Za útoky môžu byť zodpovedné srdcové chyby migrény
Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.
„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.
Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 32/2004
- Migréna: srdcové chyby.
Lieky a terapia
Podozrenie, že za veľa migrénových záchvatov môže srdcová vada, je čoraz silnejšie. Vedci už prvé náznaky našli pred niekoľkými rokmi. V tom čase sa v talianskej štúdii zistilo, že takmer 50% pacientov s migrénou, ktorých záchvaty ohlasovali poruchy videnia a iné javy aury, malo dieru medzi pravou a ľavou predsieňou. Táto chyba, ktorá je známa ako otvorený otvor foramen ovale a je pozostatkom prenatálneho krvného obehu, sa vyskytuje iba u asi 25% zdravých ľudí.
Krvné zrazeniny spúšťajú útoky
Podozrenie teraz potvrdili aj výsledky švajčiarskej štúdie. Vedci z univerzity v Berne robili rozhovory s 215 pacientmi, u ktorých bola takáto otvorená foramen ovale z rôznych dôvodov uzavretá katétrom. 48 z 215 účastníkov štúdie tiež trpelo migrénami v priemere 25 rokov s 1,2 útokmi mesačne. Po zákroku na srdci sa frekvencia záchvatov znížila v priemere o 54% pri migrénach typu aura a o 62% pri migrénach bez aury.
Prečo je za všetky záchvaty migrény zodpovedný srdcový defekt, je možné pravdepodobne vysvetliť zmeneným prietokom krvi, ktorý sa pri tomto defekte často vyskytuje. Normálne predtým, ako ho srdce pumpuje do obehu, krv preteká pľúcami. Malé krvné zrazeniny, ktoré plávajú spolu s krvou, sú zadržiavané pľúcnymi cievami tenkými ako oblátky a nakoniec rozpustené.
Naproti tomu pri otvorenom foramen ovale môže krv použiť chybný otvor medzi dvoma predsieňami ako skratku a obísť tak filtračné pľúca. Vďaka tomu môžu byť do orgánov s krvným obehom napumpované malé zrazeniny krvi. Ak sa tieto krvné zrazeniny dostanú do mozgu, podľa súčasnej viery dochádza k záchvatom migrény.
Vyskúšajte všetkých pacientov trpiacich na migrénu, či neobsahujú srdcové chyby?
Napriek sľubným výsledkom vedúci štúdie Dr. Schwerzmann sa však vrátil s odporúčaniami pre každodennú prax. Podľa jeho názoru je príliš skoro na testovanie srdcových chýb u všetkých ľudí s migrénou. Predtým by ďalšie vyšetrenia mali potvrdiť podozrenie na súvislosť medzi srdcovou chybou a záchvatmi bolesti hlavy. Podľa jeho názoru má zmysel uvažovať o otvorenom foramen ovale iba v prípade veľmi ťažkých migrén, keď sú všetky zavedené možnosti liečby úplne vyčerpané. Ak skutočne existuje porucha v predsieňovej priehradke, stojí za zváženie postup srdca. Avšak bez akýchkoľvek záruk úspechu, ako zdôrazňuje švajčiarsky lekár a vedec.
Každý, kto opakovane trpí násilnými záchvatmi migrény a nedosiahne dostatočný úspech v užívaní liekov proti bolesti, skôr či neskôr začne hľadať preventívne opatrenia. Okrem beta blokátorov a iných overených profylaktických stratégií možno v budúcnosti zvážiť aj srdcové intervencie.
Zastaraná predstava, že záchvaty migrény sú iba imaginárne a slúžia iba ako výhovorka, aby sa zabránilo nepríjemným povinnostiam, spôsobuje zmätok. Ale už dlho je známe, že počas útoku dochádza k merateľným zmenám v mozgu. Pulzujúci charakter bolesti možno vysvetliť predovšetkým zapálenými krvnými cievami v mozgových obaloch.