Vývoj lekární so zameraním na alergiu a astmu v kompetentnej lekárni

autor: Dipl.-Kffr. (FH) Katja Löffler, PTA, Mníchov a Maja Seimer, Media Office Medicine (MbMed), Hamburg

lekární

| Počet alergikov v Nemecku sa neustále zvyšuje. Podľa údajov Nemeckej spoločnosti pre alergológiu a imunológiu (DGAKI) asi 40 percent Nemcov trpí najmenej jednou alergiou - často v kombinácii s astmou. V niektorých prípadoch môžu lieky zmierniť príznaky a lekárne sú prvým kontaktným miestom pre alergikov. |

Alergia: obranná reakcia imunitného systému

V lete ležiace na rozkvitnutej lúke, hrýzť oriešky alebo maznať so psom svojho suseda - pre alergikov môžu bežné činnosti viesť k nepríjemným až nebezpečným reakciám tela. Pretože nie všetky alergie majú rovnaký vzorec, rozlišuje sa medzi nasledujúcimi štyrmi typmi alergie:

Typ 1 - okamžitá odpoveď typu

Zďaleka najväčší podiel alergických reakcií, okolo 90 percent, je okamžitého typu (napríklad so sennou nádchou, chlpmi zvierat, určitými potravinami, bodnutím hmyzom alebo roztočmi). Príznaky, ako je rozšírenie ciev, opuch tkaniva, zúženie priedušiek alebo v závažných prípadoch až kardiovaskulárne zlyhanie sa objavia po niekoľkých sekundách alebo minútach po kontakte. Pri tomto type alergie imunitný systém klasifikuje neškodné látky ako nebezpečné a snaží sa proti nim bojovať vytváraním protilátok. Produkované protilátky (IgE protilátky) sa viažu na žírne bunky. Potom sa uvoľní histamín zodpovedný za alergickú reakciu. The následky sú:

  • Svrbenie nosa alebo očí
  • Nutkanie na kýchanie
  • čuchať
  • Kožné reakcie (začervenanie, svrbenie, vyrážky)
  • Dýchavičnosť/astma
  • Gastrointestinálne ťažkosti (nevoľnosť, bolesti brucha, hnačky)

Typ 2 - reakcia cytotoxického typu

Typ cytotoxickej alergie je často vyvolaný liekmi, ktoré pôsobia ako bunkové toxíny. Krvné bunky (anémia), bunky kože, obličiek alebo pľúc sa ničia priamo.

Typ 3 - reakcia typu imunitného komplexu

Pri tomto type alergie sa tvoria imunokomplexy (spojenia antigén-protilátka). Ukladajú sa v orgánoch, cievach a kĺboch. Po niekoľkých hodinách alebo dňoch sa zapáli obličkové tkanivo, cievy alebo kĺby. Je tiež možné, že tkanivo odumrie. Mnoho ľudí trpí horúčkou alebo boľavými končatinami. Túto reakciu často vyvolávajú baktérie alebo lieky ako penicilín, salicyláty (ASA, aspirín) alebo antibiotiká.

Typ 4 - reakcia neskorého typu

U neskorého typu dochádza k senzibilizácii cez pokožku. Asi po dvoch dňoch sa na pokožke vyskytujú väčšinou alergické reakcie. Najznámejší je kontaktný ekzém, ktorý sa prejavuje svrbivým, červeným, niekedy mokvajúcim opuchom kože. Reakcia sa môže rozšíriť do celého tela prostredníctvom krvi a lymfatického systému. Za spúšťače sa považujú šperky, kozmetika, odevy a konzervačné látky v mastiach a krémoch.

Alergia alebo intolerancia

Napríklad potravinová intolerancia sa často mylne považuje za alergiu, pretože príznaky sú podobné. Ale z lekárskeho hľadiska je intolerancia niečo úplne iné ako alergia. Zatiaľ čo alergia je imunitná reakcia napríklad na niektoré proteíny, neznášanlivosť je často reakciou čreva na nedostatok enzýmov, ktoré neprodukujú protilátky. Tento rozdiel je možné veľmi dobre ilustrovať na príklade mlieka:

  • V prípade alergie na mlieko si telo vytvára protilátky proti mliečnej bielkovine. Postihnutí už mlieko vôbec neznášajú a mali by sa bez neho zaobísť úplne.
  • V prípade intolerancie mlieka je nedostatok laktázy, teda enzýmu, ktorý štiepi mliečny cukor. Väčšina postihnutých ľudí stále toleruje malé množstvo mlieka.

Senná nádcha a krížové alergie

Najbežnejšou alergiou v Nemecku je alergia na peľ trávy, známa tiež ako senná nádcha. Na rozdiel od alergického ochorenia dýchacích ciest, ktoré je často chronické, sa alergia na peľ tráv vyskytuje iba na jar a v lete. Niektoré trávy - presnejšie peľ trávového kvetu - potom u postihnutých vyvolávajú alergickú reakciu. Niektoré lieky proti sennej nádche sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Aby ste zákazníkom mohli odporučiť tie správne produkty, mali by ste v konzultácii objasniť nasledujúce otázky:

  • Aké sú sťažnosti?
  • Kedy sa sťažnosti vyskytujú? V akých mesiacoch?
  • V ktorej dennej dobe a za akých podmienok sú najvýraznejšie?
  • Bol kvôli tomu zákazník už u lekára?
  • Už bral lieky?
  • Je to predpísané lekárom alebo odporúčané lekárnikom?
  • Už prijaté lieky môžu zmierniť príznaky?

POZNÁMKA | Pacienti alergickí na peľ často vykazujú alergické reakcie pri konzumácii určitých potravín. Imunitný systém reaguje na látky, ktorých chemická štruktúra je podobná peľu. Tento jav sa nazýva skrížená alergia a je jednou z najbežnejších foriem potravinových alergií u dospelých. Spýtajte sa teda svojich zákazníkov, či nie sú okrem peľu alergickí aj na niektoré potraviny. Potravinové alergie sa často vyskytujú súčasne, najmä ak ste alergický na stromy a kríky, ktoré kvitnú skoro. Každý, kto reaguje na peľ brezy, jelše a lieskových orieškov, zvyčajne nemôže tolerovať jadrovník/kôstkové ovocie, ako sú jablká, broskyne a čerešne. Väčšina z týchto pacientov potom má tiež alergickú reakciu na orechy, ako sú lieskové orechy, vlašské orechy a arašidy. Alergie na mugwort a plantain sú často spojené s alergiou na papriku, cesnak, mrkvu a zeler. V takom prípade môžete zákazníkom odporučiť, aby sa zdržali konzumácie zodpovedajúcich potravín. Pretože na rozdiel od peľovej alergie tu nepomáhajú žiadne lieky.

  • Pred spánkom si umyte vlasy. Potom sa peľ nerozloží na vankúš a nebudete rušiť nočný spánok svrbením v očiach alebo svrbením v nose.
  • Oblečenie z ulice nenechávajte v spálni otvorené, pretože sa ho peľ môže veľmi dobre držať.
  • Nesušte bielizeň vonku.
  • Dážď čistí vzduch od nadmerného znečistenia peľom. Ale pozor: Ihneď po lejaku je vzduch stále silne znečistený peľom, pretože ten je dažďom tlačený do spodných vrstiev vzduchu. Tieto vrstvy vzduchu sa čistia iba asi hodinu po silnom lejaku. Teraz môžete tiež veľmi dobre vetrať.
  • Najmä vo vidieckych oblastiach je počet peľov najsilnejší v skorých ranných hodinách, až okolo 9.00 hodiny. Najlepšie je preto tam vetrať večer. V meste je však počet peľov najsilnejší večer medzi 18:00 a 20:00. Je lepšie tu ráno vyvetrať. Okná zostávajú v noci zatvorené.
  • Pri vysávaní odporúčame použiť špeciálny jemný prachový filter, ktorý by sa mal vymieňať každé dva týždne.

astma

Pacienti trpiaci alergiou sú často postihnutí aj astmou. Najmä u alergikov so sennou nádchou sa stáva, že vznikne aj alergická astma. To zase môže viesť k chronickej bronchiálnej astme. Astmatici postihnutí touto formou majú trvalý zápal prieduškovej výstelky, čo vedie k precitlivenosti dýchacích ciest. Je obzvlášť dôležité, aby si v lekárni nechali dobre poradiť.

Ste dôležitým kontaktným bodom, najmä pre zákazníkov, ktorí v používaní astmatických sprejov a inhalátorov ešte len začali. U týchto zákazníkov by ste si mali precvičiť správne používanie predpísaných zariadení. Kvôli veľkému počtu rôznych inhalátorov sa odporúča zaškoliť všetkých farmaceutických zamestnancov, aby boli oboznámení s používaním rôznych systémov. Iba potom môžete kompetentne poradiť.

  • Pri jeho používaní sa riaďte pokynmi na použitie.
  • Astmatické spreje, ktoré obsahujú kortizón, môžu spôsobiť kvasinkovú infekciu v ústach. Aby ste tomu zabránili, mali by ste si po použití vždy dôkladne vypláchnuť ústa vodou.
  • Aby ste zabránili usadzovaniu a upchávaniu účinných látok v spreji, musíte astmatický sprej čistiť pravidelne každé tri až sedem dní. Za týmto účelom vyberte náustok a opláchnite ho teplou vodou. Potom je najlepšie nechať náustok uschnúť na vzduchu. Pri práškových inhalátoroch je náustok suchý.

Alergia na lieky

Samotné lieky môžu tiež vyvolať alergické reakcie. Niektorí ľudia reagujú na určité látky obsiahnuté v liekoch. Antibiotiká a antiepileptiká vyvolávajú alergické reakcie obzvlášť často, predovšetkým na koži.

PRAKTICKÁ POZNÁMKA Kedykoľvek prídu zákazníci do lekárne s vyrážkami, svrbením alebo inými príznakmi naznačujúcimi alergickú reakciu, mali by ste sa vždy opýtať, aké lieky momentálne užívajú - dočasne a natrvalo.

Anafylaktický šok

V závažnejších prípadoch môže alergická reakcia viesť k dýchavičnosti, problémom s krvným obehom a k anafylaktickému šoku. Reakcia sa zvyčajne dostaví okamžite po kontakte so spúšťačom alergie a môže byť život ohrozujúca. Preto je dôležité včas rozpoznať typické príznaky (začervenanie kože, rany alebo opuchy končatín, ťažkosti s prehĺtaním, nevoľnosť/zvracanie, dýchavičnosť/astmatický záchvat, zakalenie vedomia, záchvaty) a ihneď zavolať pohotovostného lekára.

Vystupujú ako zameraná lekáreň na verejnosti

Špecializáciu svojej lekárne na alergiu a astmu musíte oznámiť odborníkom, ako sú alergici alebo odborníci na uši, nos a krk, pacienti a široká verejnosť. Možné opatrenia sú:

  • Webová stránka: Pacienti by už na vašej domovskej stránke mali vidieť, že sa špecializujete na alergie a astmu. Podrobnejšie informácie môžete poskytnúť v samostatnom navigačnom bode.
  • Lekáreň: Nalepte značky, ktoré označujú vaše zameranie, napríklad vo vstupnom priestore alebo vo výklade. Vypracujte informačné listy o témach alergií a astmy.
  • Prednášky a školenie pacientov: Spoločné akcie s odborníkmi vám dávajú príležitosť poukázať na vaše odborné znalosti v oblasti alergií a astmy.
  • Stlačte: Inzeráty môžete umiestniť do miestnej tlače, kde sa môžete zreteľne zamerať.

Facebook

Staňte sa už teraz fanúšikom facebookovej stránky AH a dostávajte najnovšie správy od redakčného tímu.