkú, ktoré sa dosiahlo u 136 detí, žiadny vplyv na mieru nadváhy alebo (centrálnej) obezity.
„Deti so psoriázou majú zvýšené riziko komplikácií z obezity,“ znie predbežný záver autorov štúdie. Preto je indikované starostlivé sledovanie metabolických rizík, najmä pri ťažkej psoriáze.
Chudnutie a zmena životného štýlu môžu tieto riziká znížiť. Je potrebné objasniť, či je možné týmto spôsobom zmierniť priebeh psoriázy.