Wasserkopf - švajčiarska neurochirurgia
Najlepším švajčiarskym chirurgom je Michele Genoni
Členovia zastrešujúcej organizácie chirurgických a invazívnych odborných spoločností FMCH na svojom plenárnom zasadnutí 10. septembra 2020 vymenovali kardiochirurga prof. Dr. med. Novým prezidentom bol zvolený Michele Genoni. Pokračovať v čítaní
COVID-19:
Aktuálne informácie na domovskej stránke SGNC (pozri nižšie)
Epidémia koronavírusov a povinné školenie
SIWF v súčasnosti dostáva veľa otázok v súvislosti s plnením povinnosti pokračovať v odbornej príprave za podmienok sťažených epidémiou koronavírusu.
SIWF preto sformuloval k tomuto FAQ, ktoré nájdete tu.
ODLOŽENÉ
10. stretnutie NEUROspine
Nový dátum: 4. novembra 2020
Spoločné výročné stretnutie (SSNS a SSNR)
S veľkým potešením vás pozývame na veľtrh Spoločné výročné stretnutie Švajčiarskej spoločnosti pre neurochirurgiu (SSNS) a Švajčiarskej spoločnosti pre neurorádiológiu (SSNR). Stretnutie sa opäť koná spolu s Asociáciou neurochirurgického ošetrovateľského personálu vo Švajčiarsku (IG-NOPPS) a uskutoční sa v Kongresovom centre Kursaal v Interlakene.
POZOR: Vzhľadom na súčasnú situáciu v Corone sme museli odložiť schôdzu z 11. - 12. júna až 3. - 4. decembra 2020!
Hydrocefalus (vodný tok) predstavuje nerovnováhu medzi množstvom vyprodukovanej nervovej vody na úkor jej absorpcie. Toto je viditeľné iba navonok vo veku batoliat, pretože tu ďalší objem vody v nervoch vo vnútri lebky môže zväčšiť obvod hlavy, ak stehy lebky ešte nie sú uzavreté. Normálne sa konštantný objem nervovej vody vytvára každý deň vo vnútorných nervových vodných priestoroch mozgu. Táto nervová voda preteká komorami (komorami) nervovej vody cez jemné kanály do tkaniva pavúka (subarachnoidálny priestor) a je tak distribuovaná okolo mozgu a miechy. Odtiaľto sa nervová voda vo vonkajších vrstvách mozgu a v pokožkach obklopujúcich mozog reabsorbuje do krvi. V hydrocefáli je v súčasnosti trvalý nadmerný prísun nervovej vody (alkoholu). V zásade existujú dve možné príčiny:
Na jednej strane môže byť mechanicky blokovaný odtok nervovej vody z vnútorných komôr mozgu, v ktorých sa tvorí (okluzívny hydrocefalus).
Druhou príčinou je znížené spätné vychytávanie nervovej vody v priestoroch okolo mozgu spôsobené možnými (degeneratívnymi) zmenami v resorpčných štruktúrach (normálny tlak hydrocefalus/hydrocefalus mužský resorptivus).
Okluzívny hydrocefalus
Pre okluzívny hydrocefalus je charakteristický pomerne rýchly (akútny) vývoj príznakov.
Pretože nervové drenážne cesty z mozgových komôr sú mechanicky blokované, príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku s bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním sa vyskytujú veľmi rýchlo (akútne). Príčinou sú často nádory, cysty, zápaly alebo krvácanie. Terapiou podľa voľby je odstránenie hmoty, ktorá upchala drenážne cesty. V zriedkavých prípadoch to však nemusí byť možné. Tu sa používa endoskopická tretia ventrikulostómia. Ak tento postup nie je v určitých prípadoch vhodný, je potrebné zaviesť pod kožu (subkutánne) z nervových vodných komôr trubicový systém (skrat), najlepšie do brušnej dutiny (intraperitoneálne).
Normálny tlak hydrocefalus
Konštantná produkcia objemu nervovej vody počas relatívne dlhého časového obdobia (mesiacov) vedie k pomalému zvyšovaniu objemu nervovej vody vo vnútri lebky. Nedochádza k žiadnemu alebo len k veľmi malému zvýšeniu tlaku, pretože mozog stráca látku v rovnakom rozsahu, ako sa zvyšuje objem alkoholu. Preto sú príznaky často oneskorené a zákerné. Normálny tlakový hydrocefalus je viditeľný predovšetkým stratou funkcie mozgu. Typické pre toto je Hakimova triáda s malým krokom, širokou chôdzou, poruchami pamäti a urgentnou inkontinenciou. Pretože schopnosť mozgu absorbovať výluh je trvale narušená, nie je kauzálna liečba úspešná. Liečba podľa voľby je implantácia subkutánneho bočného systému, ktorý odvádza nervovú vodu z vnútorných komôr mozgu, napríklad intraperitoneálne. Tu je možné likér obvykle bez problémov resorbovať. Stále nie je jasné, aký význam má v tomto klinickom obraze endoskopická liečba pomocou tretej ventrikulostómie.
Dieťa hydrocefalus
Mimoriadny význam má detský hydrocefalus. Často ide o akútny okluzívny hydrocefalus spôsobený krvácaním do lebky počas pôrodu alebo u nedonosených predčasne narodených detí. Príčinou môžu byť nádory alebo cysty. Pretože lebečné stehy ešte neboli uzavreté, preťažená nervová voda môže zväčšiť obvod hlavy a neurologické príznaky sa môžu prejaviť až neskôr v priebehu ochorenia. Diagnóza hydrocefalusu v ranom detstve je založená na neúmernom zväčšení obvodu hlavy a nervových vodných komôr pomocou ultrazvukového merania. Terapia voľby pre deti do jedného roka je opakované prepichnutie nervovej vody cez stále otvorené lebečné stehy alebo zavedenie skratu. Endoskopická tretia ventrikulostómia sa môže použiť iba ako možnosť liečby pre deti staršie ako 12 mesiacov.