Základná starostlivosť »definícia; Obsah podľa SGB XI

Základná starostlivosť je služba poskytovaná poistením dlhodobej starostlivosti pre ľudí, ktorí ju potrebujú. Patrí sem osobná hygiena, výživa, mobilita, prevencia (profylaxia), podpora nezávislosti a komunikácie. Tieto služby základnej starostlivosti poskytujú geriatrickí alebo ošetrovateľskí asistenti, rodinní opatrovatelia alebo iní opatrovatelia. pflege.de popisuje rozsah základnej starostlivosti, zavádza malú a veľkú základnú starostlivosť a dáva starostlivým príbuzným tipy, ako mobilizovať tých, ktorí starostlivosť potrebujú.

Obsah

Každý môže potrebovať starostlivosť - krátkodobo alebo dlhšie - v dôsledku úrazu, choroby alebo sťažností súvisiacich s vekom. Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, potom už často nie sú schopní postarať sa o svoju osobnú hygienu: umyť sa, obliecť a vyzliecť, jesť a piť alebo ísť na toaletu. Starší alebo ošetrovateľskí asistenti, členovia rodiny alebo iní opatrovatelia podporujú osobu, ktorá v tejto situácii potrebuje starostlivosť, ako súčasť základnej starostlivosti pri každodenných úkonoch, ktoré pre ňu predstavujú veľkú výzvu.

Čo je to základná starostlivosť?

Základnou starostlivosťou sa rozumie ošetrovateľská starostlivosť o osobu, ktorá dočasne alebo trvale nedokáže sama zvládnuť svoje každodenné základné úkony.

Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, je potom odkázaná na podporu opatrovateľa: na opatrovateľovi z ambulantnej opatrovateľskej služby, na tebe ako starostlivom príbuznom alebo na iných externých opatrovateľoch, ako napr. B. v takzvanej 24-hodinovej starostlivosti. V rámci základnej starostlivosti sa opatrovateľ ujíma úloh, ktoré už dotknutá osoba sama nezvláda, podporuje ho a povzbudzuje v tom, čo dokáže sám veľmi dobre. To je obzvlášť dôležité, ak je osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, zvlášť postihnutá, napr. B. keď je pacient pripútaný na lôžko, a preto musia všetky základné úkony, ako je umývanie, jedenie a odchod, prebiehať v posteli. Táto špeciálna forma základnej starostlivosti sa tiež nazýva „základná starostlivosť v posteli“.

Veľká základná starostlivosť a malá základná starostlivosť

V katalógoch služieb služieb ambulantnej starostlivosti často nájdete zoznamy so 17 až 30 takzvanými výkonovými komplexmi služieb, napr. B. malá základná starostlivosť, veľká základná starostlivosť, základná starostlivosť pri posteli, základná starostlivosť pri umývadle. To, z čoho sa tieto balíčky služieb skladajú, sa v jednotlivých štátoch líši. Stránka Pflege.de tu preto môže poskytnúť všeobecné informácie, ale podrobné informácie o počte a rozsahu komplexov služieb môžete získať od ambulantnej opatrovateľskej služby podľa vášho výberu v mieste bydliska vášho závislého príbuzného.

Rozdiel medzi malou základnou starostlivosťou a veľkou základnou starostlivosťou spočíva v množstve úsilia, ktoré ošetrovateľ alebo vy, príbuzný, venujete praniu. Takže vlastne ide o starostlivosť o malé alebo veľké telo.

Malá základná starostlivosť môže zahŕňať tieto činnosti:

Obliekanie a vyzliekanie vrátane výberu a pripravenia požadovaného oblečenia.
Umývané sú iba časti tela: tvár a horná časť tela alebo oblasť genitálií a zadok.
Orálna starostlivosť a starostlivosť o zuby, prípadne aj starostlivosť o zubné náhrady a pery.
Vylučovanie (močenie, pohyby čriev) s pomocou buď v posteli s likvidáciou alebo s doprovodom na toaletu s asistenciou a následným čistením, prípadne starostlivosť o katéter alebo starostlivosť o stómiu pre anus praeter (umelý konečník).

Veľká základná starostlivosť môže zahŕňať tieto činnosti:

Výber oblečenia, pomoc pri obliekaní a vyzliekaní.
Celotelové umývanie pri umývadle, v sprche alebo vo vani s umývaním a sušením vlasov.
Orálna a zubná starostlivosť, prípadne aj zubná protéza a starostlivosť o pery.
Vylučovanie (chodenie na toaletu) s pomocou buď v posteli s likvidáciou alebo s doprovodom na toaletu s asistenciou a následným čistením, prípadne starostlivosť o katéter alebo starostlivosť o stómiu pre anus praeter (umelý konečník).

Základná starostlivosť ako súčasť domáceho ošetrovateľstva podľa SGB V

V kontexte domáceho ošetrovateľstva podľa sociálneho zákonníka päť (SGB V) je základná starostlivosť súčasťou trojbalenia Liečba starostlivosť, Základná starostlivosť a domáca starostlivosť. Tieto služby sú poskytované na základe lekárskeho predpisu (predpis) a následne ide o službu poskytovanú zo zákonného zdravotného poistenia v rámci domácej zdravotnej starostlivosti v súlade so Sociálnym zákonníkom (SGB) V. Ďalšie informácie nájdete v článku o liečebnej starostlivosti.

Základná starostlivosť podľa SGB XI - Čo je súčasťou základnej starostlivosti podľa SGB XI?

Úroveň podpory, t. J. Náklady na základnú starostlivosť, zohrávajú osobitnú úlohu pri hodnotení potreby dlhodobej starostlivosti v rámci zaradenia do jedného z piatich stupňov dlhodobej starostlivosti: Základná starostlivosť podľa sociálneho zákonníka Elf (SGB XI) je služba poskytovaná poistením dlhodobej starostlivosti.

Nárok na túto základnú starostlivosť majú tí, ktorí potrebujú starostlivosť s uznávaným stupňom starostlivosti 1, úrovňou starostlivosti 2, úrovňou starostlivosti 3, úrovňou starostlivosti 4 a úrovňou starostlivosti 5 (alebo predchádzajúcou úrovňou starostlivosti 1, úrovňou starostlivosti 2 alebo úrovňou starostlivosti 3).

Základná starostlivosť pozostáva z pravidelne sa opakujúcich služieb starostlivosti (štandardy starostlivosti), ktoré by sa nemali zamieňať s lekárskymi službami (liečebná starostlivosť). K základnej starostlivosti patrí osobná hygiena, Vylučovanie (Močenie, pohyby čriev), výživa, mobilita, prevencia (Profylaxia) a Podpora každodenných schopností a komunikácie.

Aktivujte svoje závislé osoby, ktoré potrebujú starostlivosť

To, že môžete niečo urobiť sami, vás hrdí a dodá vám novú odvahu! Napríklad po nehode alebo mozgovej príhode musíte od nuly znova naučiť veľa pohybových sekvencií. Je to o to jednoduchšie, ak podniknete potrebné kroky, napr. B. môže cvičiť pri umývaní, obliekaní, česaní alebo čistení zubov. Môžete viesť a podporovať svojich príbuzných, ktorí potrebujú starostlivosť. Konajte podľa hesla: pomôž mi to urobiť sám!

Základnou starostlivosťou by malo byť vždy jedno: podporovať osobu, ktorá starostlivosť potrebuje, do tej miery, aby mohla čo najlepšie jesť, piť, obliekať sa alebo vyzliekať sa alebo chodiť na toaletu. Ako opatrovateľ poznáte osobu, ktorá potrebuje starostlivosť, najlepšie a obzvlášť dobre ju motivujete. S vašou pomocou sa môže naučiť lepšie a samostatnejšie zvládať svoje každodenné rutiny. Tento princíp základnej starostlivosti sa nazýva aj zdrojovo orientovaná alebo aktivačná starostlivosť.

Upozornenie: Často potrebujete veľa trpezlivosti a zvyčajne viac času, ako keby ste robili potrebné kroky v mene osoby, ktorá potrebuje starostlivosť. Mali by ste si tiež všimnúť ďalší čas potrebný v denníku starostlivosti.

Akčný reťazec v základnej starostlivosti - praktický tip pre starostlivosť o príbuzných

Pri základnej starostlivosti pozostáva každé základné zamestnanie z rôznych čiastkových procesov:

prípravok
implementácia a
sledovanie.

Jednotlivé kroky sú zhrnuté do sledu krokov. Čistenie zubov teda nie je len o skutočnom procese čistenia zubov. Skôr ako to urobíte, odložte všetky potrebné pomôcky na umývanie pri umývadle a prípadne vložte do kúpeľne stoličku. Potom sprevádzajte svojho pacienta do kúpeľne pred umývadlom. Ak bezpečne stojí alebo sedí, na zubnú kefku sa nanesie zubná pasta. Pri čistení môžete pacienta podľa potreby viesť ručne. Po vyčistení mu odovzdajte kadičku na vodu na vyplachovanie úst a ak je to potrebné, podporte aj tu potrebné pohyby. Podajte uterák a v prípade potreby pomôžte tvár vysušiť. Potom vyčistite kefu a hrnček a sprevádzajte ho späť z kúpeľne.

Samozrejme, že to pôjde rýchlejšie, ak si sami zubnú pastu rýchlo natlačíte na kefku a potom si vyčistíte zuby svojich príbuzných, ktorí to potrebujú. Dokázal však robiť potrebné pohyby, ako napríklad otvorenie tuby, dávkovanie zubnej pasty, správne držanie zubnej kefky atď.

Preto vopred zvážte, ktoré podoblasti reťazca akcií „čistenie zubov“ môžu vaši príbuzní, ktorí si vyžadujú starostlivosť, vziať na seba. Možno budete musieť pri tom viesť ruku alebo ruku. Dôležité je len to, aby sa pohyby cvičili pravidelne.

Prehľad: čo je súčasťou základnej starostlivosti?

Pomoc pri umývaní

Súčasťou starostlivosti o telo sú tieto činnosti: starostlivosť o pokožku a tvár, umývanie vlasov sušením, česanie a starostlivosť, vlasová výmena, holenie (suché a mokré holenie), starostlivosť o zuby, čistenie zubných protéz. Proces prania zahŕňa umývanie celého tela alebo jeho častí (čiastočné umývanie). Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, to urobí

Umývané pri umývadle vlhkou žinkou, keď sedíte alebo stojíte na stoličke alebo na invalidnom vozíku alebo stoličke. Zaistite dostatočnú stabilitu a uchopte rukoväte.
ležiace v posteli s žinkou na umývadle.
osprchované v sprche: buď pacient sedí na sprchovacej stoličke, alebo stojí. Zaistite dostatočnú stabilitu a uchopte rukoväte.
umývanie vo vani (sedenie alebo ležanie).

Pomoc pri vyprázdňovaní čriev a žalúdka

Kontrola močenia a vyprázdňovania, po ktorej nasleduje intímna hygiena
Tréning kontinencie, tréning močového mechúra a rektálnej toalety
Čistenie uretrálnych katétrov, výmena vaku katétra
Čistenie a starostlivosť o umelé východy (urostoma, anus praeter)
Vyprázdnenie/čistenie toaletnej stoličky/podložky, vyprázdnenie/výmena močových vreciek
Výmena inkontinenčných materiálov a odstraňovanie kontaminantov

Strava osoby, ktorá potrebuje starostlivosť

Mimochodom, základná výživa nezahŕňa nákup, plánovanie a prípravu jedla. Tieto činnosti sú pridelené domácej starostlivosti. Pomoc a podpora pri výžive znamená skôr to, že ošetrovateľ pred konzumáciou rozdrví jedlo pre osobu, ktorá potrebuje starostlivosť, alebo jej odoberie kosti a kosti, pridá nápoje a v prípade potreby obdaruje osobu, ktorá potrebuje starostlivosť, jedlom (tuhým, dužinatým, tekutým). V rámci základnej starostlivosti však výživa zahŕňa aj prípravu usrkávateľného jedla, podávanie sondovej výživy pomocou napájacej sondy a údržbu sondy.

Mobilita v prípade potreby starostlivosti

Medzi základné úlohy mobility patrí všetka nevyhnutná pomoc, ktorú môže opatrovateľ poskytnúť osobe, ktorá potrebuje starostlivosť, aby mohla vstať a ísť spať, obliecť sa a vyzliecť, kráčať, stáť a stúpať po schodoch. Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, by mala byť tiež schopná opustiť byt s primeranou podporou, napr. B. na návštevy lekárov na terapeutické účely alebo na použitie terapií predpísaných zmluvným lekárom, ako sú dialýzy, onkologické alebo imunosupresívne opatrenia, fyzikálna terapia, pracovná terapia, hlasová, rečová a jazyková terapia.

Štandardy starostlivosti v základnej starostlivosti: Profylaktické opatrenia pre tých, ktorí potrebujú starostlivosť

Aby sa okrem základného ochorenia nevyskytovali ďalšie ťažkosti a choroby, potrebujú preventívne opatrenia najmä ľudia pripútaní na lôžko alebo osoby s obmedzenou pohyblivosťou. Tieto preventívne opatrenia sú súčasťou povinného programu (štandardy starostlivosti) základnej starostlivosti:

Know-how pre rodinných opatrovateľov: päť foriem pomoci, ktoré popisujú úroveň podpory

Dohľad: Vy ako opatrovateľ sledujete a neustále kontrolujete, či osoba, ktorá vyžaduje starostlivosť, vykonáva príslušnú základnú úlohu správne a dôkladne a či je postup bezpečný (napr. Pri holení).
Podpora: Ako opatrovateľ poskytujete osobe, ktorá potrebuje starostlivosť, všetky predmety a pomôcky, ktoré potrebuje na vykonanie základnej úlohy (napr. Obliekanie), aby ich mohol vykonávať nezávisle.
Manuálny: Ako opatrovateľ zabezpečujete, aby osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, skutočne vykonávala každodenne sa opakujúce úlohy. Môže na to stačiť požiadavka s následným vyšetrením, ale môže byť tiež potrebné, aby ste celý proces kontrolovali a vysvetľovali cielene.
Čiastočné prevzatie: Osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, nedokáže sama zvládnuť celý proces; jeho časti prevezmete vy ako opatrovateľ.
Úplné prevzatie: Ako opatrovateľ vykonávate všetky základné úlohy bez aktívneho prispenia od osoby, ktorá starostlivosť potrebuje.

Praktické príklady

Koľko je potrebných na prevzatie, podporu, vedenie a sprevádzanie, závisí výlučne od toho, aké zručnosti (zdroje) osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, stále majú alebo môžu prípadne znovu získať. Nasledujúce príklady ilustrujú, ako veľmi sa formy pomoci líšia od prípadu k prípadu a ako sa môžu meniť v priebehu ošetrovateľského procesu:

Ak ste si zlomili obe ruky, nemôžete bez pomoci jesť, umývať si zuby, obliekať sa alebo chodiť na toaletu. Ak sa sadrové dlahy po zahojení odstránia, môžete bez pomoci čoskoro urobiť opäť veľa.
Ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, potrebujú podobnú podporu, ale tiež potrebujú niekoho, kto by im pomohol precvičiť určité pohyby alebo nové techniky, kým ich nezvládnu znova sami, napr. B. Vyčistite si zuby alebo jedzte lyžičkou.
Ľudia s kognitívnymi obmedzeniami (napr. Demencia) sú celkom schopní sami vykonávať základné úlohy, ktoré sú pevne zakotvené v ich pamäti. Musí však byť požiadaný, poučený a pod dohľadom, pretože nemusí vedieť kedy, ako dlho, kde, akými prostriedkami a prečo B. jesť alebo nosiť čiapku.
Ležanie na lôžku robí človeka obzvlášť potrebným na pomoc: Takmer všetky základné úlohy potom čiastočne alebo úplne prevezme opatrovateľ (príbuzný alebo ošetrovateľský asistent), vždy však s cieľom „dostať osobu z postele“, ako to uviedol ošetrovateľský personál, prostredníctvom aktívnej starostlivosti.