Výživa v intenzívnej medicíne SpringerLink
Výživa v intenzívnej medicíne
Zhrnutie
Výživa pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti je hlavnou výzvou v dôsledku komplexných metabolických zmien. Na tomto pozadí je strava prispôsobená metabolizmu jediným spôsobom, ako sa vyhnúť hyper- alebo hypoalimentácii, a má teda priamy vplyv na prognózu. Okrem analýzy energetickej potreby má rozhodujúci význam výber spôsobu aplikácie. Malo by sa zamerať na včasnú enterálnu výživu. V praxi je často potrebné doplniť parenterálne režimy, aby sa zabezpečil dostatočný prísun kalórií. Väčšina štandardných výživových riešení, ktoré sú dnes k dispozícii, je optimalizovaná z hľadiska ich výživového zloženia - napriek tomu sa odporúča pravidelné sledovanie metabolizmu a gastrointestinálneho traktu. U vybraných skupín pacientov môže byť indikované podávanie imunomodulačných látok - od nekritického použitia sa musí odradiť kvôli často neprimeraným alebo protichodným štúdiám.
Abstrakt
Výživa pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti je náročná z dôvodu komplexných metabolických zmien. Z tohto dôvodu je nutričná podpora prispôsobená metabolickému stavu jedinou účinnou možnosťou, ako sa vyhnúť hyperalimentácii alebo hypoalimentácii, a má teda priamy vplyv na prognózu. Analýza výhrevnosti a spôsobu podávania majú kľúčový význam. Mala by sa ustanoviť včasná enterálna výživa, zatiaľ čo v praxi sa často vyžaduje dodatočná parenterálna podpora na zabezpečenie dostatočného prísunu kalórií. V súčasnosti sú väčšina komerčne dostupných štandardných riešení optimalizovaná z hľadiska zloženia živín; Odporúča sa však metabolické a gastrointestinálne sledovanie. U vybranej skupiny pacientov môže byť indikované podávanie imunomodulačných látok, ale vzhľadom na nedostatočné alebo protichodné údaje zo štúdií nemožno odporučiť nekritické použitie týchto doplnkov.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.