Liek; Kliniky; Divertikulóza hrubého čreva; Sv.
Divertikulóza hrubého čreva je bežné ochorenie, ktoré postihuje asi 50% Európanov starších ako 60 rokov. Iba malé percento z týchto ľudí však má skúsenosti s nepohodlie v divertikule a ešte menej z nich bude musieť podstúpiť operáciu.
Čo je to divertikulóza/divertikulitída?
Divertikuly sú vydutiny v hrubom čreve, ktoré vznikajú v črevnej stene. 98% z nich sa nachádza v sigmoidnom hrubom čreve alebo v ľavostrannom hrubom čreve, môžu však pôsobiť aj na celé hrubé črevo. Termín divertikulóza označuje prítomnosť týchto vypuklín, divertikulitída je komplikovaná forma divertikulózy v zmysle zápalu.
Aké sú príznaky?
Hlavnými príznakmi divertikulózy sú bolesti brucha (zvyčajne v ľavej dolnej časti brucha), hnačky, kŕče, zmeny v správaní stolice a príležitostne násilné krvácanie z konečníka. Tieto príznaky sa však vyskytujú iba u veľmi malého počtu nositeľov divertikula a je niekedy veľmi ťažké ich odlíšiť od funkčných ťažkostí, ako je podráždené hrubé črevo (podráždené hrubé črevo). Divertikulitída - zápal divertikúl - môže spôsobiť množstvo nasledujúcich príznakov: bolesť, horúčka, zimnica a zmeny v stolici. Závažnejšie príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri závažných komplikáciách, ako je prasknutie hrubého čreva alebo tvorba abscesu alebo fistuly.
Čo je príčinou divertikulózy?
Mnoho štúdií naznačuje, že ide o civilizačnú chorobu. V USA a Európe sa vyskytuje veľmi často, v populácii čiernej Afriky takmer nikdy, pretože tamojší obyvatelia jedia hlavne zeleninové a troskové jedlá. Strava s nízkym obsahom vlákniny po mnoho rokov spôsobuje zvýšený tlak v hrubom čreve a podporuje tak tvorbu váčkov alebo divertikulov.
Aké možnosti liečby existujú pri divertikulóze?
Divertikulóza sa zvyčajne lieči diétou. Príležitostne sú potrebné lieky na liečbu bolesti, kŕčov a nepravidelností stolice. Konzumácia väčšieho množstva vlákniny, ako sú obilniny, zelenina, ovocie atď., A niekedy vyhýbanie sa niektorým potravinám, môže znížiť tlak v hrubom čreve a viac či menej zabrániť komplikáciám.
Divertikulitída, to znamená zápal divertikúl, si vyžaduje intenzívnejšiu liečbu. Mierne prípady je možné liečiť ambulantne, vždy však o tom musí rozhodnúť váš lekár individuálne. Terapia zvyčajne spočíva v podaní antibiotík, vylúčení plynatého alebo ťažko stráviteľného jedla a prípadne v podaní zmäkčovačov stolice. Závažnejšie prípady sa musia liečiť za stacionárnych podmienok intravenóznymi antibiotikami a prísnou diétou. Týmto spôsobom je možné úspešne liečiť väčšinu akútnych záchvatov. Chirurgické opatrenia sa používajú, keď sa epizódy ochorenia hromadia v krátkych intervaloch, keď sa vyskytnú komplikácie alebo veľmi ťažké záchvaty, alebo keď liečba drogami preukáže malý alebo žiadny úspech. V prípade operácie sa časť hrubého čreva - zvyčajne ľavostranné hrubé črevo alebo sigmoidné hrubé črevo - obvykle odstráni a zvyšné hrubé črevo sa zašije alebo zošije spolu s konečníkom. To umožňuje úplné vyliečenie. Normálna činnosť čriev sa zvyčajne obnoví asi po troch týždňoch.