Výživa pacienta
Strava pacienta musí byť v súlade s nasledujúcimi zásadami:
-náhrada základných energetických výdavkov tela - tých, ktoré sú potrebné na rast (u detí) alebo tých, ktoré sú potrebné na zotavenie zo straty, konzumáciou (u dospelých).
-zabezpečenie príjmu vitamínov a minerálnych solí potrebných pre normálny metabolizmus, rast (u detí) a ďalšie funkcie.
-uprednostňovanie procesu hojenia šetrením chorých orgánov; racionálna výživa môže ovplyvniť klinický obraz, charakter infekčného (patologického) procesu a rytmus jeho vývoja, čím sa stane terapeutickým faktorom.
-prevencia nepriaznivého vývoja latentných chorôb, transformácia akútnych na chronické ochorenia a výskyt recidív.
-konsolidácia terapeutických výsledkov získaných pri iných spôsoboch liečby
S ohľadom na tieto princípy musí byť strava pacienta navrhnutá tak, aby vyhovovala kvantitatívnym aj kvalitatívnym potrebám tela.
Diétna výživa-znamená príspevok k liečbe pacienta požitou potravou. Diéty sú veľmi rozmanité, závisia od kvality a množstva potravín, ktoré ich tvoria. V závislosti od množstva jedla môžu byť diéty nízkokalorické a vysoko kalorické. Z kvalitatívneho hľadiska sú prispôsobené rôznym kategóriám chorôb.
Podávanie jedál
Spôsob, akým je pacientovi ponúkané jedlo, má často rovnakú dôležitú úlohu ako samotná strava. V súvislosti s jedlom bude sestra brať do úvahy:
Časový rozvrh a distribúcia jedál:
-interval medzi jedlami by mal byť nastavený tak, aby doba odpočinku počas noci nebola dlhšia ako 10 - 11 hodín, v niektorých prípadoch dokonca kratšia (žalúdočný vred)
-pacienti vo vážnom stave, horúčkovití, budú kŕmení v pokojných chvíľach bez ohľadu na program oddelenia
-pacienti s nadmerným vylučovaním žalúdka alebo s ulceróznym ochorením budú kŕmení v krátkych intervaloch, v závislosti od vývojového štádia, do ktorého sa má jedlo podávať niekedy z hodiny na hodinu počas dňa, s pridaním jedného, dvoch jedál a počas noci
-horúčkovití, adynamickí pacienti, vo vážnom stave, nemôžu prijímať obvyklé množstvo potravy, a preto ich po špeciálnom programe budú kŕmiť malými a častými jedlami, ktoré sa podávajú vo dne aj v noci.
-pacienti so srdcom a pacienti s nestabilným nervovým systémom ťažko znášajú hlad dlhšie ako 6 hodín
-jedlo vyhradené pre týchto pacientov bude uchovávané v vhodných podmienkach v potravinovej kancelárii
-hlavné jedlá sa nikdy nebudú podávať pred aplikáciou liečby
-po obede budú vyhradené na odpočinok, pretože v tomto období tráviaci proces blokuje energiu tela tak, že sa do brušných orgánov zapojí veľké množstvo krvi.
Príprava jedál
-stravovanie pacienta nesmie byť rušené činnosťou oddelenia (ošetrenie, zber, lekárska návšteva atď.)
-pred podávaním jedla sa neaplikujú žiadne bolestivé spôsoby liečby
-zo salónu budú odstránené nepríjemné faktory (špliechanie, močenie, pľuvanie)
-pacienti s nepríjemným vzhľadom (popáleniny, s pyodermiou, tí, ktorí zvracajú) budú izolovaní od ostatných pacientov s obrazovkami
-salóny budú vzdušné, čisté, s príjemnou rodinnou atmosférou
-sestra si oblečie biele rúcho cez uniformu, chytí ju za vlasy v kapucni, dobre si umyje ruky
Distribúcia potravín
-estetické a čisté podávanie jedál prispieva k zlepšeniu chuti pacientov
-zaisťuje spustenie vylučovania tráviacich štiav a psychicky
-prevádzkyschopnosť zabraňuje denaturácii a ochladeniu potravín (zachováva si tvar, vzhľad a počiatočnú kalorickú hodnotu)
-distribúcia potravín je založená na tabuľkách jedál
-V niektorých prípadoch sestra pripraví jednotlivé diétne listy, ktoré sa odovzdajú pacientovi s jedlom (uschované, pomôžu pacientovi doma).
-jedlo sa podáva v strave a potom sa distribuuje v obývacej izbe na špeciálnom vozíku a pre chorých na kryté podnosy
-jedlá sa podávajú striedavo, pretože pacient konzumuje predchádzajúce jedlo
-jedla sa nedotýka ručne
-chuť niektorých jedál sa dá upraviť: soľ, ocot, cukor (ak to neodporuje strave)
Poradie podávania jedla
-najskôr sa rozdelí spoločný režim, potom štandardné režimy a nakoniec sa nariadi zavedenie jednotlivých režimov pre pacientov, ktorých strava nezodpovedá štandardnému režimu
-najskôr sa najedia pacienti, ktorí sa dokážu najesť, potom sa sestra postará o tých, ktorých je potrebné kŕmiť
-umelé kŕmenie sa uskutoční mimo obvyklého harmonogramu
Spôsoby stravovania chorých
V závislosti od stavu pacienta sa jeho kŕmenie vykonáva:
♦aktívny-pacient sa stravuje sám v jedálni alebo v salóne
♦pasívny-jedlo sa vloží do úst pacienta
♦umelý-potraviny sa do tela dostávajú za nefyziologických podmienok