Xanthelasma - príčiny, príznaky a liečba
Xanthelasma sú neškodné, ale pre postihnuté osoby môžu byť stále ťažké. Usadeniny pod kožou sú zvyčajne na dobre viditeľnom mieste, a preto sú estetickým problémom. Ľudia, ktorí si na svojej koži všimnú xantelazmu, by mali určite okamžite navštíviť svojho lekára.
Obsah
Čo je to xantelazma?
Xanthelasma sú žltkasté, niekedy červenkasté, mastné uzliny na koži očných viečok. Vyzerajú symetricky vo vnútornom uhle horných a dolných viečok. Vo väčšine prípadov sú postihnuté horné viečka. Ostro ohraničené tukové usadeniny sú väčšinou mäkké (penové bunky), pozostávajú hlavne z cholesterolu a dajú sa nimi pohybovať pomocou malého tlaku. Koža nad umožňuje priechod lipidových usadenín.
Aj keď nie sú nákazlivé a nespôsobia ďalšie problémy tým, ktorí ich nosia, väčšina ľudí si ich nechá chirurgicky odstrániť. Nepekné tukové uzliny sú spôsobené poruchou metabolizmu tukov, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. Zvyčajne sa vyskytuje iba od 40. roku života. Častejšie sú postihnuté ženy ako muži.
príčiny
Ľudia bez abnormálne vysokej hladiny lipidov v krvi však môžu trpieť aj xantelazmou (normolipidemická xantelazma). Či možno tendenciu k xantelazme zdediť, zatiaľ nie je objasnené. Pacienti s xantelazmou, ktorí nemajú príliš vysokú hladinu cholesterolu, sú napriek tomu lekárskym výskumom hodnotení ako riziková skupina: Je u nich väčšie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení ako u ľudí bez nevzhľadných uzlín podkožného tuku. Trpíte o 50 percent viac infarktov ako ostatní ľudia. Výskum tiež predpokladá, že majú zvýšenú tendenciu ukladať cholesterol do stien krvných ciev (artérioskleróza). Môžu mať tiež primárnu biliárnu cirhózu pečene.
Príznaky, ochorenia a znaky
Xanthelasma je bezbolestná a nespája sa so žiadnymi ďalšími príznakmi. Považujú sa preto tiež za čisto kozmetický problém: náklady na ich odstránenie hradia iba súkromné zdravotné poisťovne. Tukové usadeniny, ktoré sú postihnutými vnímané ako emocionálne stresujúce, sa niekedy dokonca objavia v krátkom čase (eruptívna xantelazma).
Postihnutý ich príležitostne nájde v iných častiach tela (obaly šliach a extensorové strany lakťov, kolenné kĺby, zadok). Tam sa im hovorí xantómy.
Diagnóza a priebeh ochorenia
U pacientov s xantelazmou by sa mali najskôr skontrolovať krvné hodnoty, aby sa zistilo, či ich tukové usadeniny nie sú spôsobené poruchou metabolizmu lipidov. Lekár stanoví hladinu cholesterolu, cukru v krvi, štítnej žľazy a kyseliny močovej. Ak je výsledok pozitívny, lieči sa základné ochorenie.
Napriek terapii nevzhľadné tukové pľuzgiere zvyčajne neustúpia samy. V priebehu času sa na očných viečkach môže vytvárať čoraz viac xantelasmy. Existujúce sa dajú navyše vyrobiť vyššie a širšie. V ojedinelých prípadoch môžu spôsobiť trvalé poklesnutie viečka (ptóza).
Komplikácie
Xanthelasma zvyčajne nie je spojená s komplikáciami. Pre mnohých postihnutých však predstavujú kozmetický problém, ktorý je potrebné liečiť. Ak neexistuje liečba, napríklad preto, že zdravotná poisťovňa nepokrýva náklady, vedie to často k emocionálnym sťažnostiam dotknutej osoby.
Môže sa vyvinúť sociálna úzkosť a depresia - problémy, ktoré trvale obmedzujú pohodu a kvalitu života. Vážne psychologické ťažkosti sú možné najmä pri spontánnej novej formácii alebo rozšírení tukových usadenín do iných častí tela. Fyzické nepohodlie môže nastať, ak dotknutá osoba poškriabe xantelazmu alebo nesprávne s ňou zaobchádza.
Určitá kozmetika môže spôsobiť podráždenie pokožky a za určitých okolností ovplyvniť aj tukové usadeniny. Počas chirurgického zákroku vždy existuje riziko jaziev a zrastov. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy krvácania a hojenia rán. Používanie kyseliny trichlóroctovej môže tiež zanechať jazvy.
Ak je xantelazma v oblasti očí, môže dôjsť k ektropiu. Ošetrenie laserom môže zanechať jazvy a viesť k popáleninám. V postihnutej oblasti sa môžu vyskytnúť aj senzorické poruchy. Možné sú aj alergické reakcie, v závislosti od typu liečby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa zmení vzhľad pokožky, lekár by mal skontrolovať optické nepravidelnosti. Ak sa vyskytnú náhle a náhle, sú to často náznaky poškodenia zdravia. Pretože existujú riziká komplikácií, je potrebné vyhľadať lekára, ak príznaky stúpajú alebo pretrvávajú nezrovnalosti. Aj keď Xantelasma z medicínskeho hľadiska nevykazuje žiadnu hodnotu ochorenia, mali by sa vylúčiť iné kožné ochorenia. To je možné iba vtedy, ak dotknutá osoba vyhľadá spoluprácu s lekárom s cieľom objasniť príčinu. Ak sa objavia uzliny alebo dôjde k zafarbeniu kože, treba to v mnohých prípadoch chápať ako varovný signál organizmu.
Často sa vyskytujú zmeny v oblasti očných viečok. To môže byť nepríjemné a viesť k vizuálnej chybe. Konzultácia s lekárom je odporúčaná, ak zmeny na pokožke vedú k psychickému alebo emocionálnemu stresu. V prípade silných pocitov hanby alebo ústupu zo spoločenského života je nevyhnutná návšteva lekára. Dotknutá osoba potrebuje pomoc s obavami, poklesom kognitívnych schopností alebo depresívnou náladou. Ak dôjde k vegetatívnemu narušeniu, vnútornému nepokoju alebo nepretržitému premýšľaniu, odporúča sa návšteva lekára.
Liečba a terapia
Pretože xantelazma zvyčajne nezmizne ani po liečbe základného ochorenia, odporúča sa ich chirurgicky odstrániť. V závislosti od umiestnenia a veľkosti uzlín sa vylučujú pomocou elektrokauterizácie, kryochirurgie, laserovej technológie, chirurgickej excízie a aplikácie kyseliny trichlóroctovej.
Nevýhodou excízie je, že zvyčajne zanecháva jazvy a miesto chirurgického zákroku je dlho sčervenané. Pretože nepríjemné tukové uzliny sa zvyčajne objavia neskôr na rovnakom mieste, chirurgický zákrok má obvykle zmysel iba vtedy, ak má pacient súčasne utiahnuté aj horné viečko. Najčastejšie používanou a najúspešnejšou metódou je laserovanie xantelazmy.
Používajú sa erbiové lasery, CO2, farbiace a argónové lasery. Nezanechávajú žiadne viditeľné jazvy. Laserovaná oblasť pokožky sa zvyčajne uzdraví po niekoľkých dňoch. Najneskôr po druhej liečbe xantelazma konečne zmizne a znova sa neobjaví. Jedinou nevýhodou laserového ošetrenia je, že u niektorých pacientov sa na ošetrenom mieste môže vyvinúť hypo- a hyperpigmentácia.
Aplikácia 50 percent kyseliny trichlóroctovej má nevýhodu, že zanecháva aj jazvy. V ojedinelých prípadoch môže dokonca dôjsť k ektropiu (okraj viečka ohnutý smerom von). Ak v mieste xantelasmy nie je dostatok kože, môže normálny chirurgický zákrok znamenať, že očné viečko už nebude možné zavrieť. Ďalej môže dôjsť k (viditeľnému) zmenšeniu jazvy.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pacient nemôže zabrániť výskytu xanthelasmy, pretože presné faktory, ktoré k nej vedú, ešte neboli úplne objasnené lekárskym výskumom. Pravidelné krvné testy však môžu poskytnúť počiatočnú indikáciu možnej poruchy lipidov v krvi. Ak je výsledok pozitívny, odporúča sa zmena stravovania na nízkotučnú stravu s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín a omega-6 mastných kyselín. Činidlá znižujúce lipidy tiež zaisťujú normálnu hladinu tukov v krvi.
Diéta na chudnutie môže tiež pomôcť k lepšej regulácii lipidovej rovnováhy. Pri zdravšom životnom štýle môže pacient aspoň trochu znížiť riziko vzniku xantelazmy. Namiesto liekov na zníženie lipidov môže užívať aj Allium sativum v účinkoch D2 až D6 (10 z D6 kvapiek dvakrát denne). Výťažok z artičokov a lisovaná šťava z artičokov tiež pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu.
Následná starostlivosť
Kožné abnormality, ako napríklad xantelazma, sa dajú ľahko chirurgicky odstrániť. Lokálna anestézia zaručuje, že pacienti majú väčšinou bezbolestné ošetrenie. Procedúra trvá asi 15 až 20 minút. Postihnutí potom môžu okamžite pokračovať v bežných činnostiach.
Je však dôležité vyhnúť sa dlhodobému pôsobeniu tepla, ako je sauna alebo solárium, najmenej šesť týždňov po liečbe. Mali by ste sa tiež vyhnúť dlhému a dlhodobému pobytu na slnku. Na následnú starostlivosť o xantelazmu lekár predpisuje antibiotickú masť. Hojenie rán je možné bez stehu.
Preto nie je potrebné vymenovanie za povraz. Pacienti sú schopní pracovať a opäť sa socializovať iba jeden alebo dva dni po liečbe. Pretože riziko relapsu je extrémne vysoké, súčasťou následnej starostlivosti je zdravá strava. Je vhodné prejsť na stravu bohatú na zeleninu, ovocie a vlákninu. Okrem toho je vhodné prestať fajčiť.
Nikotín zvyšuje riziko opätovného výskytu xantelazmy. Ošetrujúci lekári spravidla vopred poradia, čo je potrebné pri následnej starostlivosti dodržiavať a ako to bude vyzerať. Pretože existujú rôzne spôsoby odstránenia Xanthelasmy, mení sa podľa toho aj typ následnej starostlivosti.
Môžete to urobiť sami
Xanthelasma vedie k estetickým nepravidelnostiam, a tým k emočnej výzve pre postihnutých. Stabilné a zdravé sebavedomie je užitočné v každodennom živote. Chráni to pred fázami extrémnej pohody a môže byť dôležitým pilierom pri liečbe tejto choroby.
Príznaky sa zlepšujú, keď je vlastná váha tela v normálnom rozmedzí BMI. Mali by ste sa preto vyhnúť nadváhe a tučnej alebo nadmerne sladkej strave. Zároveň by malo dôjsť k dostatočnému pohybu, pretože stimuluje metabolizmus a pomáha znižovať nadváhu. Emočné aj fyzické stresové faktory vedú k zhoršeniu celkovej situácie, pretože predstavujú ďalšiu záťaž pre celý organizmus. V každodennom živote by sa preto mali kontrolovať existujúce spúšťače stresu a pokiaľ je to možné, mal by sa znížiť pretrvávajúci a negatívny stres. Kognitívne tréningy často pomáhajú lepšie zvládať každodenné výzvy.
Malo by sa znížiť celkové zaťaženie srdca. Preto sa odporúča atraktívny spôsob trávenia voľného času a sústredenie sa na činnosti, ktoré prispievajú k zlepšeniu pohody. U mnohých postihnutých môže zmena štýlu oblečenia na voľné a voľné oblečenie výrazne zlepšiť kvalitu ich života. Takto môžu byť skryté aj vnímané problémové oblasti.