Výživová terapia pre intoleranciu laktózy - FETeV
ciele
Primárnym cieľom pri existujúcej intolerancii laktózy je dosiahnuť zmiernenie príznakov alebo ich aspoň zmiernenie. Je dôležité zistiť, aké množstvo laktózy je dobre tolerované. Podľa štúdií je 10-12 g laktózy denne zvyčajne dobre znášaných. Zároveň je dôležitý prísun základných živín, ako je vápnik, ktorý kryje potrebu.
Poznámka: Informácie o hodnotení výživy sú uvedené v príručke „Nutričná terapia intoleranciou laktózy“, ktorú si môžete stiahnuť z nášho mediálneho obchodu.
Zásady stravovania
- Obmedzenie príjmu laktózy
- Testovanie individuálne tolerovaného množstva laktózy
- Zabezpečenie vyváženej stravy so zameraním na príjem, ktorý kryje potrebu, vápniku a bielkovinám
Implementačné formuláre
V závislosti od príznakov môže byť v prípade intolerancie strava s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy.
diéta s nízkym obsahom laktózy
V tejto forme je do jedálnička každý deň zahrnutých 6 až 8 (až maximálne 10) gramov laktózy. Tieto množstvá sú prípustné pre miernejšie príznaky a ochorenia.
bezlaktózová diéta
V ťažkých formách je denný príjem obmedzený na maximálne 1 až 2 gramy. Dojčatám s vrodeným nedostatkom laktázy sa nemá podávať materské mlieko ani náhradné mlieko obsahujúce laktózu, pretože by sa inak mohli vyskytnúť vážne vývojové poruchy.
Aspekty príjmu živín
Poznámka: Možné nutričné diagnózy a intervencie sú obsiahnuté v príručke „Intolerancia laktózy - výživová terapia“, ktorú si môžete zakúpiť alebo stiahnuť v našom obchode s médiami.
Cieľom je dodať energiu podľa potreby. Ak je to žiaduce alebo požadované, môže sa prísun energie znížiť (napr. Pri chudnutí, ak máte nadváhu) alebo zvýšiť (napr. Pri chudnutí, ak máte nadváhu).
To, či sa použije diéta s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy, závisí od tolerovaného množstva a príznakov. Koľko môže pacient tolerovať bez príznakov, sa líši od človeka k človeku. Podľa literárnych zdrojov sa prvé príznaky môžu vyskytnúť u niektorých ľudí už s 16 mg laktózy. Iné však tolerujú až 18 g denne. Všeobecne panuje názor, že 12 g mliečneho cukru v pohári mlieka (250 ml) spôsobuje nepohodlie u väčšiny postihnutých [Har 2008]. Tu iba požadované testovanie prináša požadovanú jasnosť (pozri diagram úrovní).
Pretože potravinám bohatým na bielkoviny sa často vyhýbame pri diéte bez laktózy alebo s nízkym obsahom laktózy, je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem bielkovín v potrave. Pri nadmernej výžive, podváhe alebo príliš nízkej svalovej hmote by sa malo zvýšiť množstvo bielkovín. Najmä v kombinácii s a vegetariánska strava príjem bielkovín je často nedostatočný.
Ak mlieko a mliečne výrobky vynecháte, môže byť príjem vápnika nedostatočný. To je z dlhodobého hľadiska obzvlášť problematické, pokiaľ ide o zdravie kostí a riziko osteoporózy. Rôzne druhy jogurtov a syrov by sa mali testovať na svoju stráviteľnosť, aby sa niektoré mliečne výrobky mohli naďalej používať ako zdroj vápnika. Odporúčajú sa tiež minerálne vody bohaté na vápnik.
Postup: úrovňová schéma
Na zlepšenie príznakov a na zabezpečenie individuálnej tolerancie laktózy, ako aj na zabezpečenie dlhodobého prísunu potrebných živín sa odporúča postupná zmena stravovania.
Fáza 1: Rodičovská dovolenka (maximálne 2 týždne)
Počas tejto doby je vhodné zaviesť prísne nízkolaktózovú diétu s maximálnym obsahom 1 až 2 g laktózy denne. V prípade závažných sťažností sa vyskytujú nekompatibilné potraviny ako napr B. nadúvanie zeleniny sa vynecháva.
Fáza 2: Testovacia fáza (až 6 týždňov)
- Rozšírte výber jedál
- Zvýšte množstvo laktózy až na prah tolerancie
V tejto fáze sa denné množstvo laktózy zvýši asi o 1 g, aby sa stanovila individuálna tolerancia. V prípade slabej intolerancie laktózy, ako je to u väčšiny postihnutých, je črevná flóra zvyknutá pomalým zvyšovaním denného príjmu laktózy, takže sú časom tolerované väčšie množstvá. Na začiatok sú obzvlášť vhodné fermentované mliečne výrobky, ako sú jogurty a tvrdé syry. Potom je možné testovať ďalšie produkty a zvýšiť ich množstvo. Je tiež vhodné viesť si denník s poznámkami o skonzumovanom jedle, množstve a akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa môžu vyskytnúť. V závislosti od závažnosti nedostatku laktázy je vhodné dodržiavať diétu s nízkym obsahom laktózy alebo bez laktózy.
Fáza 3: Trvalá výživa
Teraz je po celú dobu vytváraný individuálny výber potravín a dizajn jedla prispôsobený tolerancii a pokrytiu živinami.
Aspekty špeciálnych výrobkov a potravín
Jedlo: Mliečne výrobky bez laktózy
Na trhu je k dispozícii veľa mliečnych výrobkov bez laktózy. Pridaním enzýmu laktázy počas výrobného procesu sa mliečny cukor už štiepi (t.j. vopred štiepi) a už nie je obsiahnutý v konečnom produkte. Výrobky potom zvyčajne chutia trochu sladšie.
Doplnky výživy: Laktázové prípravky
Laktázové prípravky sú dostupné od rôznych dodávateľov. Aj keď nie sú náhradou stravy prispôsobenej laktóze, môžu byť užitočné pred cestou do reštaurácií, pri obecnom stravovaní a na oslavách. Laktázu je možné užívať vo forme tabliet pred jedlom alebo v tekutej forme pridávaných do mlieka alebo mliečnych výrobkov. Dávkovanie závisí od rozsahu intolerancie laktózy a množstva skonzumovanej laktózy. Pre laktázové prípravky, a Zdravotné tvrdenie Schválené: "U ľudí, ktorí majú problémy s trávením laktózy, laktáza zlepšuje trávenie laktózy."
Ostatné aspekty
Mnoho ľudí s nešpecifickými črevnými problémami sa kategoricky vyhýba všetkým potravinám a výrobkom, ktoré (môžu) obsahovať laktózu. To nie je potrebné a môže to viesť k nedostatočnej absorpcii dôležitých živín (napr. Vápnika). Ak dôjde k sekundárnej intolerancii laktózy, často je potrebné iba dočasne sa zdržať používania výrobkov bohatých na laktózu. Po odstránení sekundárnej príčiny si postihnutý môže pomaly opäť zvyknúť na výrobky obsahujúce laktózu. Spravidla sú obvyklé množstvá porcií opäť tolerované.