Výživa a strava pri ochoreniach tráviaceho traktu u detí - 26. februára 2017 - MedBlog - MedTorrents -

Výživa a strava pri chorobách tráviaceho traktu u detí

Pre normálny rast a vývoj je v záujme podpory anabolizmu, metabolického procesu, ktorý charakterizuje vek dieťaťa, potrebná adekvátna vedecká strava.

Podvýživa, respektíve podvýživa, vedie nielen k nedostatočnému fyzickému vývoju, ale aj k zhoršeniu imunokompetencie, a teda k opakovaným a závažným infekciám, ako aj k zastaveniu množenia buniek centrálneho nervového systému, čo negatívne ovplyvňuje duševný vývoj.

Diéta kojenca zahŕňa:

prirodzená strava - výlučne s materským mliekom;
umelé kŕmenie kravským mliekom alebo sušeným mliekom (1-klasická receptúra, 2-čiastočne upravené, 3 upravené alebo humanizované);
zmiešaná strava - materské mlieko + kravské mlieko alebo sušené mlieko;
diverzifikácia.

Kalorické, tekutinové a základné výživové potreby v prvom roku života sú zhrnuté v nasledujúcej tabuľke:

Základné zásady stravovania zdravého dieťaťa

Povinnosť - nevyhnutnosť prírodných potravín.

Odstavenie sa uskutoční medzi 8 - 10 mesiacmi, najskôr 6 mesiacmi a až neskôr ako 12 mesiacmi.
V prípade nemožnosti zabezpečiť prirodzenú stravu je potrebné:

zmiešaná strava, uprednostňovanie techniky podávania klasického, čiastočne adaptovaného alebo upraveného sušeného mlieka alebo upraveného kravského mlieka, okrem nedostatočnej tabuľky materského mlieka;

umelé kŕmenie. V takom prípade sa použije sušené mlieko. Koncentrácia bežného mlieka bude: 8% v prvom mesiaci, 10% v nasledujúcich 2 - 3 mesiacoch a 12,5% v 3. - 4. mesiaci + 5% cukru.

Dojčatá sa výnimočne kŕmia nekysleným kravským mliekom.

Prvý mesiac teda: 1/2 kravského mlieka s prídavkom 2 - 3% ryžovej vody + 5% cukru, od jedného mesiaca 2/3 kravského mlieka s 2 - 3% ryžovej múky + 5% cukru a od 4 mesiacov plnotučné mlieko + 5% cukru.

Potravinová dávka sa počíta podľa kalorických potrieb, potreby tekutín, zabezpečenia základných výživových princípov, podľa tabuľky.

Počet jedál v ktorom bude distribuované celkové množstvo potravín:

Þ 6 jedál do 2 ½ -3 mesiacov a hmotnosť 5 kg;

Þ 5 jedál po 3 - 3 ½ mesiacoch a nad 5 kg;

Denná dávka možno vypočítať takto:

Pre prirodzene kŕmené deti sa môže použiť Finkelsteinov vzorec:

v prvých 10 dňoch života:

Dávka = (Z-1) x 70 pre novorodencov s 3000 - 3250 g;

Dávka = (Z-1) x 80 pre novorodencov s hmotnosťou nad 3250 g;

kde Z = počet dní života

viac ako 10 dní života sa stanovenie dávky potravín vykonáva podľa potreby kalórií a tekutín/24 hodín.

U tých, ktorí sú umelo kŕmení, by sa malo vykonať riedenie alebo primeraná koncentrácia podľa veku, ktorá nesmie prekročiť 700-800 ml plnotučného kravského mlieka/24 hodín alebo sušeného mlieka.

Diverzifikácia potravín si vyžaduje prísne dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

Akékoľvek nové jedlo sa zavádza až vtedy, keď je dieťa úplne zdravé;
Zavádzanie akýchkoľvek nových potravín sa deje progresívne, tápajúc pri príležitosti každého nového kvantitatívneho kroku, tráviacej tolerancie;
Podáva sa, bez ohľadu na povahu potravy, iba čajovou lyžičkou;
Nikdy nezavádzajte dve alebo viac nových potravín súčasne;
Pri prvých príznakoch porúch trávenia je novo zavedená potrava potlačená, ktorá sa znovu podáva až po normalizácii črevného prechodu.

Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

Definícia: návrat množstva žalúdočného obsahu do pažeráka, ktorý vedie k prejavom:

Respiračné (opakované sipot, chronický kašeľ, apnoe s cyanózou, stridor, zápal pľúc);
Gastrointestinálne (ezofagitída, podvýživa);
Neurobehaviorálne (agitácia, vyklenutie, hyperextenzia krku)

Zahusťovanie mlieka;
Malé a opakované obedy;
Vylúčenie potravín, ktoré znižujú tlak SEI alebo zvyšujú kyslosť žalúdka (tučné jedlá, sýtené nápoje, citrusové plody, paradajky);

Definícia: prítomnosť zápalového infiltrátu v žalúdočnej sliznici (bez potreby klinickej korešpondencie). V závislosti od typu zápalového infiltrátu sa rozlišujú:

Akútna gastritída: polymorfonukleárny infiltrát (akútny zápal):
Chronická gastritída: mononukleárny infiltrát (chronický zápal).

Vyhýbajte sa jedlám, ktoré vyvolávajú bolesť;
Vyhýbajte sa dráždivým potravinám na žalúdočnú sliznicu (korenie, kyslé uhorky, čaj, káva, kyslé nápoje, alkohol, vyprážané jedlá, údeniny);
Strava bohatá na vlákninu (prispieva k väzbe žlčových kyselín a má vplyv na koncentráciu pepsínu) a esenciálnych mastných kyselín (sú prekurzormi prostaglandínov);

Akútna hnačka

Definícia: emisia 3 - 5 alebo viac stolice za 24 hodín alebo zrýchlenie črevného prechodu, ktoré presahuje dvojnásobok alebo viacnásobok zvyčajného počtu stolice za posledné 4 týždne.

Akútna gastroenterokolitída:

Pojem: choroba s akútnym nástupom, trvajúca menej ako 10 dní, ktorá sa vyvíja s horúčkou, hnačkami a zvracaním, pri ktorej sa nezistí žiadna iná príčina (infekcie močových ciest, infekcie dýchacích ciest, sepsa atď.).

Akútna hnačka ® strata vody a elektrolytov ® akútna dehydratácia + poruchy acidobázickej rovnováhy.