Výživa počas tehotenstva má vplyv na život dieťaťa

Koletzko, Berthold

tehotenstva

Národné odporúčania pre opatrenia vypracované príslušnými odbornými spoločnosťami sú základom pre poradenstvo v otázkach výživy a pohybu počas tehotenstva.

Zdravý životný štýl pred a počas tehotenstva je dôležitý pre matku i dieťa. Inštitúcie a organizácie z oblasti tehotenstva, pôrodu a dojčenia spojili svoje sily v sieti „Going Healthy - Young Family Network“, ktorú financuje spolkové ministerstvo pre výživu, poľnohospodárstvo a ochranu spotrebiteľa v rámci IN FORM Germany - iniciatívy za zdravé stravovanie a viac pohybu. dohodli na celonárodnom konsenze pre jednotné správy a odporúčania.

Vyvážená strava a pravidelná fyzická aktivita majú nielen krátkodobý vplyv na matku a dieťa, ale majú tiež dlhodobý vplyv na zdravie a pohodu. Riziko alergií u detí môže byť priaznivo ovplyvnené aj počas tehotenstva. V každodennom živote sa však budúce matky a otcovia opakovane stretávajú s protichodnými odporúčaniami. Preto sieť Young Family „Going Healthy“ s odborným konsenzom formulovala odporúčania pre opatrenia v oblasti výživy počas tehotenstva a príbuzných oblastí. Nastávajúci rodičia sú otvorení zmenám v ich zdravotnom štýle. Hlavné správy sa okrem iného týkajú nasledujúcich oblastí.

Živočíšna strava sa konzumuje mierne a s výnimkou morských rýb by mala mať nízky obsah tuku. Tuky s vysokým podielom nasýtených mastných kyselín, ako aj sladkosti a ľahké jedlá sú k dispozícii šetrne. Pri špecifickom výbere potravín môže ovo-lakto-vegetariánska strava tiež umožniť dobrý prísun živín. Čisto rastlinná (vegánska) strava na druhej strane nesie vážne zdravotné riziká - najmä pre vývoj nervovej sústavy dieťaťa.

  • Doplnkové látky: Na pokrytie potreby folátov a jódu sa okrem vyváženej stravy odporúčajú doplnky. 400 μg kyseliny listovej denne, ak chcete mať deti a najmenej do konca prvého trimestra tehotenstva, a 100–150 μg jódu denne počas celého tehotenstva. Všeobecná suplementácia železom sa neodporúča, pretože môže mať nepriaznivé účinky, keď sú zásoby železa plné. Dopĺňanie železa by sa malo individuálne lekársky objasňovať na základe anamnézy a krvného testu.

Tehotné ženy, ktoré pravidelne nejedia morské ryby, by mali užívať doplnok s omega-3 mastnými kyselinami DHA (najmenej 200 mg/deň). V našich končinách sveta sa dostatočný prísun vitamínu D zvyčajne dosahuje pri spravodlivých typoch pleti v letných mesiacoch, keď sú tvár a ruky na poludnie vystavené slnečnému žiareniu asi päť až desať minút denne bez slnečnej ochrany. Ak nedochádza k vnútornej syntéze vitamínu D, odporúča sa užívať doplnok obsahujúci 20 μg (800 IU) vitamínu D denne. To, či by sa mali dopĺňať ďalšie živiny, závisí od stravy a životného štýlu tehotnej ženy a musí sa kontrolovať prípad od prípadu.

  • Odporúčania pre vegetariánov: Vegetariánska strava s konzumáciou mlieka (výrobkov) a vajec (ovo-lakto-vegetariánska) dokáže pokryť potrebu väčšiny výživných látok aj počas tehotenstva, ak je jedlo starostlivo vybrané.

Aby sa zabezpečil dostatočný prísun železa, mali by sa v prípade potreby používať doplnky železa po príslušnom krvnom teste a lekárskej pomoci.

Ak sa chcete vyhnúť konzumácii morských rýb, mali by ste používať doplnky s omega-3 mastnými kyselinami s dlhým reťazcom.

  • Ochrana pred potravinovými infekciami: Potravinové infekcie, ako sú listerióza a toxoplazmóza, môžu ohroziť nenarodené dieťa. Tehotné ženy by sa preto mali vyhýbať surovému alebo nedostatočne tepelne spracovanému mäsu, surovej klobáse a surovej šunke a iným surovým živočíšnym potravinám, ako aj potravinám, ktoré sú z nich vyrobené a nie sú dostatočne tepelne upravené. Mali by ste sa tiež vyhnúť mäkkému syru, údeným rybám a pripraveným baleným šalátom. Čerstvé ovocie, zeleninu a šalát by ste mali dôkladne umyť, čerstvo pripraviť a jesť skoro, samozrejmosťou by malo byť dodržiavanie základných pravidiel hygieny kuchyne.
  • Prevencia alergie: Vyhýbanie sa niektorým potravinám počas tehotenstva nemá žiadny význam pri prevencii alergií u detí.

Pravidelná konzumácia tučných morských rýb sa odporúča aj z hľadiska prevencie alergie.

Príjem probiotík a probiotík počas tehotenstva neponúka dostatočne preverené výhody pri prevencii alergií u detí.

  • Cvičenie: Ak nedôjde k žiadnym zdravotným komplikáciám, je potrebné denné cvičenie počas tehotenstva - ako fyzická aktivita v každodennom živote alebo ako šport s miernou intenzitou. Podporuje pohodu tehotných žien a prispieva k zdravému rozvoju hmotnosti. Najmä tehotné ženy s nadváhou by mali byť osobitne poučené o pravidelnom cvičení a vyváženej strave.
  • Luxusné jedlá: Tehotné ženy by sa mali vyhýbať alkoholu. Nie je možné definovať bezpečné a bezrizikové množstvo alkoholu pre plod alebo časové obdobie počas tehotenstva, v ktorom konzumácia alkoholu nepredstavuje žiadne riziká. Preto je najbezpečnejšie nepiť alkohol počas tehotenstva.

Tehotné ženy by nemali fajčiť ani zostať v miestnostiach, ktoré sú alebo boli fajčené. Keďže ženy z nízkych sociálno-ekonomických skupín, slobodné ženy a ženy mladšie ako 20 rokov fajčia počas tehotenstva častejšie, gynekológovia, pôrodné asistentky a ďalšie osoby, ktoré rozmnožujú, by sa mali osobitne zaoberať fajčením a motivovať ich k prijatiu opatrení na zastavenie fajčenia.

  • Kofeínové nápoje: Tehotné ženy majú piť kofeínové nápoje iba v miernom množstve. Za bezpečné sa považujú až tri šálky kávy denne. Energetické nápoje obsahujúce kofeín sa neodporúčajú.
  • Príprava na dojčenie: Dojčenie je najlepšie pre matku i dieťa. Budúci rodičia by mali dostať informácie a rady o dojčení počas tehotenstva. Od odborníkov, ktorí radia pri dojčení, sa žiada, aby aktívne oslovovali tehotné ženy a povzbudzovali ich v dojčení.

Pri príprave odporúčaní sa autori opierali predovšetkým o existujúce pokyny, metaanalýzy a systematické kontroly. V rámci siete sa neuskutočňovalo systematické vyhľadávanie literatúry. Kľúčové vyhlásenia formulované na základe konsenzu teda zodpovedajú úrovni preukázania odborného odporúčania. Mali by sa aktualizovať v pravidelných intervaloch, najneskôr po piatich rokoch, aby sa zachovala ich platnosť.

Prof. Dr. med. Berthold Koletzko

Hovorca vedeckého poradného výboru siete „Zdravý v živote“ v Národnom akčnom pláne FORMOU spolkovej vlády,

DR. von Haunersches Kinderspital, Klinikum der Universität München