Vyvrtnutia a vykĺbenie Nemocnice a lekárske strediská Arcadia
Takáto trauma je vymknúť - poranenie kĺbu spôsobené náhlym a silným pohybom, poranenie, ktoré vedie k natiahnutiu alebo pretrhnutiu väzov. Vykĺbenia sú často výsadou nízkoenergetických úrazov (úrazy v domácnosti), športu a menej často v dôsledku dopravných nehôd..
Najčastejšie vyvrtnutia sa vyskytujú u mladých, aktívnych dospelých mužov a ako prvé sa vyskytujú vyvrtnutia členkov, po ktorých nasleduje vyvrtnutie kolena, rádiokarpálne a policajné vyvrtnutie.
- miestne priaznivé faktory: trauma, náhodné pády alebo dopady na kĺb, natiahnutie, skrútenie alebo ohnutie nad limit, nedostatočné zahriatie pred cvičením (u športovcov), vrodená alebo získaná laxnosť kĺbu, neprimeraná obuv.
- všeobecné priaznivé faktory: obezita, sedavý životný štýl.
Bolesť sa okamžite pocíti na strane, na ktorej došlo k vyvrtnutiu, dôjde k edému, kĺb sa postupne opuchne. Vyskytuje sa relatívna funkčná impotencia, tj ťažkosti s používaním kĺbu. Pretože podvrtnutie sa často zamieňa s a vykĺbenie, na úvod je potrebné poznamenať, že rozdiel medzi nimi je nasledujúci:
- vymknúť je to stav, keď sú väzy natiahnuté alebo prasknuté, bez toho, aby kosti, z ktorých sú pripevnené, opustili kĺb. Aj keď sa to robí nepríjemne, v prípade vyvrtnutia je možná mobilizácia kĺbu.
- ak luxácia, nehoda má za následok stratu kontaktu medzi povrchmi kĺbov, zlomí sa väzivo a kĺbové puzdro a kosti vychádzajú z dutiny. Z dôvodu bolesti nie je možné vykonať mobilizáciu alebo podporu kĺbu.
Čo robiť, keď máte podvrtnutie?
V prípade ľahkého zranenia je potrebné vziať do úvahy nasledujúce indikácie:
- Ochrana - postihnutá oblasť je imobilizovaná na liečenie a ochranu pred ďalšími nehodami pomocou pások, dlahov, barlí alebo palíc.
- Oddych - vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť alebo opuch, ktoré sú nevyhnutné pre začatie hojenia tkanív.
- Ľad - na zmiernenie bolesti, opuchu alebo svalového kŕče ihneď naneste na postihnuté miesto ľad. Vaky s ľadom sa neaplikujú priamo na pokožku, ale cez textil/uterák, maximálne 20 - 30 minút, trikrát až štyrikrát denne. Aplikácia ľadu sa kombinuje s kompresiou pomocou elastického pásu, aby sa znížil lokálny opuch a bolesť.
- kompresia - opuch môže viesť k strate pohyblivosti postihnutého kĺbu. Ak ju chcete ovládať, stlačte postihnutú oblasť elastickými pásikmi alebo obväzmi, kým sa tento proces nezastaví.
- UP - zdvihnite opuchnutú ruku alebo nohu nad úroveň srdca, aby ste zmiernili opuchy, ktoré sú dôležité najmä v noci.
Na potlačenie bolesti a zápalu sa môžu podávať lokálne a perorálne nesteroidné protizápalové lieky iba na odporúčanie odborníka, ktorý vezme do úvahy súvisiace patológie, vek, možné vedľajšie účinky. zotavenie po vyvrtnutí pozná 3 fázy:
- Krok 1 - odpočinok, ochrana kĺbov a zmiernenie zápalu (jeden týždeň).
- Fáza 2 - obnovenie pohyblivosti a tonizácia svalov (1 - 2 týždne).
- Fáza 3 - postupné obnovenie všetkých činností, ktoré si nevyžadujú krútenie kĺbu a vykonávanie údržbových cvičení, po ktorých nasleduje obnovenie schopnosti rýchleho a náhleho návratu (komplexné činnosti), ako je tenis, basketbal alebo futbal (niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, podľa závažnosti) vymknúť).
Zotavovacie cvičenia prispieva k zníženiu bolesti a zápalu a zabraňuje stuhnutiu kĺbu, opätovnému podvrtnutiu a možným stavom, ktoré môžu nastať neskôr v dôsledku nesprávnej alebo neúplnej liečby. Na zníženie bolesti a zápalu možno tiež použiť ultrazvukové a elektrostimulačné terapie (fyzioterapia). V prípade veľkých prasknutí kapsuly-väzu (diagnostikovaných včas a správne liečených) sú funkčné výsledky dobré.
Ak sú lézie zanedbané, môže byť vývoj nepriaznivý, až k posttraumatickej bolesti, osteoporóze alebo kĺbu s chronickou nestabilitou, s opakovanými výronmi a svalovou hypotrofiou. Trvalá perzistencia nestability kĺbov vedie k artritickej degradácii.
Ako sa vyhnúť podvrtnutiu a ako zabrániť opakovaniu?
Najlepšou metódou prevencie je udržanie svalovej sily a tonusu, ako aj pružnosti a stability kĺbu..Praktické tipy, ktoré treba dodržiavať:
- zahrejte sa pred akýmikoľvek fyzickými cvičeniami a činnosťami, ktoré si vyžadujú fyzickú námahu;
- dávajte pozor na povrch, na ktorom sa pohybujete, beháte alebo pracujete;
- nosiť primeranú a pohodlnú obuv;
- spomaliť pohyby, ak cítite bolesť alebo únavu;
- vyhnúť sa prírastku hmotnosti, sedavému životnému štýlu, znášaniu hmotnosti;
- vykonávať pravidelné cvičenie; stabilita je rozhodujúca najmä pre zvýšenie sily svalov oslabených opakovanými úrazmi a pre stabilizáciu kĺbu, čo pomáha predchádzať opakovaným úrazom.
vyvrtnutiavyvrtnutia sú častejšie u dospelých a zriedkavejšie u detí a starších ľudí, často sa vytvárajú nepriamym mechanizmom. V prípade vykĺbenia je nevyhnutné navštíviť ortopéda. Dá sa v podstate povedať, že vykĺbenie nasleduje po silnom vyvrtnutí. Dislokácia spôsobuje zmeny v niekoľkých štruktúrach:
- predĺžené alebo zlomené svaly;
- roztrhané/vykĺbené šľachy vložené medzi posunuté kosti;
- keď sú cievy a nervy okolo vykĺbeného kĺbu, môžu byť stlačené, natiahnuté alebo dokonca zlomené.
klinické príznaky dislokácií sú hlučné a typické:
- bolesť - spočiatku násilná, potom rozptýlená;
- celková funkčná impotencia na začiatku;
- bludný postoj končatiny, charakteristický pre každý typ dislokácie, ktorý je obvykle sprevádzaný skrátením;
- deformácia oblasti, najmä pre každú odrodu dislokácie a charakteristické pre príslušný kĺb.
Prvé terapeutické gesto je zníženie, ktorá sa najčastejšie získava konzervatívnymi metódami a po nej nasleduje údržba pomocou omietky, kým sa mäkké časti nezahoja. Aby bola redukcia úspešná, musí sa uskutočniť urgentne. Klasicky sa uvádzalo, že „východ alebo západ slnka nesmie prejsť skôr, ako sa zníži dislokácia“. Oneskorenie pri znižovaní dislokácie vedie v dôsledku jej starnutia k neredukovateľnej dislokácii. Niektoré dislokácie sú zo začiatku neredukovateľné interpozíciou (šľacha, kosť); V iných prípadoch je redukcia možná, ale končatina sa zdráha, akonáhle dôjde k prerušeniu trakcie alebo k najmenšiemu pohybu v prípade nestabilných dislokácií. Chirurgická liečba je jediný spôsob, ako vyriešiť staré, neredukovateľné a niekedy nestabilné dislokácie.
Funkčné prevýchova je to povinné, čím sú funkčné parametre bližšie k normálu, tým rýchlejšia bola mobilizácia vykĺbeného kĺbu. V prípade dislokácií sprevádzaných zlomeninami zostáva zásada urgentného zníženia dislokácie nezmenená; súvisiaca zlomenina bude rýchlo liečená v druhom zámere. V týchto prípadoch môže byť osteosyntéza schopná stabilizovať dislokáciu. Majte miernu zimu, s množstvom snehu a radosti a s čo najmenším počtom nepríjemných udalostí!