Vzory pľúcnych chorôb
Astma:
Astma je ochorenie dýchacích ciest, ktoré je spojené s aspoň na začiatku reverzibilným zúžením dýchacích ciest, ktoré sa väčšinou podobá záchvatom. Môže to viesť k miernemu dýchaniu, ale aj k závažným astmatickým záchvatom. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť kašeľ iba na znak astmy, napríklad po cvičení.
Pri astme sa vyskytuje bronchiálna precitlivenosť na základe nezávislej formy zápalu.
Existuje alergická a nealergická astma.
Astma môže byť tiež výsledkom expozície na pracovisku. Niektorí športovci bojujú s astmou pri námahe, najmä pri námahe v studenom vzduchu.
Spúšťače údajnej astmy:
- klasické peľové druhy, ako je peľ brezy, peľ trávy
- Roztoče pre domáci prach, zvieracie lupiny, plesne
- Pracovné materiály: múka! „Izokyanáty“ v PU penách, lakoch, superlepidlách.
Po dôkladnej diagnostike sa dnes dá astma takmer vždy liečiť veľmi dobre. Spolupráca pacienta je obzvlášť dôležitá, preto sú vysoko odporúčané špeciálne kurzy výcviku astmy, ktoré sú ponúkané aj v našej praxi.
Liečba astmy:
Základom liečby astmy je inhalácia veľmi dobre tolerovaných, lokálne účinných kortikoidov, ktoré prakticky nezaťažujú organizmus. Ak kontrola astmy nie je uspokojivá, je možné ich kombinovať s bronchodilatanciami alebo použiť vo fixnej kombinácii. Liečba je jednoduchá, efektívna a dobre znášaná. Zatiaľ čo úmrtia na astmu nastali pred nástupom modernej liečby astmy, priemerná dĺžka života nie je dnes astmou ovplyvnená!
Bezpečná liečba astmy prostredníctvom štúdií!
Lekársky pokrok nebolo možné dosiahnuť vedeckými štúdiami! V starostlivo naplánovaných štúdiách uskutočňovaných na medzinárodnej úrovni podľa kritérií „dobrej klinickej praxe“ sú lieky a terapeutické metódy starostlivo preskúmané.
Sme taká „študijná prax“ - Dr Rückert a Dr. Rolke sa neustále zúčastňuje školení a skúšok o „Správnej klinickej praxi“, máme tiež dvoch vyškolených a certifikovaných „Študijných sestier“ a „Študijných koordinátorov“.
V oblasti astmy máme vždy štúdie so zaujímavými aspektmi, ktoré by pre vás mohli byť niečím: napr. B. otázka, či súvisí nedostatok vitamínu D a astma .
Máte záujem o účasť na štúdii? Opýtajte sa nás!
Ťažká astma:
U mnohých pacientov s astmou je bohužiaľ ťažký priebeh, buď s častými a závažnými záchvatmi, alebo s nutnosťou liečby vysokými dávkami inhalačných kortizónových prípravkov alebo dokonca kortizónu vo forme tabliet.
Po podrobnej diagnostike sú tu k dispozícii niektoré úplne nové, testované a účinné lieky, pomocou ktorých môžeme účinne pomôcť.
Najmä v oblasti ťažkej astmy dobre spolupracujeme aj so špecialistami na uši, nos a hrdlo v našom lekárskom stredisku, ako aj s internistami, aby sme dokázali identifikovať komplikujúce a prospešné ďalšie ochorenia, ako sú nosové polypy alebo reflux.
Existujú nové, veľmi sľubné terapeutické prístupy k liečbe ťažkej astmy!
Azbestóza:
Azbest sa až do roku 1989 do značnej miery používal v stavebníctve, priemysle a remeslách, čo je bohužiaľ zdraviu škodlivé. Vykonávame predpísané preventívne prehliadky pre spoločnosti a združenia zamestnávateľov pre poistenie zodpovednosti za škodu v súlade so zásadami združenia pre poistenie zodpovednosti zamestnávateľa (G1.2). Ak dôjde k ochoreniu na azbestový prach, hlásime ho ako chorobu z povolania a môžeme vykonať aj posudky. Ak bude uznaný, nositeľ nákladov môže poskytnúť pomoc prostredníctvom terapeutických postupov („vyliečenie“), lekárskeho ošetrenia a v prípade potreby kompenzačných platieb („dôchodok“).
Respiračná alergia:
Nie je nezvyčajné, že alergia býva spúšťačom astmy a tiež výtoku z nosa a zápalu spojiviek. Okrem klasických sezónnych alergénov existujú aj alergény, ktoré sú účinné po celý rok.
- Peľ stromov (lieska, jelša, vŕba, breza, jaseň, buk, dub)
- Peľ trávy: (sladké a kyslé trávy, peľ raže)
- Bylinný peľ: (pelyň, husia noha, žihľava, „ambrózia“ (hroznová bylina), ribwort)
- Niektoré spóry plesní: (Alternaria, Cladosporium)
- Roztoče: (Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae)
- Zásobné roztoče: (Acarus siro, Lepidoglyphus, Euroglyphus, Tyrophagus atď.)
- Zvieracie chlpy
- Pleseň v interiéri: (Aspergillus, Penicillium, Aureobasidium, Mucor, Fusarium, Merulius)
- Pracovné alergény: (múka, kadernícke chemikálie)
Po testovaní u nás je dôležité vyhnúť sa alergénu a/alebo skontrolovať, či konkrétna imunoterapia ponúka nejaké vyhliadky na zlepšenie.
S touto formou liečby (desenzibilizáciou) máme úspech už celé desaťročia a môžeme túto dôležitú formu liečby ponúknuť buď klasickou formou prostredníctvom mesačných, takmer bezbolestných injekcií pod kožu alebo dokonca „bez injekčnej striekačky“ vo forme roztoku alebo orodispergovateľnej tablety.
Dýchacie pauzy/spánkové apnoe:
Nočné pauzy v dýchaní sa môžu vyskytnúť v patologickej forme a potom viesť k silnej únave. Táto únava môže byť taká silná, že ste neúmyselným zaspaním vážne poškodení vo svojom pracovnom a spoločenskom živote a v cestnej premávke predstavuje rizikový faktor vážnych nehôd, ktorý by sa nemal podceňovať.
Pri nočných „nevysvetliteľných“ smrteľných autonehodách je často spúšťacou príčinou „mikrospánok“ v dôsledku spánkového apnoe.!
Po ambulantnej diagnostike pomocou jedného z našich ľahko použiteľných prenosných monitorovacích zariadení môžeme pomocou nočného ventilačného systému masky zistiť, či takýmto ochorením trpíte a či máte v spánkovom laboratóriu nádej na zlepšenie.
Ochorenie sa nazýva „spánkové apnoe“ a zvyčajne je vyvolané ochabnutím jazykových svalov, keď základňa úst spadne späť do hrdla.
Liečba nočnou ventiláciou pomocou „masky“ zahájená v spánkovom laboratóriu je veľmi účinná, nielenže zmierňuje príznaky, ale vedie aj k drastickému zníženiu nadmernej úmrtnosti týchto pacientov na vysoký krvný tlak a mozgovú príhodu. Zlepšuje sa dokonca aj metabolizmus cukrov!
Bronchitída/Chronická bronchitída:
Každý človek prežije niekoľkokrát v živote jednoduchú bronchitídu s kašľom a vykašliavaním. Ak sa to nehojí, nazýva sa to chronická bronchitída. K tomu dôjde, keď „sa vyskytne kašeľ a spútum vo väčšine dní po dobu najmenej troch mesiacov v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch“ (definícia WHO).
Rakovina pľúc:
Karcinómy pľúc sú dnes jedným z najbežnejších nádorov u mužov a žien. Bohužiaľ, vyvolávajúcou príčinou je často fajčenie, musia sa však spomenúť aj iné príčiny, ako napríklad vystavenie účinkom azbestu alebo radónu.
Príznaky sa zvyčajne prejavia neskoro.
Kašeľ môže byť skorým príznakom.
Preto by sa kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako 8 týždňov, mal objasniť röntgenovým vyšetrením orgánov hrudníka, ktoré v našej praxi realizujeme pomocou najnovšej digitálnej technológie. Bronchoskopia/reflexia dýchacích ciest môže tiež pomôcť pri identifikácii nádoru v počiatočnom štádiu. Bronchoskopiu vykonávame ambulantne v ľahkej anestézii - to vôbec nie je také zlé!
V terapii dobre spolupracujeme s uznávanými klinikami a postupmi onkologickej a radiačnej terapie v Aschaffenburgu.
Naše výsledky v liečbe kĺbov sú dobré!
CHOCHP:
Táto skratka znamená „chronická obštrukčná choroba pľúc“, „chronické ochorenie pľúc so zúžením dýchacích ciest“. Toto ochorenie je rozšíreným ochorením a je spojené s dýchavičnosťou pri fyzickej námahe.
Nie je nezvyčajné, že sa vyskytnú epizódy ochorenia („exacerbácie“), ktoré majú taký fatálny vplyv na ďalší priebeh ochorenia, ako je srdcový infarkt u pacienta so srdcom.
Príčinou tohto ochorenia je väčšinou vdýchnutie fajčenia cigariet. Čo je zlé, je to, že toto ochorenie pretrváva dlho bez výraznejších príznakov a príznaky vyvoláva až pri trvalom poškodení orgánu.
Okrem fyzikálneho vyšetrenia diagnóza zahŕňa funkciu pľúc, röntgenové vyšetrenie a často aj vyšetrenie krvných plynov a niektoré laboratórne hodnoty (napr. A- 1 - antitrypsín).
V dnešnej dobe môžu bronchodilatátory veľmi dobre pomôcť.
V pokročilých štádiách je možné použiť kyslíkovú terapiu, ventilačné postupy alebo opatrenia na zníženie objemu.
Aj tu je veľmi dôležitá účasť dotknutej osoby: Odvykanie od tabaku znamená zvýšenie kvality života a života, odborná príprava a vzdelávanie zlepšujú výkonnosť a priebeh choroby.
Dôrazne sa odporúča účasť na programoch zdravotného poistenia DMP a dôležitých školiacich kurzoch, ktoré sú bezplatné!
Nové terapie pre CHOCHP!
Veľa sa tu stalo v minulosti a veľa sa stane v budúcnosti!
V kontexte vedeckých klinických štúdií ponúkame veľmi zaujímavé nové metódy liekovej terapie. Vykonávajú sa na veľmi vysokej medzinárodnej úrovni a kontrolujú ich národné orgány, ako sú orgány dohľadu nad obchodom, Federálny úrad pre drogy a drogy a medzinárodné orgány, ako napríklad európsky schvaľovací orgán alebo americký FDA.
Ak sa na takomto štúdiu zúčastníte ako dobrovoľník, nevzniknú vám žiadne náklady. Prispievajú k zlepšeniu možností terapie a robia z vedy dôležitú službu.
Úrok? Kontaktuj nás!
Emfyzém:
Bohužiaľ nedostatočný nemecký výraz pre „emfyzém“ je „ploché pľúca“. Pri pľúcnom emfyzéme dochádza k nezvratnému rozšíreniu vzduchových priestorov v pľúcach. To je sprevádzané stratou funkčného pľúcneho tkaniva. Výsledkom je dýchavičnosť pri cvičení. V pokročilých štádiách môže dôjsť k poklesu kyslíka v krvi, čo si vyžaduje kyslíkovú terapiu. Pacienti často veľmi trpia.
Príčinou je bohužiaľ zvyčajne fajčenie cigariet.
To sa musí zastaviť v prípade emfyzému.
Zriedkavé formy emfyzému vznikajú na pozadí genetickej zvláštnosti, nedostatku dôležitého „ochranného proteínu“, a-1-antitrypsínu. Môžeme zistiť, či vám tento proteín chýba; môže sa dodávať do tela pravidelnými infúziami.
S pokročilými formami emfyzému bolo v poslednej dobe veľa počuť o metódach znižovania objemu pomocou „ventilov, pary, operácií alebo napínacích pružín („ cievok “).
Tento vývoj veľmi pozorne sledujeme a môžeme posúdiť, či by bol takýto postup pre vás vhodný. Ak je to tak, v tejto oblasti spolupracujeme dobre s renomovanými klinikami.
Pľúcna fibróza:
Nie tak neobvyklé ochorenie, pri ktorom vedie k zvýšenému zjazveniu pľúcneho tkaniva s rozvojom dýchavičnosti pri fyzickej námahe a suchým, nepríjemným kašľom.
Často je možné identifikovať vyvolávajúcu príčinu, ako napríklad „exogénna alergická alveolitída“, závažný zápal alveol spôsobený alergiou na prach alebo aerosóly. Ak sa zistí príčina (napr. Prach z vtáčieho peria, plesne, voda zo zvlhčovača) o. Ä.), aby sme zistili, že môžeme výrazne vylepšiť kurz, dokonca aj vyliečiť v počiatočných štádiách!
Táto choroba je vedeckou špecializáciou Dr. Rolke a Dr. Rückert.
Pľúcna fibróza sa môže vyskytnúť aj sekundárne v súvislosti so systémovými chorobami, ako je reumatizmus, dokonca aj po pôsobení liekov, potom je možné poskytnúť pomoc.
Príčinu „idiopatickej pľúcnej fibrózy“ nepoznáme, ale nedávno sme mali dve nové možnosti medikamentóznej terapie s perspektívou výrazného zlepšenia priebehu ochorenia.
Pľúcna hypertenzia/pľúcny arteriálny vysoký tlak:
Celkom nenápadne sa pri fyzickej námahe postupne vyvíja dýchavičnosť: u týchto pacientov sa klasické vyšetrenia často javia „v poriadku“. Napriek tomu sa aj napriek normálnej funkcii pľúc pri cvičení často vyvíja aj ťažká dýchavičnosť.
Pľúcna hypertenzia predstavuje izolované zvýšenie tlaku iba v krvnom obehu pľúc, presnejšie: v pľúcnej tepne. Pretože to nie je také ľahké zmerať, musíte to odhadnúť. Cenná je tu spiroergometria a skúmanie difúznych vlastností pľúcneho tkaniva!
Pri vyšetrovaní príčiny sa bude osobitná pozornosť venovať prekonanej embólii pľúcnej artérie. Ako príčina sa musí definovať choroba srdca. Ďalej existuje „idiopatická“ pľúcna hypertenzia, o ktorej príčine nie je známa. Aj tu sa otvára celá škála možností liečby drogami.
Sarkoid:
Je to imunologicky indukované ochorenie, pri ktorom sa tvoria benígne uzliny, väčšinou v tkanive lymfatických uzlín a v pľúcach, ktoré poskytujú kritériá obrannej reakcie. Napriek takmer 100 rokom výskumu nepoznáme vyvolávajúcu príčinu tohto ochorenia. Existujú rôzne formy kurzu - akútne s bolesťou kĺbov, bolestivé, nodulárne, červenkasté zmeny na koži a klasický röntgenový nález ako „Löfgrenov syndróm“ - ale aj ako chronickejšia forma. Po potvrdení diagnózy, ktorú môžeme zvyčajne urobiť ambulantne, je potrebných veľa skúseností a citlivosti, aby sa našlo správne rozhodnutie o liečbe medzi čakaním a podaním kortizónu.
Aj tu je dôležitá spolupráca s kolegami z oftalmológie, reumatológie a kardiológie.
Silikóza:
Pri vdýchnutí jemného prachu obsahujúceho kremeň vzniká silikóza alebo ochorenie kamenného prachu. Toto nie je medzi baníkmi známe iba ako „prachové pľúca“, ale môže sa vyskytnúť aj v iných profesiách, ako sú zlievarenstvo, čističe odliatkov, pieskovače a samozrejme kamenári. Sme oprávnení združením pre poistenie zodpovednosti zamestnávateľov vykonávať preventívne prehliadky v súlade s princípmi BG (G 1.1). Vykonávame samozrejme aj vyšetrenia, či je toto ochorenie prítomné, a snažíme sa pomôcť pri terapeutických postupoch a rehabilitáciách.
Tuberkulóza:
Zriedkavo - našťastie!
Ak sa táto choroba objaví včas, bude úplne vyliečená!
Tuberkulózu spôsobuje baktéria zvaná „mycobacterium tuberculosis“. Ak sa baktérie vylučujú do spúta, keď sú infikované pľúca, potom existuje nákazlivá („otvorená“) pľúcna tuberkulóza. Po potvrdení diagnózy sa na začiatku uskutoční terapia viacerými liekmi so štyrmi rôznymi prostriedkami na tuberkulózu. Liečba trvá najmenej 6 mesiacov, hoci liečbu je možné zvyčajne znížiť po 2 - 3 mesiacoch.
Tuberkulóza je choroba podliehajúca oznamovacej povinnosti; v prípade bakteriálneho vylučovania musí byť chorá osoba oddelená - so zdravým rozumom, spoľahlivosťou a usporiadanými životnými podmienkami možno často vykonať domácu izoláciu.
Príznaky tuberkulózy môžu byť celkom nenápadné: strata hmotnosti, únava, vyčerpanie, kašeľ, nočné potenie. Vykašliavanie krvi nastáva až v pokročilých štádiách.
Diagnóza pľúcnej tuberkulózy je možná pomocou röntgenového vyšetrenia orgánov hrudníka (hrudník), ktoré realizujeme v praxi.
Tuberkulóza je v našej spoločnosti silne tabu.
Chorobu si nikto nevyberá.
Pretože sa to stalo vzácnym, na TB sa už často nemyslí.
Nebojte sa prísť, ak máte podozrenie na tento stav!
Ak máte tento stav, nehanbite sa za to !
Pamätajte: tuberkulóza sa dnes lieči!