Výživová medicína - Fakultná nemocnica Augsburg

Hodnotenie, poradenstvo, starostlivosť, vedenie a plánovanie prepustenia pacientov s

medicína

  • Podvýživa (podvýživa)
  • Perorálne doplnky výživy (špeciálne občerstvenie, dúšky)
  • Enterálna výživa (kŕmenie sondou)
  • Parenterálna výživa (intravenózna výživa)

berúc do úvahy usmernenia DGEM a národnú expertnú normu „Výživový manažment pre zabezpečenie a podporu orálnej výživy v starostlivosti“.

V nemeckých nemocniciach je výskyt podvýživy medzi 25 a 65%. (Zdroj: H. Lochs, 2010)

Podvyživení pacienti nemajú dostatok dôležitých zložiek stravy s účinkami na energiu, imunitný systém, hojenie rán a priebeh zápalu.

Z dlhodobého hľadiska je napríklad nedostatok bielkovín viditeľný prostredníctvom odbúravania svalovej hmoty. Ak telu chýbajú vitamíny, minerály a stopové prvky, je narušená štruktúra buniek, krviniek, kostí a zubov.

Kedy vám hrozí, že nebudete správne jesť? ?

  • Poruchy prehĺtania (neurologické poruchy)
  • Choroby nádorov
  • veľké chirurgické zákroky, napríklad brušné a cievne operácie
  • Poruchy hojenia rán
  • dlhšie obdobia pôstu kvôli nadchádzajúcim vyšetreniam

Enterálna výživa (kŕmenie sondou)

Pacienti, ktorí už nemôžu správne jesť a piť kvôli určitým chorobám, môžu potrebovať z krátkodobého alebo dlhodobého hľadiska napájaciu hadičku na výživu a príjem tekutín:

  • Transnazálne kŕmne trubice (TNS): v závislosti na chorobe približne 4 - 6 týždňov (napr. akútne poruchy prehĺtania po mozgovej príhode)
  • Perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG): na dlhodobé kŕmenie sondou -> 6 týždňov - na niektoré choroby (napr. chronické poruchy prehĺtania po mozgovej príhode) a terapie (napr. rádioterapia pri nádorových ochoreniach hrdla a pažeráka)
  • Perkutánna endoskopická jejunostómia (PEJ): na dlhodobé kŕmenie sondou cez tenké črevo u pacientov, ktorí nemôžu byť kŕmení cez žalúdok (napr. opakované odsávanie obsahu žalúdka napriek zavedenému PEG)
  • Jejunostómia jemného ihlového katétra (FKJ): Kŕmenie trubice tenkým črevom po operácii brucha
  • Perkutánna rádiologická gastrostómia (PRG): na dlhodobé kŕmenie sondou -> 6 týždňov - nerealizovateľnosť zavedenia endoskopickej sondy (napr. zúženie pažeráka)

Parenterálna výživa (intravenózna výživa)

Parenterálna výživa obchádza gastrointestinálny trakt. Dodáva sa pacientovi prostredníctvom systému krvných ciev pomocou rôznych systémov periférneho alebo centrálneho venózneho katétra a je buď exkluzívna (všetky potrebné živiny, elektrolyty, minerály a stopové prvky), alebo doplnková výživa (ak pacienti perorálnou výživou pokrývajú iba 75 - 80% ich dennej potreby energie). môcť).

Indikácie pre túto formu výživy zahŕňajú:

  • Syndróm krátkeho čreva
  • Črevná obštrukcia (mechanický alebo paralytický ileus)
  • Operácie v gastrointestinálnej oblasti

Spojenie a úzka spolupráca fakultnej nemocnice v Augsburgu s praktickými lekármi, ambulantnými ošetrovateľskými službami a poskytovateľmi domácej starostlivosti umožňuje plynulé zásobovanie v oblasti hltanového krmiva, ako aj enterálnej a parenterálnej výživy v nemocničnej a domácej oblasti.