ZÁKLADNÉ POKYNY O DIÉTE V NIEKTORÝCH CHOROBÁCH
zdravie
PODOBNÉ DOKUMENTY
ZÁKLADNÉ POKYNY O DIÉTE V NIEKTORÝCH CHOROBÁCH
Dietetika znamená liečenie chorôb prostredníctvom potravy (diéta). Ilustrujeme úlohu stravy pri liečbe rôznych chorôb a predstavujeme najdôležitejšie diéty. Na začiatku uvedieme všeobecnejšie diéty a v druhej časti diéty najdôležitejších chorôb.
VODNÁ DIÉTA spočíva v zavedení väčšieho množstva vody alebo tekutín do tela (minerálna voda, čaje, odvar, ovocné šťavy, vývar atď.). Množstvo nepresiahne 2 1 za deň, bude sa podávať v malých čiastkových dávkach a bude trvať iba niekoľko dní, počas ktorých bude pacient musieť zostať v posteli. namiesto vody sa uprednostňujú ľahké nálevy (mäta, limetka, harmanček, šípky), voda s citrónovým alebo pomarančovým džúsom, zeleninový vývar, ryžová voda.
zeleninový vývar je ľahšie tolerovateľný, ale výživová hodnota je nulová. Neuchovávajte dlhšie ako 24 hodín. Je to variant vodnej stravy.
- ryžová voda, ďalšia možnosť, je indikovaná v prípade hnačiek, najmä u detí, a je pripravená nasledovne: 2 polievkové lyžice zrniek ryžovej polievky, vložené do 500 ml. studenej vody a keď je fazuľa napučaná, pridáme 500 ml prevarenej vody a varíme ďalších 20 minút. Prefiltrujte cez hustú látku a pridajte podľa potreby tri 3 g soli alebo 30 g cukru. Nutričnou hodnotou je cukor (120 kalórií). Túto stravu je možné udržiavať u dospelých maximálne 5 dní.
- Diéta z ovocných štiav prináša veľa vitamínov
- Uhľovodíková diéta je ďalšou možnosťou. Pridajte 50 g cukru do 1 1 vody (20 kalórií na liter). Všetky tieto diéty sú indikované v osobitných prípadoch: niektoré akútne infekčné alebo toxické choroby, choroby s vysokou horúčkou, choroby výživy, ako je dna a obezita, obličkové kamene, niektoré závažné kardiovaskulárne a obličkové choroby.
HYPOKALORICKÝ REŽIM, používa sa pri niektorých zažívacích a kardiovaskulárnych ochoreniach a najmä pri obezite. Najznámejšiu formu tvoria ovocné alebo zeleninové dni, ktoré sa podávajú buď ako také, alebo vo forme prírodných štiav. Diéta sa dá udržať iba pár dní. v praxi sa odporúča 1 kg jabĺk (400 kalórií/deň) alebo 1 200 g jahôd (310 kalórií) alebo 1,5 1 čerstvej paradajkovej alebo citrusovej šťavy. Diéta sa tiež používa počas dní mlieka (1 1 mlieka sa rovná 6 800 kalóriám s bielkovinami vysokej biologickej hodnoty). v prípade nízkej tolerancie zmiešajte mlieko s čajom alebo uhličitanom vápenatým (1 čajová lyžička na 250 g mlieka). V strave 1 000 - 1 200 kalórií za deň sa môže podľa uváženia konzumovať zelenina s malým počtom sacharidov. Zakazuje sa však cukor, sladkosti, koláče, cestoviny, omáčky, tučné mäso, mastné ovocie, hrozno, slivky atď.
HYPERKALORICKÝ REŽIM. Nie je to to isté ako prejedanie sa, pri ktorom sa bez indikácie konzumuje veľké množstvo jedla, čo môže viesť k závažným komplikáciám. Hyperkalorická strava je strava s presnými indikáciami: všetky formy podvýživy (chronická hnačka, hnisanie, albuminúria, dlhotrvajúca horúčka, glykozidy, hypertyreóza, neoplazmy, tuberkulóza), pri ťažkom pôrode, zvýšenom tehotenstve alebo laktácii. Tento režim regeneruje tkanivá, obnovuje normálny metabolizmus a dokončuje straty. Kalorický doplnok je individualizovaný, rovnováha medzi zložkami dávky je zachovaná (bielkoviny, lipidy, sacharidy). Diéty budú rozmanité, zohľadnia sa preferencie pacienta, použije sa nedráždivé korenie a jedlá budú živé a časté. Preháňania nie sú povolené. Hyperkalorický pomer sa dosiahne hlavne vďaka uhľohydrátom a tukom (múka v kombinácii so sladkosťami, džemom, medom, nepoškvrneným mäsom, maslom atď.).
HYPERPROTIDICKÁ DIÉTA je strava s viac ako 1,5 g bielkovín/kg telesnej hmotnosti/deň. (S podielom bielkovín viac ako 15% denne) sa používajú potraviny bohaté na bielkoviny, ako je mäso, ryby, mlieko, syry, vajcia. Ak sa sleduje pokles sodíka, syry, mlieko a sušené mlieko sú vylúčené. Je indikovaný u starších ľudí s normálnym obsahom dusíka, pri podvýžive s určitými odporúčaniami (rozmanitá strava, malé a opakované jedlá atď.), Pri lipoidnej nefróze, liečbe kortizolom, tehotenstve, anémii, tuberkulóze atď.
HYPOPROTIDICKÝ REŽIM zahŕňa obmedzenie bielkovín. Existujú 3 ° v závislosti od závažnosti redukcie bielkovín:
-Mierna hypoproteínová diéta (60 g bielkovín denne)
- Ťažká hypoproteínová diéta s 40-50 g bielkovín denne a
- Extrémna strava s menej ako 40 g bielkovín (okolo 20 g)
Hypoproteínový režim je indikovaný pri ochoreniach obličiek s retenciou dusíka, dnou, srdcovým zlyhaním a niektorými závažnými formami vysokého krvného tlaku. Diéta bude bohatá na sacharidy a tuky, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, a jedlá budú malé a zlomkové. Prísne obmedzenie soľným roztokom je kontraindikované, menej ako 2 - 6 g chloridu sodného za 24 hodín.
HYPOLIPIDOVÝ REŽIM (hypocholesterolemický), má osobitný význam a široké použitie. Ak je to potrebné, bude mať tiež nízky obsah kalórií. Odporúča sa pri: ateroskleróze a jej komplikáciách, dyslipidémii, obezite, žlčových kameňoch, lipoidnej nefróze, diabetickej acidóze, myxedéme atď.).
- mliečne výrobky: odstredené mlieko, nízkotučný jogurt, nízkotučný tvaroh, srvátka.
- mäso a mäsové výrobky: chudé hovädzie, teľacie, kuracie, jelenie, chudé králiky, chudé ryby (ľan, šťuka, ostriež, šťuka), varené iba na vode, grilované, v slanom náleve alebo diétne mäsové guľky.
vajcia, iba neobmedzené bielky (suflé, peny, pusinky, sušienky) a zriedka 1 - 2 žĺtky týždenne.
- biely, celozrnný, čierny alebo ražný chlieb a praclíky so soľou.
- múka: krupica, ryža, ovsené vločky a malé množstvo múky na omáčky atď.
zelená zelenina a ovocie, s nízkym obsahom sacharidov a bez lipidov: špenát, loboda, uhorky, paprika, paradajky, baklažán, zelené fazule, karfiol, kapusta, zemiaky, mrkva, pripravené ako šaláty, pyré alebo varená grécka . Tiež jablká, pomaranče, jahody, černice, melóny, ríbezle, skoré čerešne.
- Sladkosti vo forme budmci (bez masla alebo kyslej smotany), vaječné biele, pusinky, želatíny, ovocné koláče, diétne omáčky, ryžový nákyp.
tuky iba v niektorých prípadoch (1-2 čajové lyžičky slnečnicového alebo kukuričného oleja pridané do šalátov).
- ako nápoje: minerálne vody, čaje, ovocné a zeleninové šťavy.
polievky vo forme odstredeného vývaru alebo chudé mäsové alebo rybie prípravky, zeleninové polievky, diétne fašírky.
- ochutené korenie Zakázané jedlá:
- mliečne výrobky: plnotučné mlieko, tučné syry, kyslá smotana, šľahačka.
mäso a tučné ryby (hovädzie, bravčové, ovčie, kačacie, husacie), klobásy, údeniny, zaváraniny a všetky vnútornosti.
- vajcia vo forme žĺtka alebo v prípravkoch.
- chlieb z mlieka, vajec, masla.
- múka: kukurica, jahňacina, cestoviny pripravené z vajec.
- zelenina: fazuľa a sušený hrášok, šošovica, reďkovka, zeler.
- ovocie: lieskové orechy, mandle, orechy, arašidy, figy, datle.
tučné a vaječné sladkosti, pečivo, olejové koláče, čokolády, krémy, pečivo.
- tuky: maslo, margarín, masť, sója.
všetky alkoholické nápoje, mätový čaj, polievky z rantas alebo husté mäso, hydina, tučné ryby, polievkové konzervy, omáčky bez diét, majonéza sú zakázané.
MLIEČNA DIÉTA. Mlieko je kompletná potravina, alkalizujúca, ľahko stráviteľné a ľahko preháňadlo (laktóza), diuretikum. 11 mlieka poskytuje 600 kalórií. Mlieko je najdôležitejšou potravinou pre novorodenca, ale zohráva dôležitú úlohu aj v strave dospelých. U normálnych mužov sa odporúča 1/3 1 mlieka/deň, u osôb s priemernou aktivitou 1/2-3/4 l/deň, u detí alebo dospievajúcich a 1/2-3/4 1 mlieka/deň u dojčiacich žien alebo tehotná. Zvýšené množstvo je indikované aj u starších ľudí. vo všeobecnosti sa mlieko distribuuje 250 g na raňajky a menšie množstvá na obed a večeru. Je kontraindikovaný v prípade intolerancie, obezity, hypercholesterolémie, závažnej hyposodnej diéty. Liečivá je predpísaná v prípade dvanástnikového vredu, chronickej zápchy vo forme jogurtu, akútnej dny, akútneho zápalu obličiek, cirhózy bez ohľadu na tvar alebo štádium, po krátkodobom užití niektorých antibiotík (jogurtu) u obéznych atď.
VEGETARIÁNSKA STRAVA vylučuje akékoľvek potraviny živočíšneho pôvodu, preto ide o nevyváženú stravu so závažným nedostatkom bielkovín. Preto sa nemôže dlhodobo udržiavať. Jediným zdrojom bielkovín sú strukoviny, ale ich biologická hodnota-
gica je nizka. Pridajte rastlinné tuky (undelemn, vlašské orechy, lieskové orechy, olivy, mandle). Je veľmi netoxický a obsahuje veľa vitamínov a minerálov.
LAKTO-OVOVEGETÁRNY REŽIM. Vylúčené je iba mäso a ryby. Pridajte mlieko, vajcia, maslo a olej. Je vyváženejší a dá sa dlhšie udržiavať. Je bohatý na sacharidy a vitamíny, ale má nízky obsah bielkovín a tukov. Múka v tejto strave zaujíma dôležité miesto. Proteínovú dávku poskytuje mlieko, vajcia a syry, potraviny s bielkovinami vysokej biologickej hodnoty a pridané tuky umožňujú bohatú škálu jedálnička. Je bez vitamínov a minerálov, vody, niektorých fermentov a celulózy (pôsobí proti zápche). Je indikovaná u dny s nízkym obsahom purínov, kardiovaskulárnymi chorobami, hypertenziou, aterosklerózou, obezitou, hypertyreózou atď.
SUROVÝ REŽIM je variantom vegetariánskej stravy. Je to vlastne lakto-ovovegetariánska strava, ale neobsahuje varené ani pečené jedlá, okrem chleba a sušienok. Je bohatý na vitamíny, minerálne soli a fermenty (oxidázy), je alkalizujúci, excituje črevnú peristaltiku pomocou celulózy a bojuje proti zápche. namiesto toho - je hypokalorický, monotónny, produkuje rýchlu sýtosť a nie je dlhšie tolerovaný alebo odporúčaný. Pacientovi sa podáva 1 000 - 1 500 g zeleniny a ovocia v 5 jedlách. Zeleninové a ovocné šťavy sú povolené. Je indikovaný pri srdcovo-cievnych ochoreniach s opuchmi, ochoreniach obličiek s opuchmi, dnou, obezitou, ťažkou cukrovkou, chronickou zápchou.
FRUIT CURE, je ďalším variantom vegetariánskej stravy s alkalizačnými vlastnosťami, s močopudným a laxatívnym účinkom. Odporúča sa pri rôznych chorobách:
- vyliečiť sušené slivky alebo figy, pri zápche
- citrónová kúra (10 - 20 denne) pri reumatizme .,-,
- hroznová kúra pri dne, obličkách a pečeni
- liečba oholených jabĺk pri detskej enteritíde alebo hnačkách dospelých
HYPOSODÁTOVÝ REŽIM. Sodík je hlavným extracelulárnym iónom a draslík je intracelulárny (pomer Na/K 15/1). Denná potreba chloridu sodného je 8 - 10 g denne. V skutočnosti neexistuje striktne desodifikovaný režim, ale iba hyposodát. Tento režim je predpísaný na obmedzený čas a iba v prípadoch s absolútnou indikáciou. Existujú tri formy:
široká hyposodná diéta, pri ktorej je potlačené akékoľvek pridávanie soli pri príprave jedla alebo počas jedla. Solené jedlá (syry, konzervy, údeniny) sú zakázané. Ale chlieb a trochu mlieka sú povolené. Táto diéta prináša 1,5-2 g Na/deň.
štandardný režim, v ktorom je chlieb bez soli a mlieko je zbavené vody. Označené sú iba potraviny s nízkym obsahom soli. Obsahuje 0,5 g/deň Na.
- prísna hyposodná diéta (typ Kempner) založená na ryži, ovocí a cukre. Príjem Na/deň je 150 mg.
Tento režim je indikovaný pri akútnej glomerulonefritíde s edémom, srdcovom zlyhaní a nefrotických syndrómoch s edémom, závažnej nefropatii s hypertenziou, závažnej hypertenzii, cirhóze s ascitom a enzýmami, určitej obezite a niektorým zápalovým procesom.
Režim so zvyšujúcim sa chloridom sodným (hypersodát) sa podáva pri chloropénii (ochorenia so zníženým obsahom sodíka v krvi). Vyskytuje sa pri ochoreniach s nepreniknuteľným zvracaním (intoxikácie, akútna gastritída, stenóza pyloru, črevná oklúzia), pri hojných hnačkách (úplavica, akútna enterokolitída, brušný týfus atď.), Pri ochoreniach obličiek so stratou solí, rozsiahlymi popáleninami, nadmerným potením atď. Postupne zavádzajte NaCl do tela, začnite perorálnym podaním 4 - 5 g, doplňte subkutánne, intravenózne alebo klystírom. veľká pozornosť sa bude venovať prípadom nízkej proteinémie a kardiovaskulárnych chorôb.
DRASELNÁ DIÉTA. Podáva sa pri chorobách sprevádzaných hypokaliémiou, renálnou insuficienciou s oligoanúriou, neliečenou diabetickou kómou, posttraumatickým alebo hemolytickým syndrómom a Addisonovou chorobou. Pravidelne sledujte K v krvi (draslík) a snažte sa udržiavať konštantné a normálne hodnoty Na, K, príjem 15/1. Potraviny bohaté na K sú: suché droždie, sušené marhule, sušená biela fazuľa, šošovica, hrášok, slivky, datle, figy, huby, sušené mlieko atď. Niektorí autori odporúčajú draslíkové dni s 500 g sušených marhúľ, mierne namočených, podávaných v 5 dávkach po 100 g.
ALKALINIZAČNÁ DIÉTA, je laktovegetariánska strava, z ktorej bolo vylúčené mäso, ryby, múka, biele pečivo, orechy a mandle. Tuky, maslo a syr sú oveľa nižšie. Je indikovaný pri stavoch acidózy, močových a šťaveľových obličkových kameňov.
Okysľujúca strava, obsahuje mäso, ryby, vajcia, klobásy, cereálie, múku, maslo, kyslú smotanu. Takže živočíšne jedlá bez mlieka. Podáva sa v stavoch alkalózy (alkalické pH), fosfátových obličkových kameňov, kolibacilových infekcií močových ciest, epilepsie.
Režimy, ktoré budú uvedené nižšie, sú režimami predpísanými pre najdôležitejšie choroby.