Vzdelávací materiál pre školské deti s diabetes mellitus 1. typu

g Oddelenie ekotrofológie Katedra vied o živé prírode pre školské deti s diabetes mellitus 1. typu hodnotenie z nutričného hľadiska Diplomová práca predložená 28. júna 2007: Nadja Czichon Vedenie: Prof. Dr. Christine Behr-Völtzer Doplňujúca prednáška: Prof. Dr. Michael Hamm

deti

Obsah Zoznam skratiek. 3 1 Úvod. 4 2 Základy diabetes mellitus 1. typu 6 2.1 Definícia. 6 2.2 Epidemiológia. 7 2.3 Inzulín v ľudskom metabolizme. 9 2.4 Diagnóza. 11 2.5 Komplikácie. 12 2.5.1 Akútne komplikácie 12 2.5.2 Sekundárne ochorenia 13 2.6 Terapia. 15 2.6.1 Inzulínová terapia 16 2.6.2 Neliečivá terapia 19 3 Základy výživy. 21 3.1 Odporúčania týkajúce sa stravovania pre deti a dospievajúcich. 21 3.2 Dôležitosť výživy pre inzulínovú terapiu. 26 3.3 Odporúčania týkajúce sa stravovania podľa pokynov DDG a ISPAD. 30 4 Základy vývojovej psychológie. 33 4.1 Všeobecná vývojová psychológia detí a dospievajúcich. 33 4.2 Špeciálne vývojové psychologické aspekty u detí základnej školy vrátane cukrovky. 35 5 Základy výchovy k cukrovke. 39 5.1 Ciele a štruktúra vzdelávania o cukrovke. 39 5.2 Počiatočné školenie pre školské deti. 42 5.3 Následné školenie pre školské deti. 43 5.4 Výživový tréning ako súčasť tréningu na cukrovku. 44 6 Diabetická kniha pre deti vzdelávací materiál pre školákov. 51 6.1 Všeobecná štruktúra a obsah. 52 6.2 Štruktúra a obsah kapitoly o výžive. 53 6.3 Hodnotenie školiaceho programu. 6.3.1 Postup 56 6.3.2 Výsledky 57 1

7 Výživové hodnotenie knihy o cukrovke pre deti. 59 8 Záverečná diskusia. 63 Zhrnutie. 67 abstrakt. 69 Zoznam obrázkov. 71 Zoznam tabuliek. 72 Zoznam tabuliek. 72 Bibliografia. 73 Glosár. 79 Čestné vyhlásenie. 81 Príloha. 82 2

Zoznam skratiek Pracovná skupina AGPD pre pediatrickú diabetológiu BE Chlebová jednotka 1 BE zodpovedá 12 g sacharidov BG glukóza v krvi CSII kontinuálna subkutánna infúzia inzulínu; skratka pre liečbu inzulínovou pumpou CT Konvenčná inzulínová terapia DCCT Diabetes Control and Complications Trial DDG Nemecká diabetická spoločnosť DDU Nemecká diabetická únia DMP Program manažmentu chorôb EURODIAB EURODIAB PROSPEKTÍVNE KOMPLIKÁCIE ŠTÚDIA Štúdia FKE Výskumný ústav výživy detí Dortmund GI Glykemický index ISPAD Medzinárodná spoločnosť pre detský a dorastový diabetes ITCiv Sacharidová jednotka KE/KHE - 1 KE/KHE zodpovedá 10 g sacharidov KH sacharidy RKI Inštitút Roberta Kocha VLDL lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou 3

Optimalizovaná zmiešaná strava vo všeobecnosti odporúča výdatnú konzumáciu nápojov a rastlinných potravín, miernu konzumáciu živočíšnych potravín a ekonomickú konzumáciu potravín s vysokým obsahom tuku a cukroviniek. Toto je podrobnejšie znázornené na obrázku 4 pre rôzne vekové skupiny (Aid et al., 2007, s. 6 f.). Toto zloženie potravy zaručuje, že väčšina dennej energie je pokrytá uhľohydrátmi (55%), iba asi 30% energie pochádza z tukov a zvyšná energia (asi 15%) je pokrytá bielkovinami (Aid et al. ., 2007, s. 9). Obrázok 4: Množstvo konzumácie odporúčaných a tolerovaných jedál primerane veku optimalizovanej zmiešanej stravy (Aid et al., 2007, s. 7) Ako je zrejmé z obrázku 4, potraviny odporúčané na hojnú konzumáciu pozostávajú z chleba, cereálnych výrobkov, zemiakov, zeleniny „Ovocie a nápoje spolu. 22

Ak zhrniete optimalizovanú zmiešanú stravu, deti a mladí ľudia, rovnako ako dospelí, by mali konzumovať veľa nápojov, ovocia a zeleniny, chleba, zemiakov a cereálnych výrobkov. Mlieko a mliečne výrobky, mäso, údeniny, ryby a vajcia by ste mali udržiavať s mierou. Tuky, oleje a sladkosti by ste mali používať s mierou. Tieto odporúčania je možné vizualizovať pomocou potravinovej pyramídy (obr. 5). Každé dieťa má napriek tomu svoje vlastné záľuby a záľuby, ktoré sa môžu v priebehu jeho vývoja meniť. Z tohto dôvodu by mala byť výživa detí a dospievajúcich prispôsobená potrebám optimalizovanej zmiešanej stravy a mala by sa meniť. Obrázok 5: Pyramída výživy detí (Aid et al., 2005, s. 16) 25