Aj mierna nadváha je riziková pre zdravie
Aktualizované: 1. 5. 19 - 03:12
Brušný tuk je obzvlášť škodlivý pre zdravie.
Nová štúdia ukazuje, že riziko kardiovaskulárnych chorôb sa prudko nezvyšuje iba vtedy, keď ste obézni.
Je dobre známe, že nadváha je hlavným zdravotným problémom: zvyšuje riziko kardiovaskulárnych a metabolických chorôb, dokonca aj rakoviny, a zaťažuje kĺby. Na druhej strane, iba niekoľko kilogramov váhy na váhe sa doteraz považovalo za neškodných a podľa niektorých štúdií sa dokonca považovalo za zdraviu prospešné - najmä v starobe a v prípade, že títo ľudia inak udržiavali zdravý životný štýl.
Nová štúdia teraz otriasa týmito zjavnými istotami (ktoré sú pre milióny ľudí upokojujúce). Nikolaus Marx, riaditeľ Kliniky pre kardiológiu, pneumológiu, angiológiu a internú medicínu intenzívnej medicíny Fakultnej nemocnice v Aachene, predstavil rozsiahlu štúdiu na výročnom zasadnutí Nemeckej kardiologickej spoločnosti minulý piatok v Mannheime. Preto sa kardiovaskulárne riziko zvyšuje aj pri indexe telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa všeobecne považuje za zdravý. Pochopenie: Index telesnej hmotnosti je mierou hmotnosti človeka v pomere k jeho výške. Vypočíta sa vydelením hmotnosti v kilogramoch druhou mocninou vašej výšky. Všeobecne sa BMI medzi 18 a 25 kg/m považuje za normálne, a preto zdravé.
Pre štúdiu, ktorá sa objavila v European Heart Journal, bolo vyšetrených 300 000 ľudí, pričom všetci boli Európania s bielou pokožkou, ich priemerný vek bol 55 rokov. Do štúdie boli vybraní v rokoch 2006 až 2010 a nakoniec boli znovu vyšetrení v roku 2015. Na začiatku štúdie nemal žiadny z nich kardiovaskulárne choroby. Výsledok bol rovnako neočakávaný, ako bolo zrejmé: 3,3% žien a 5,7% mužov malo počas sledovaného obdobia kardiovaskulárnu príhodu (týka sa to chorôb pochádzajúcich z cievneho systému, napr. Infarktu myokardu).
Podľa Nikolausa Marxa sa preukázalo, že účastníci s indexom telesnej hmotnosti 22 a 23 kg/m mali najmenšie riziko. BMI v tomto rozmedzí zodpovedá napríklad 1,65 metrov vysokej žene, ktorá váži 60 kilogramov. Ale pri hodnotách, ktoré sú nad BMI 23, sa riziko už zvýšilo a vo výsledku sa naďalej zvyšuje - o 13 percent na každých 5,2 kg/m.
Brušný tuk, ktorý sa usadzuje okolo vnútorných orgánov, predstavuje obzvlášť vysoké riziko; je oveľa škodlivejší ako tuk na bokoch, zadku a stehnách. Súvisí to okrem iného so skutočnosťou, že tuk v strede tela často obsahuje látky prenášajúce látky, ktoré okrem iného ovplyvňujú krvný tlak, ovplyvňujú uvoľňovanie inzulínu a podporujú zápal. U žien sa za optimálny považuje obvod pása menší ako 83 centimetrov. Ak bola vyššia, riziko sa zvýšilo o desať percent na každých ďalších 12,6 centimetra. U mužov vzrástol až o 16 percent na každých ďalších 11,4 centimetra, ideálne by nemali presahovať obvod pása 94 centimetrov.
V zásade je pravda, že iba u „piatich až maximálne 15 percent ľudí s nadváhou“ neznamená zvýšený telesný tuk tiež vyššie riziko srdcovo-cievnych ochorení, tvrdí Nikolaus Marx. Kardiológia považuje za problematické, že niektoré vedecké štúdie „naznačujú“, že nadváha alebo dokonca obezita, najmä u starších ľudí, nemá žiadny vplyv na úmrtia súvisiace s kardiovaskulárnym systémom a niektoré dokonca naznačujú, že o pár kíl viac môže mať ochranný účinok. Ale to je „veľmi kontroverzné“, hovorí Marx.
Aké sú však možnosti pre ľudí, ktorým sa nepodarí schudnúť pomocou diéty alebo ak sa im to nepodarí, nedokážu si udržať svoju nižšiu váhu? „Minimálna“ úroveň fyzickej aktivity by mohla zmierniť alebo dokonca zabrániť „najhorším následkom“ nadváhy, tvrdí Martin Halle z Polikliniky preventívneho a rehabilitačného športového lekárstva na Technickej univerzite v Mníchove. Nemusí to byť nevyhnutne veľký športový program: Mnoho bežných rád obsahuje odporúčanie behať 30 minút trikrát týždenne. Ale to obchádza „realitu života pacienta“, hovorí Halle. A pretože to pre nich nie je možné, „väčšina z nich to nakoniec nechá na pokoji“. Cvičebné jednotky nemusia trvať najmenej 30 minút, ako sa často tvrdí. Je „najvyšší čas“ skoncovať s touto „rozsiahlou chybou“.
„Každý, kto kráča svižne sedem až osem minút denne, už znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky o 20 percent,“ vysvetľuje lekár. Tento „minimálny program“ by sa však mal dokončiť rýchlo - „so značnou dodatočnou záťažou pre srdce“. Jedine tak aktivujete uvoľňovanie hormónov vo svaloch, ktoré sú dôležité pre zníženie zdravotného rizika.
Ďalšia nevyhnutnosť: opakovanie prechádzky každý deň. Tí, ktorým sa to podarí, môžu očakávať „výrazne zlepšenie svalového metabolizmu, zvýšenie elasticity ciev a zvýšenie diastolickej činnosti srdca“ už po šiestich až ôsmich týždňoch, hovorí Martin Halle.