Vzdelávanie v oblasti mliečnych žliaz spôsobuje a lieči lézie v mliečnej žľaze kompetentne okolo

Špecialista na článok

  • príčiny
  • Príznaky
  • Kde to bolí?
  • tvarovať
  • diagnóza
  • Čo je potrebné preskúmať?
  • Ako skontrolovať?
  • liečby
  • Koho môžem kontaktovať?
  • Viac informácií o liečbe
  • prevencia
  • predpoveď

Tvorba v mliečnej žľaze je súčasťou veľkej skupiny proliferatívnych procesov v tkanivách, ktoré sa v klinickej praxi nazývajú mastopatia alebo benígne hyperplastické ochorenia.

oblasti

Adenóm, fibróm, fibroadenóm, fibrocystické ochorenie, lipóm. Všetky tieto patologické formácie v mliečnej žľaze súvisia s hormonálnymi poruchami a vyskytujú sa u žien rôzneho veku.

[1], [2], [3], [4]

Spôsobuje formácie v mliečnej žľaze

Hlavnou príčinou formácií v prsníku, ktoré existujú v rámci modernej mamológie, sú abnormálna proliferácia (bunkové delenie) prsného tkaniva a patologický proces - výsledok hormonálnych porúch. Odchýlka od programovaného typu estrogénu, progesterónu, prolaktínu priamo ovplyvňuje prsné tkanivo a mužský hormón testosterón v súvislosti s dysfunkciou organizmu hypotalamus-hypofýza nepriaznivo ovplyvňuje bunkovú štruktúru parenchýmu a strómy mliečnych žliaz. Výsledkom je „neplánovaný“ rast počtu buniek, ktorý spôsobuje hyperpláziu alebo abnormálny vývoj - dyspláziu.

Klinické štúdie posledných niekoľkých rokov dávajú dôvody zaregistrovať príčiny formácií v mliečnej žľaze od hormónu závislej etiológie nedostatok jódu v tele, čo zvyšuje citlivosť prsného tkaniva na estrogén.

Hlavné faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tvorby v prsníku, tvrdia odborníci:

  • stabilné porušenie menštruačného cyklu, predčasný nástup menštruácie u dievčat (do 12 rokov), neskorší nástup menopauzy u dospelých žien;
  • Reprodukčné faktory (viacnásobné umelé potraty, neskoré prvé tehotenstvo, odmietnutie dojčenia, nedostatok tehotenstva a pôrodu, neplodnosť);
  • gynekologické ochorenia (endometrióza, fibromatóza maternice, zápaly a cysty na vaječníkoch);
  • Porušenie všeobecného metabolizmu (s obezitou, cukrovkou, patológiami štítnej žľazy a pankreasu);
  • Stres a psychotické stavy;
  • Zneužívanie hormonálnych prípravkov, najmä antikoncepciou;
  • prítomnosť rôznych foriem mastopatie v rodinnej anamnéze ženskej línie.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Príznaky formácie v mliečnej žľaze

Povaha vývoja patológií prsníka u žien má individuálne vlastnosti, ale existujú aj typické príznaky formácií v mliečnej žľaze.

Pod týmito znakmi sú uvedené:

  • hmatateľný oválny alebo okrúhly útvar v mliečnej žľaze rôznej hustoty, pohyblivý alebo striktne fixovaný v hrúbke tkanív;
  • nepríjemné pocity v hrudníku a jeho opuch (opuch) pred ďalšou menštruáciou;
  • Pálenie v mliečnej žľaze;
  • znateľné zvýšenie a zníženie veľkosti mliečnej žľazy počas menštruačného cyklu;
  • Bolesť rôznej intenzity pred a počas menštruácie;
  • Bolesť v mliečnej žľaze, ktorá nie je spojená s menštruáciou (s množstvom hyperplastických patológií, bolesť chýba aj pri palpácii vzdelania);
  • zväčšené lymfatické uzliny v oblasti podpazušia;
  • znateľná zmena na koži prsníka (vo farbe a štruktúre);
  • vzhľad výtoku z bradavky (priehľadný, zelenožltý alebo s krvavými prvkami).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Kde to bolí?

tvarovať

Existuje klinická klasifikácia, podľa ktorej benígna tvorba v mliečnej žľaze môže byť uzlová, difúzna alebo lobulárna. Existuje tiež histologická klasifikácia nádorov prsníka vyvinutá WHO, ktorá zahŕňa všetky formácie v mliečnej žľaze. Táto medzinárodná klasifikácia rozlišuje formulácie na epiteliálne (zahŕňajú viac ako dve desiatky rakovín prsníka a tiež nerakovinové formácie - adenómy), myoepiteliálne, mezenchymálne, fibroepiteliálne atď.

Uzlové, difúzne a lobulárne formácie

Uzlíky v mliečnej žľaze alebo, ako je určené ohniskovými hmotami v prsníku - jediný, elastický dotyk alebo tesný útvar v mliečnej žľaze formovej jednotky s jasnými hranicami a lokalizáciou, to znamená, že nepresahuje skrutku. Uzlové útvary môžu pochádzať z tkanív žľazy a vlákien, sú pohyblivé alebo môžu byť tiež privarené k okolitému tkanivu. Vo forme zaobleného útvaru v mliečnej žľaze sa veľmi často nemusí prejaviť alebo spôsobiť nepríjemné pocity a pri vyšetrení môže byť bolestivý. Vo väčšine prípadov sa také hrudky tvoria v mliečnej žľaze.

Medzi tieto typy odborníkov patria fibroadenóm (fokálna fibróza, nodulárna alebo lokalizovaná fibroadenomatóza), fyloidný (alebo listový) fibroadenóm, cysty a lipómy.

Nasledujú difúzne útvary v mliečnej žľaze. Medzi nimi sa rozlišuje fibrotická tvorba v mliečnej žľaze, ktorá sa prejavuje množstvom tuleňov v celom prsníku, ktoré sa tvoria v dôsledku množenia buniek vláknitého tkaniva, ako aj adenózou žľaznatých lalokov. Difúzny fibroadenóm je diagnostikovaný, keď je mliečna žľaza tvorená vláknitým a žľazovým tkanivom. V takom prípade je možné zaznamenať tvorbu v pravej mliečnej žľaze alebo tvorbu v ľavej prsnej žľaze alebo môžu byť postihnuté oba prsníky súčasne.

Pri lobulárnych léziách je charakteristická lézia vláknitého tkaniva v glandulárnych lalokoch. A ak taká rozmanitosť mamológovia diagnostikujú formácie alebo perikanalikulyarnaya intrakanalikulyarnaya fibroadenóm, adenózu sklerotizujúce prsné kanály alebo sklerotizujúcu lymfatickú lobulárnu mastitídu. Sklerotizujúce patológie sú osudom mnohých starších žien, jedná sa o benígnu formáciu v mliečnej žľaze, ale s touto chorobou sa v mliečnej žľaze pozoruje kalcifikácia.

Je tiež potrebné poznamenať, že najobjemnejšia formácia sa vyskytuje v mliečnej žľaze, ktorá môže zaberať väčšinu žľazy, s listovými fibroadenómami a lipómami.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Žľazové, fibrotické, cystické, mastné formácie

V mnohých prípadoch môže dôjsť k jedinej formácii žľazy v mliečnej žľaze (adenóm), ktorú tvorí žľazové tkanivo - parenchým. Všetky adenómy a intraprostatický papilóm sú epiteliálne hyperplázie.

Tvorba vlákien v mliečnej žľaze je proliferácia vláknitého spojivového tkaniva. Fibróza, tj. Reorganizácia cytoskeletu epitelových tkanív a ich premena na vláknitý (viditeľný kdekoľvek v tele), zvyčajne vzniká tam, kde je potrebné izolovať ho od okolitých štruktúr akéhokoľvek zápalového zamerania. A tento proces nie je regulovaný pohlavnými hormónmi a protizápalovými cytokínmi, hormónmi podobnými proteínmi (ktoré sú produkované makrofágmi, granulocytmi, fibroblastmi, retikulárne) a organizmom systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý syntetizuje bioaktívnu látku. Ale zatiaľ v mamológii sa mechanizmus fibrogenézy v etiológii vláknitých útvarov v mliečnej žľaze neberie do úvahy.

Vláknitá tvorba v mliečnej žľaze diagnostikovaná ako fibroadenóm, adenofibróm, fibrocystické ochorenie a ďalšie. Je to pravda, pretože až na niekoľko výnimiek sú takéto tkanivové konglomeráty zmiešané v zložení. Klasickým príkladom zmiešanej fibroepiteliálnej hyperplázie - nerovnomerná tvorba uzlín prsnej žľazy, ako je fibroadenóm, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou abnormálne zarastených buniek, ako sú spojivové tkanivo a epiteliálny parenchým a fibrocystické ochorenie alebo dysplázia prsníka.

Cystická formácia v mliečnej žľaze na základe patogenézy cýst pravdepodobne nie je zahrnutá do kategórie hormonálne závislých proliferatívnych patológií, pretože predstavuje cystickú dutinu a často ide o tvorivú tekutinu v mliečnej žľaze.

Ak sa zapuzdrená dutina objavila v posledných dňoch tehotenstva alebo počas laktácie v dôsledku prekrytia mliekovodu a oneskorenia kolostra alebo materského mlieka, potom ide o retenčnú cystu. Takáto cystická formácia v mliečnej žľaze sa nazýva laktocela (alebo galaktokéla). Cysta je benígny, ale bolestivý útvar v mliečnej žľaze, ktorý je spôsobený traumou mäkkých tkanív, napríklad po poranení hrudníka. Cysta - nehybná hustá formácia v mliečnej žľaze - má zaoblený tvar, veľkosti sú rôzne, môže byť množného čísla, môže vyvolať tvorbu kalcinátov v mliečnej žľaze.

Mesenchálne formácie sú nádory rôznych tkanív, ako aj ciev a membrán (seróznych a synoviálnych). V dennej diagnostickej terminológii domácich lekárskych mamológov sa táto definícia často nespomína, aj keď táto odroda ovplyvňuje chondrom podobný fibroadenómu - benígne výrastky v prsníku, ktoré vyrastajú z chrupavky alebo kostí v mäkkom tkanive prsníka. Chondroma môže tiež spôsobiť kalcifikáciu v mliečnej žľaze.

Hlavná vec v klinickom obraze vrodených vaskulárnych formácií - hemangiómov - je červený alebo modrofialový mäkký nádor v povrchovej vrstve kože prsníka. Toto školenie má jasné limity a môže sa ľahko objaviť na pokožke.

Tvorbu tuku v mliečnej žľaze predstavuje ateróm a lipóm. Z dôvodu porušenia priechodnosti kožného mazu v hrúbke kože sa môže vyvinúť cystická formácia v mliečnej žľaze, ateróm. Tieto kapsuly a viskózny obsah cysty kožného mazu sú dermatologickým problémom napriek tomu, že ateróm prsníka môže dosahovať pôsobivé veľkosti. Nástup prašníka je spojený so zvýšenou sekréciou mužských pohlavných hormónov a nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Tieto formácie majú tendenciu byť zapálené (s infekciou) a vytvárajú sa abscesy.

Ale taká tučná benígna formácia v mliečnej žľaze, ako je lipóm, súvisí s mezenchálnymi formáciami uzla, ktorých zvýšený rast vedie k zväčšeniu postihnutého prsníka a deformácii jeho tvaru. Navyše, keď sú nervové zakončenia stlačené k sebe, lipóm môže byť veľmi bolestivý.

Diagnostické formácie v mliečnej žľaze

Diagnóza lézií v mliečnej žľaze je založená na:

  • vizuálne vyšetrenie mliečnych žliaz a ich palpácia;
  • Palpácia regionálnych lymfatických uzlín;
  • Zbierka anamnézy vrátane rodinnej anamnézy;
  • všeobecný krvný test;
  • Analýza hladín pohlavných hormónov v krvi;
  • Mamografia (fluoroskopia mliečnych žliaz);
  • Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz;
  • dokotografii (röntgenové vyšetrenie zavedením kontrastných látok do mliekovodov);
  • Elastografia (ultrazvukové vyšetrenie prsníka na štúdium hustoty vzdelania);
  • Aspiračná biopsia a histologické vyšetrenie štruktúry formovania tkaniva.

Ultrazvukové vyšetrenie lézií v mliečnej žľaze je založené na stupni ich echogenicity, ktorá sa líši v závislosti od hustoty tkanív. Takže cysta vyzerá ako útvar bez ozveny v mliečnej žľaze; Uzlový adenóm - ako izoechoický útvar v mliečnej žľaze; Cysta s tekutým obsahom, fibroadenóm, fibro-cystické útvary - ako hypoechoická forma v mliečnej žľaze.

Je viditeľná hyperechoická formácia v mliečnej žľaze s lipómom, aj keď je vláknitá alebo cystická formácia v mliečnej žľaze objemná alebo dostatočne hustá.

[28], [29], [30], [31], [32]