Vývoj alergií - informačná služba pre alergikov
Alergia je nadmerná reakcia imunitného systému na cudzie látky z prostredia. Tieto látky vyvolávajúce alergie sú známe ako alergény.
Slovo „alergia“ má pôvod v dvoch gréckych výrazoch „allos“ (= odlišný) a „ergos“ (= aktivita) a znamená „zmenenú schopnosť reakcie“ imunitného systému.
Obsah:
Spoločne pôsobí niekoľko faktorov
Presné príčiny vývoja alergií ešte nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že neexistuje iba jedna príčina, ale že zohráva úlohu niekoľko faktorov, ktoré nie sú vždy známe. Isté je, že je to spôsobené poruchou imunitného systému. Dedičné tendencie sú obzvlášť dôležité v prípade alergických ochorení, na ktorých sa významne podieľa imunoglobulín E (IgE). Potom spravidla musí dôjsť k pridaniu ďalších faktorov, aby alergia prepukla.
Video: vznik alergií
Tu je video z Vimeo. Keď je iframe aktivovaný, vytvorí sa spojenie s Vimeo. Vimeo môže potom tiež používať súbory cookie. Viac informácií nájdete tu: Zásady ochrany osobných údajov Vimeo
Nie každá precitlivenosť je alergia
V bežnom jazyku sa alergia často vyrovnáva s precitlivenosťou. Presne povedané, alergia je prítomná iba vtedy, ak máte imunologickú reakciu, to znamená reakciu medzi nimi antigén a protilátka podkladové.
To znamená: nie každá precitlivenosť je alergia. Pomerne často sa vyskytujú aj nealergické reakcie z precitlivenosti (pseudoalergie, intolerančné reakcie). Pri vyšetrovaní precitlivenosti sa preto vždy musia brať do úvahy rôzne príčiny.
Medzi možné príčiny nealergickej precitlivenosti patria okrem iného
- nešpecifické podráždenie reagujúceho orgánu
- väčšie množstvo nosnej látky histamínu ako spúšťača (napr. v prípade intolerancie histamínu),
- (nežiaduci) účinok liekov, alebo
- keď sú ovplyvnené alebo aktivované metabolické procesy v tele.
Dobre vedieť
Dôležitou charakteristikou mnohých alergických reakcií je, že aj najmenšie množstvo je dostatočné na spustenie reakcie.
Ako sa vyvíja alergia
Opakovaný kontakt s alergénom je predpokladom pre vznik alergie. Prvý kontakt zvyčajne zostáva nepovšimnutý, pretože zatiaľ nie sú žiadne príznaky. To potom vedie k tzv Povedomie: telo sa stáva citlivým, to znamená citlivým na určitý alergén. Táto fáza medzi počiatočným kontaktom a objavením sa príznakov po obnovení kontaktu môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov.
Po obnovení kontaktu s alergénom si imunitný systém „pamätá“ alergén a môže vo veľmi krátkom čase aktivovať všetky dostupné obranné mechanizmy. V dôsledku toho sa objaví alergická reakcia, ktorá sa môže veľmi líšiť v závislosti od postihnutého orgánu.
Pri „skutočných“ alergiách sa rozlišuje medzi rôznymi typmi reakcií, ktoré vedú k rôznym prejavom alergie. Angličania Coombs a Gell, ktorí vykonali počiatočnú klasifikáciu v roku 1963, rozlišovali štyri rôzne formy alergie: alergie typu I, II, III a IV (pozri tabuľku). V závislosti od typu sú založené na rôznych imunologických reakciách, ktoré určujú klinický obraz.
Typy alergických reakcií
alergická nádcha/zápal spojiviek
alergická astma
Žihľavka (urtikária)
Alergia na jed hmyzu
anafylaktický šok
Transfúzne reakcie
niektoré liekové reakcie a autoimunitné ochorenia
Zdroj: upravené od Coombs RRA, Gell PGH: Klasifikácia alergických reakcií na základné ochorenie. In: Klinické aspekty imunológie. Gell PGH, Coombs RRA (Eds.). Davis, Philadelphia 1963
Okrem týchto štyroch typov alergií boli teraz opísané ďalšie dva; zahŕňajú menej časté reakcie. Dve najdôležitejšie sú okamžité a neskoré odpovede. Ostatné alergické reakcie sú v porovnaní s týmito dvoma typmi zriedkavé.
Odpoveď typu I alebo okamžitá odpoveď typu
Okamžitá alergická reakcia (označovaná tiež ako typ I, skorý typ alebo anafylaktický typ) nastáva v priebehu niekoľkých sekúnd až minút. Po štyroch až šiestich hodinách môže dôjsť k druhej reakcii. Pretože IgE protilátky hrajú vo vývoji dôležitú úlohu, hovorí sa tiež o okamžitej reakcii sprostredkovanej protilátkami. Okrem toho existujú najmä rôzne látky prenášajúce informácie histamín zapojené. Alergie na okamžitý typ alergií sú ako klasické alergické ochorenia v súčasnosti predmetom výskumu alergií.
Typickými príkladmi okamžitej reakcie sú sezónna alebo celoročná alergická nádcha alebo alergická astma. Spravidla sú vyvolané inhalačnými alergénmi, to znamená látkami zo vzduchu. Najčastejšie ide o peľ, spóry plesní alebo prachové zložky, ktoré pochádzajú z domácich roztočov alebo domácich miláčikov, teda väčšinou z prírodných látok v našom prostredí. Alergia na potraviny a lieky však môže byť založená aj na reakcii okamžitého typu. Najhoršou formou je život ohrozujúci anafylaktický šok.
STRUČNE
Najdôležitejšie v praxi sú okamžité alergie typu (typ I) a neskoré typy (typ IV).
Cytotoxická reakcia typu II
Tento typ reakcie je zriedkavý. Vzniká z protilátok namierených proti antigénom na povrchu buniek. Z antigénov a protilátok sa tvoria takzvané imunokomplexy, ktoré nakoniec vedú k deštrukcii buniek.
Príkladmi sú takzvaná alergická agranulocytóza, imunitné ochorenie, ktoré je zvyčajne veľmi ťažké, alebo určité formy hemolytickej anémie spôsobené drogami alebo prípadmi transfúzie.
Reakcia typu III alebo imunitného komplexu
Taktiež sa tu tvoria komplexy antigén-protilátka, preto sa nazýva alergická reakcia sprostredkovaná imunitným komplexom. V niekoľkých medzikrokoch to nakoniec vedie k uvoľňovaniu látok poškodzujúcich tkanivá a bunky (cytotoxické). Medzi alergické reakcie typu III patrí napríklad klinický obraz exogénna alergická alveolitída, pľúcne ochorenie s príznakmi podobnými chrípke alebo alergická vaskulitída, zápal krvných ciev spôsobený alergiou.
Reakcia typu IV alebo neskorého typu
Alergická reakcia neskorého typu (oneskorený typ, typ IV) sa objaví až po reakčnom čase 12 až 72 hodín. Zahrajte sa na ich tvorbu T lymfocyty významnú úlohu. Preto sa často hovorí o (T-) bunkami sprostredkovaných reakciách.
Typická neskorá reakcia je taká Kontaktná alergia. Po priamom kontakte kože s vyvolávajúcou látkou dochádza k zápalovým zmenám pokožky, ktoré sú tiež známe ako kontaktný ekzém alebo kontaktná dermatitída a sú spojené so sčervenaním, pľuzgiermi alebo odlupovaním kože. Toto kožné ochorenie nie je zriedkavo spôsobené látkami na pracovisku, a preto hrá dôležitú úlohu v pracovnom lekárstve. Ďalším príkladom sú kožné vyrážky po užití liekov (lieková vyrážka).
Zvlnenie:
Pokiaľ nie je výslovne uvedené inak, tu uvedené pokyny a články sú určené pre odborné skupiny. Niektoré z tu uvedených článkov sú napísané v angličtine.