Zadarmo výňatok z eBook Borderline Dance on the Volcano od Ira Hofera (ISBN 9783734511783)
Hranica: tanec na sopke
Pomoc príbuzným ľudí s hraničnou osobnosťou
Marsha Linehan a dialektická behaviorálna terapia, ktorú vyvinula
Aký je človek s hraničnou poruchou osobnosti?
Ak bolo vášmu dieťaťu diagnostikovaná hraničná porucha osobnosti
Prečo sú Bordis takí, akí sú?
Validation - Invalidation
Negatívne viery
Je to opäť jeden z tých dní
Celkom vzrušujúce
Posúďte napätie
Sebapoškodzujúce správanie - to je toto škrabanie, však?
disociácia
Zručnosti - ach áno, gumičky na zápästí
Zbierka schopností
Keď mám podozrenie alebo viem, že si môj drahý ubližuje
Trauma a PTSD
Sú hraničári manipulatívni?
Viete, aký je to pocit?
spoľahlivosť
Pomoc - čoskoro sú Vianoce
Prečo sa z tejto zlej nálady nedostanete sami?
Ako sa vám najlepšie darí s pôvodnou rodinou?
Kľúčové slová
Nakoniec bude všetko v poriadku - a ak nie je všetko v poriadku, nie je to koniec!
Ako dlho trpiaci príbuzný môj manžel konečne chcel sprievodcu pre príbuzných ľudí s hraničnou poruchou osobnosti. Rovnako ako v prípade mojej prvej knihy „Der Klapsencoach“ bolo jej napísanie aj mne a mojej rodine veľmi jasné. Aby bola kniha naozaj vhodná na každodenné použitie, dal som ju vopred prečítať rôznym pohraničným rodinám z môjho okruhu priateľov. Dotknutí sa niekedy pýtali, či som nainštaloval kameru do ich domu. Jednotlivé kapitoly sa im zdali také známe. Všetci príbuzní knihu veľmi privítali. Sotva nie je nič horšie ako vidieť, ako blízki trpia a nie sú schopní pomôcť. Knihu ste teda videli ako lúč nádeje.
V knihe používam pojmy: Borderliner, osoba s hraničnou poruchou, osoba s hraničnou poruchou osobnosti, Bordi, postihnutá osoba ekvivalent k. Nerozlišujem rôzne pojmy z hľadiska obsahu. Pre obsah je tiež irelevantné, či použijem mužskú alebo ženskú formu. Samozrejme, BPS vždy znamená mužov a ženy.
Táto kniha je výsledkom skúseností dotknutých osôb a ich príbuzných. Nie je to učebnica prírodovedy!
Bez ohľadu na vzťah, ktorý máte s Borderlinermi, či už príbuznými alebo priateľmi, v tejto knihe o vás hovorím ako príbuzní o. Dotknutá osoba je stále rovnaká: bez ohľadu na to, či jej bola alebo nebola diagnostikovaná hraničná hodnota! A ty si jeho príbuzný a nebyť terapeut.
Niektoré odkazy a vysvetlenia sa v knihe nachádzajú niekoľkokrát. To vám dáva príležitosť začať s kapitolou, ktorá je pre vás momentálne relevantná. Technické výrazy si môžete vyhľadať na konci indexu.
Moje špeciálne poďakovanie patrí môjmu manželovi, ktorý je iniciátorom, redaktorom, testerom a podporovateľom tejto knihy, ale najmä mojím osobným podporovateľom vo všetkých situáciách. A samozrejme aj moje dospelé deti: Ďakujem vám za trpezlivosť a konštruktívnu kritiku.
Tiež by som sa chcel poďakovať všetkým priateľom a známym, ktorí boli ochotní previesť scenár cez jeho tempo.
Som samozrejme vďačný aj svojim terapeutom, lekárom a ďalším zamestnancom v ambulantnom a stacionárnom sektore za podporu. Museli ma vydržať aj v situáciách, v ktorých som nebol úplne sám sebou. Prepáč!
Marsha Linehan a dialektická behaviorálna terapia, ktorú vyvinula
Marsha M. Linehan (narodená 5. mája 1943) vyrastala v Tulse v Oklahome, tretie zo šiestich detí ropného pracovníka. Bola dobrá študentka a výborne hrala na klavíri. Pretože sa ako 17-ročná zranila, stala sa pacientkou psychiatrickej nemocnice v Hartforde. Tam dostala (nesprávnu) diagnózu schizofrénie a bola 26 mesiacov liečená psychotropnými látkami, psychoanalýzou a elektrokonvulzívnou liečbou.
Dočasne pracovala ako zamestnankyňa poisťovne a navštevovala večerné kurzy na Chicagskej univerzite, kde v roku 1971 získala doktorát z psychológie. Potom pracovala so samovražednými pacientmi na klinike v Buffale a od roku 1972 sa školila v behaviorálnej terapii.
V roku 1977 sa presťahovala na Seattle University. Od roku 1989 tam pôsobí ako profesorka psychológie.
Vo svojom výskume správania sa zameriava na tému „terapia hraničných pacientov so samovraždou“ a predstavila koncepciu liečby, ktorá je lepšia ako všetky ostatné terapie pre hraničnú poruchu osobnosti (Bordeline Personality Disorder, BPD). Počnúc behaviorálnou terapiou vyvinul Linehan Dialectical Behavioral Therapy (DBT), terapeutický koncept, ktorý zahŕňa najmä vzťahovú prácu na jednotlivých sedeniach a školenie v skupine. Špeciálna adaptácia pre dospievajúcich sa nazýva Dialektická behaviorálna terapia pre dospievajúcich (DBT-A). (1)
Marsha Linehan na vlastnej koži zažila, čo to znamená trpieť BPD, a ako terapeutka musela zažiť bezmocnosť pri liečbe BPD.
Podarilo sa jej novo kombinovať prvky rôznych terapií a vytvoriť tak doposiaľ najefektívnejšiu terapiu pre pacientov s BPD.
Jej vlastné zdesenie jej určite pomohlo lepšie pochopiť chorobu a priblížiť ju ostatným.
Vysvetlila napríklad: „Hraničné osobnosti sú psychologickým ekvivalentom pacientov s popáleninami tretieho stupňa. Nemáte takpovediac emocionálnu pokožku. Aj najmenší dotyk alebo pohyb môže spôsobiť obrovské utrpenie. “(2)
Na základe svojich skúseností a pozorovaní urobila Marsha Linehan základné predpoklady, ktoré sú veľmi užitočné a dôležité pre každého, kto je v kontakte s hraničnými ľuďmi. Či už profesionálne alebo súkromne.
Pacienti sa o to naozaj snažia.
Pacienti sa chcú zmeniť.
Pacienti sa musia viac snažiť a usilovnejšie pracovať na zmene.
Nie všetci pacienti spôsobili svoje ťažkosti, musia si ich však vyriešiť sami.
Život hraničných pacientov so samovraždou v súčasnej podobe je neúnosný.
Pacienti sa musia naučiť nové správanie vo všetkých dôležitých oblastiach života.
Pacienti nemôžu zlyhať v liečbe.
Terapeuti, ktorí liečia hraničných pacientov, potrebujú podporu.
Tieto základné predpoklady preto nie sú z ničoho nič! Aj keď sa vám to niekedy zdá takto: My hraničiari nechceme nikoho otravovať. Inak často nemôžeme. A považujem za obzvlášť zlé, že ako trpiaci BPS spôsobujete ľuďom, ktorých máte radi, veľký smútok.
1.: Wikipedia 31. januára 2016, „Marsha Linehan“
2.: John Cloud: „Minds on the Edge“, in: time, 19. januára 2009, s. 42 - 46
Aký je človek s hraničnou poruchou osobnosti?
Prvá asociácia je zvyčajne: sú to blázni, ktorí sa vždy seknú!
Tento výrok je rovnako pravdivý ako výrok: všetky kvety sú žlté. Áno, veľa kvetov je žltých, ale nie všetky! Spoločnosť kvetov spočíva inde. Rovnako existujú ľudia s hraničnou poruchou, ktorí sa porežú, ale nie všetci z nich sa tak stanú a kritériá pre túto poruchu sú odlišné.
Pre poruchu osobnosti hraničného hráča je charakteristická emočná nestabilita. To znamená, že hraniční ľudia prežívajú celé spektrum emócií a hlavne negatívne emócie oveľa silnejšie a návrat k normálnym ľuďom im trvá oveľa dlhšie. Ďalšia vlna však prichádza oveľa rýchlejšie ako u tých, ktorých sa to netýka. Potom existujú aj neúnosné stavy napätia.
Pre BPS je typické aj čierno-biele uvažovanie. Neexistujú žiadne medzistupne. Vychádza to veľmi pekne so symbolom stanice DBT LWL Klinik Hemer.
Symbol stanice DBT v Hemeri je podobný značkám Ying a Yang. Skladá sa z kruhu s zhruba rovnako veľkými čiernymi a bielymi plochami. Tvoria bielu tvár v čiernom pomere a čiernu tvár v bielom pomere. Podľa perspektívy dominuje jedna alebo druhá. Ale vždy sú tam obaja!
Ako hraničár máte vždy svoje čierne časti v zadnej časti hlavy. Biele časti sú vlastne vždy tam - ale čierna často pohlcuje toľko svetla, že už viac ako čiernu nevidíme!
Obidve časti môžu byť veľmi silné, a preto existuje určitá podobnosť s bipolárnymi („manickými/depresívnymi“) poruchami.
Názov hraničnej poruchy osobnosti odkazuje na skorší predpoklad, že BPS (hraničná porucha osobnosti) bola na hranici schizofrénie. Mnoho postihnutých v skutočnosti pozná halucinácie alebo disociačné stavy (počas disociácie už rôzne vnímanie do seba nezapadá. Sluch, videnie a cítenie sa javia ako nereálne. Dotknutá osoba má pocit, že už nie je správne prítomná. Niektorí ľudia dokonca tvrdia, že sa potom navzájom vidia zvonku.)
Osobne mám rád výraz „hraničný“, pretože mám neustále pocit, že balansujem na hranici. Medzi dvoma svetmi nie je ochranné pásmo - je buď čierne alebo biele.
Život v extrémoch: plný plyn dopredu - dozadu - pochod, pochod!
Dalo by sa povedať: Bordis má rovnakú silu ako športové auto, ale brzdí ako Polo. Nečudo, že občas vyletíte zo zákruty. Ešte viac sa mi páči porovnanie s plemenami koní. Priemerný človek je emočne a z hľadiska napätia porovnateľný s chladnokrvným koňom. Je silný, dokáže túto silu využiť a nie je ľahko narušiteľný. Hraničný pes je skôr plnokrvný arabský kôň. (Možno preto je môj súkromný kôň tiež arabský valach?!). Reagujú na najmenšie náznaky a okamžite idú. Reagujú však (strach) aj na veci, ktoré by si ostatné kone ani nevšimli.
Ak sa chcete povoziť na takom horkokrvnom koni, musíte vždy čakať prekvapenie. Postupom času si zvyknete vidieť svet očami koňa. Človek venuje životnému prostrediu úplne inú pozornosť a rozpozná veci, ktoré môžu koňa rozladiť oveľa skôr. Potom si môžete skutočne užiť spoločné jazdy. Jeden je rád, že kôň dokáže pri najmenšej žiadosti rýchlo prepnúť na rýchlejšie tempo. Lieta tam a voľne visí nad ostatnými koňmi. Iba: ak sa má potom opäť zaradiť nižší prevodový stupeň, bude to chvíľu trvať.
Rovnako ako sa kôň naučí lepšie dávkovať svoju silu so zvyšujúcou sa úrovňou tréningu, hraničný človek sa naučí lepšie zvládať svoje silné emócie a stavy napätia pomocou DBT.
Bohužiaľ, Bordisa počujeme znova a znova od príbuzných: Prečo by som sa mal zmeniť Ste chorí! Alebo ešte „krajšie“: Som zdravý. Ty si narušený.
Keď čítate túto knihu ako príbuzný, zjavne chcete lepšie porozumieť poruche a ak je to možné, pomôžte ju vylepšiť pre seba aj pre seba. A to je veľmi dobré! Rodina funguje ako hodinky. Rôzne prevodové stupne sa navzájom prelínajú. Ak sa zmení jedno ozubené koleso, musia sa mu prispôsobiť aj všetky ostatné. Inak sa nedá!
Áno, život s Bordi je vyčerpávajúci. Ale: ak by to Bordi dokázal, bol by určite iný!
Tento život stojí veľa sily!
Keby som v tom nemala svojho manžela a naše deti a svojich najlepších priateľov - neviem, odkiaľ vziať túto silu, aby som vstávala znova a znova a začala odznova.
Som tak vďačný, že ma moja rodina, priatelia a terapeuti akceptujú, aj keď som taký, aký som.
Možno raz budem schopný prijať samého seba taký, aký som.
3. Klinika LWL Hemer
Ak bolo vášmu dieťaťu diagnostikovaná hraničná porucha osobnosti
Alebo keď je predpoklad v miestnosti a nikto sa neodváži prejaviť ho
Aj keď ste teraz z diagnózy šokovaní: Vaše dieťa je stále rovnaká osoba!
Najskôr si preverte svoje vedomosti. Všeobecne sa o tejto chorobe verí v to, že hraničári sú extrémne nefunkční a zložití ľudia s nevysvetliteľnou náchylnosťou na sebapoškodzovanie. Ako rodič ste tiež mohli byť všeobecne podozriví, že ste svojmu dieťaťu urobili niečo hrozné.
Čítanie tejto príručky mi ukazuje, že chcete vedieť viac ako len tieto klišé. A to je veľmi dobré! Je to vaše dieťa a nikto vám nemôže vziať zodpovednosť a starosti. Čím lepšie budete informovaní, tým lepšie budete môcť svoje dieťa podporovať.
Skutočnosť, že príznaky hraničnej poruchy pripomínajú príznaky normálnej puberty, v skutočnosti situáciu nijako neuľahčuje. Zmeny nálady, výbuchy hnevu a rizikové správanie sa vyskytujú vo väčšej či menšej miere takmer u všetkých mladých ľudí. Nikomu sa nechce hospitalizovať adolescenta len preto, že je v puberte. Potom by sme mali naozaj čo robiť. Ale to nie je vždy len odnož normálneho vývoja. A potom je ako rodič niekedy ťažké získať správnu pomoc.
Anna mala 14 rokov, keď urobila prvý pokus o samovraždu. Jej rodičia, Sabine a Jürgen, si vyčítali, že si predtým nevšimli, aká zlá je ich dcéra. Keď bola Anna na jednotke intenzívnej starostlivosti, Sabine trvala na tom, aby sa s jej dcérou rozprával detský a dospievajúci psychiater. Matka upozornila lekára, že v jej rodine sa vyskytlo niekoľko prípadov ťažkej depresie a sama tiež zažila depresívne epizódy. Dúfala, že Anna teraz dostane kvalifikovanú pomoc a chcela urobiť všetko pre to, aby svoju dcéru podporila.
Nasledujúci deň bolo dievča preložené na detskú a adolescentnú psychiatriu. Sabine a Jürgen priniesli svojej dcére oblečenie, knihy a všetko, čo potrebovala. Keď sa lúčili, nevedeli, čo bude ďalej.
Mobilné telefóny boli vtedy výnimkou. Pokúsili sa teda večer zastihnúť svoju dcéru na telefóne na oddelení. Ale len sa dozvedeli, že zatiaľ nesmeli hovoriť s Annou. Na otázku o časoch návštevy bola stručná odpoveď, že pacient teraz potrebuje odpočinok a vzdialenosť. Nemala by ju navštevovať prvých 14 dní a potom by sa mala stretnúť so zodpovedným lekárom.
Čo môže byť horšie, ako keď nebudete môcť vidieť svoje dieťa krátko po tom, ako uniklo smrti?!
Prvé a veľa ďalších stretnutí s lekárom rodine skutočne nepomohlo. Ale rodičia si uvedomili, že sedia tu v lavici obžalovaných. Znovu a znovu sa ich pýtali, či sa niečo stalo, násilie, týranie atď. Dieťa by sa pokúsilo o taký závažný pokus o samovraždu, iba ak by to bolo týrané alebo zneužívané rodičmi alebo ak by boli rodičia narkomani alebo alkoholici. Komentáre rodičov o rodinnom bremene depresie a tiež o šikanovaní v škole boli zámerne ignorované. Rovnako odmietli liečiť dieťa antidepresívami.
Terapia v zásade spočívala v zabíjaní času a týždenných rodinných diskusiách, ktoré pripomínali skôr tribunál.
V tom čase bol prísun detských a dospievajúcich psychoterapeutov veľmi slabý. A hoci terapeuti nemôžu oficiálne rozlišovať medzi zákonným zdravotným poistením a súkromnými pacientmi, mohla by Annas .
Chcete vedieť, čo sa bude diať ďalej?
Tu si môžete okamžite kúpiť „Borderline: Tanz auf dem Vulkan“ a čítať ďalej: