Základy zubných výplní elmex®

Ako zubár určuje, či je potrebná výplň

Váš zubný lekár môže pomocou niekoľkých metód zistiť, či máte zubný kaz. Tie obsahujú:

vyšetrenie- Niektoré škvrny na zuboch môžu naznačovať zubný kaz, ale nie všetky. Váš zubný lekár používa takzvanú sondu, kovový nástroj s hrotom, ktorý sa dá použiť na vyšetrenie povrchu zubov kvôli možnému zubnému kazu. Zdravá sklovina je tvrdá a vydrží tlak vyvíjaný sondou. Karyózna sklovina je jemnejšia. Nástroj sa ho trochu drží. Zubné sondy sa musia používať opatrne. Príliš veľký tlak na sondu môže poškodiť zdravý zub. Existuje tiež možnosť, že pomocou sondy sa môžu baktérie kazu preniesť na ďalšie zuby.

Farbenie kazu - Na tento účel sa na zuby nanáša špeciálny farbiaci roztok. To sa drží na miestach infikovaných kazom, zatiaľ čo zdravé oblasti zostávajú bezfarebné.

Röntgenové lúče - Röntgenové lúče môžu ukazovať tvorbu zubného kazu v priestoroch medzi zubami a v dentíne (zubnej kosti) pod sklovinou. Röntgenové lúče však často nie sú presné pri zobrazovaní menších dutín na povrchoch zubov okluzu (žuvacích povrchov). Existujúce výplne alebo iné náhrady môžu prekážať vo výhľade na oblasti infikované kazom.

Laserové fluorescenčné svetelné sondy - Tieto malé nástroje zviditeľňujú zmeny na zube spôsobené kazom. Sú obzvlášť vhodné na vyšetrenie jamiek a trhlín na žuvacích plochách molárov a premolárov (zadné zuby).

Ale zubný kaz nemusí byť jediným dôvodom, prečo potrebujete plombu. Medzi ďalšie dôvody patrí:

Prasklina v zube alebo zlomenina zuba
Opotrebenie zubov spôsobené neobvyklým používaním, ako napríklad:
Žuvanie nechtov na prstoch
Škrípanie zubami (bruxizmus)
Pomocou zubov otvoriť nádoby alebo predmety

Jednotlivé kroky plniacej terapie

Keď zubár umiestni plombu, často vám bude podané lokálne anestetikum na znecitlivenie postihnutej oblasti. Váš zubný lekár potom použije vŕtačku na odstránenie zubného kazu. Lasery sa tiež používajú na odstránenie kazu.

Pomocou vŕtačky, ktorá sa odborne nazýva aj násadec, je možné pomocou rotujúcich kovových vŕtacích prvkov rezať do zubnej skloviny a odstraňovať kaz. Vŕtacie prvky sú k dispozícii v rôznych tvaroch a veľkostiach. Váš zubný lekár ich umiestni v závislosti od veľkosti a umiestnenia kazovej oblasti.

Váš zubný lekár najskôr použije vysokorýchlostnú vŕtačku (vŕtačka, ktorá vytvára dobre známy vysoký zvuk vrčania) na odstránenie zubného kazu a nepodporovanej skloviny. Ak vŕtačka prenikla do dentínu, druhej vrstvy v zube, môže váš zubný lekár použiť pomalšie vŕtačku. Dôvodom je to, že dentín je mäkší ako zubná sklovina.

Po úplnom odstránení zubného kazu zubný lekár vytvaruje dutinu, aby sa pripravila na výplň. Tento tvar závisí od typu náplne, aby bolo zaručené, že náplň dobre sedí. Na ochranu buničiny (buničiny) v mieste nervov môže váš zubný lekár použiť podložku alebo podložku. Základná výplň alebo vložka môžu byť vyrobené z kompozitnej živice, skleneného ionoméru, oxidu zinočnatého a eugenolu alebo iného materiálu.

Niektoré z týchto materiálov uvoľňujú fluorid a môžu tak chrániť zub pred ďalším kazom.

Ak váš zubný lekár používa výplň, ktorá používa lepidlo, pred vložením výplne pripraví zub leptaním kyslým gélom. Proces leptania vytvára malé otvory na povrchu zubnej skloviny. Keď zubár ukladá výplň, kompozitný materiál výplne tieto otvory uzatvára. Ďalej sa používa lepidlo, aby plomba priľnula k zubu dvoma spôsobmi. Zubné výplne s lepidlom môžu znížiť riziko netesnosti výplní alebo vytvorenia dutín pod výplňou. S kompozitnými výplňami sa zvyčajne používa lepidlo.

Určité typy výplní sú vytvrdené špeciálnym svetlom. Pomocou týchto výplní váš zubný lekár nanáša materiál vo vrstvách a niekoľkokrát preruší proces, aby na materiál svietil jasným svetlom. Toto materiál tvrdne a robí pevným a húževnatým.

Len čo je výplň hotová, zubár vyleští povrch zuba špeciálnymi jemnými vrtákmi, aby sa vyhladili nerovnosti alebo drsné miesta.

Po položení náplne

V niektorých prípadoch sú zuby citlivé po vložení plomby. Zub môže byť citlivý na tlak, vzduch, sladké alebo studené jedlo. Kompozitné výplne často spôsobujú citlivosť, ale môžu sa vyskytnúť aj pri iných druhoch výplní.

Najbežnejšou príčinou bolesti po odznení anestetika je to, že náplň je stále príliš vysoká. Zavolajte svojho zubára a dohodnite si čo najskôr schôdzku, aby ste upravili náplň.

Ďalším vedľajším účinkom po výplni je pocit veľmi elektrického šoku, ktorý sa prejaví iba vtedy, keď sa vaše zuby dotýkajú. Toto sa nazýva galvanický šok. Je to spôsobené tým, že sa dotýkajú dva kovy (jeden v zube s novou výplňou a druhý v opačnom zube), ktorý vytvára elektrinu v ústach. Stáva sa to napríklad vtedy, keď máte novú amalgámovú výplň v dolnom zube a zlatú korunku na protiľahlom zube v hornej čeľusti.

Citlivosť zuba by mala ustúpiť o jeden až dva týždne. Do tej doby sa snažte vyhnúť spúšťacím faktorom. Ak je váš zub mimoriadne citlivý alebo sa citlivosť neznížila ani po dvoch týždňoch, dohodnite si nový termín u zubára.

Je dôležité, aby váš zubný lekár vedel o vašich citlivostiach. Keď bude nabudúce potrebné naplnenie, môže použiť iný materiál a prijať preventívne opatrenia na zníženie citlivosti. Všetci ľudia reagujú odlišne na použité materiály. Váš zubár nemôže nijako predvídať, či bude váš zub reagovať na materiál.

Keď diskutujete so svojím zubným lekárom o svojej citlivosti, nezabudnite ju opísať čo najpresnejšie. Tieto informácie pomôžu vášmu zubnému lekárovi rozhodnúť sa, ako postupovať. Váš zubný lekár môže odstrániť plombu a nahradiť ju novou. Môže tiež použiť na zub bázu, podložku alebo desenzibilizátor. V prípade hlbokých výplní môže byť po ich odstránení potrebné ošetrenie koreňových kanálikov.

Po vložení plomby váš zubný lekár plombu vyleští, ale potom môžu zostať ostré hrany. Kvôli lokálnej anestézii to spočiatku nemusíte cítiť. Ak spozorujete taký ostrý hrot, mali by ste si čo najskôr dohodnúť stretnutie so zubným lekárom, aby ste si nechali zbrúsiť miesto, aby ste zabránili poraneniu jazyka alebo úst.

Dočasné výplne

Dostanete dočasnú zubnú výplň (zvyčajne bielu, krémovú alebo sivú):

ak sa v rámci liečby vyžaduje viac ako jedno stretnutie.
ak váš zubný lekár chce dať zubu nejaký čas na vyliečenie.
ak máte hlbokú dieru a miazga (obsahujúca nervy a krvné cievy) je počas liečby odhalená.
ak potrebujete urgentné ošetrenie zubov.

Dočasná výplň môže tiež vylepšiť váš zub. Dôvodom je to, že výplň utesňuje zub, chráni buničinu pred baktériami a znižuje citlivosť.

Dočasné výplne často obsahujú eugenol, aktívnu zložku, ktorá sa nachádza aj v voľne predajných liekoch používaných na liečbu bolesti zubov. Eugenol je tiež zložkou klinčekového oleja, ktorý sa tiež používa na bolesť zubov.

Dočasné výplne nie sú určené na dlhodobé nosenie. Spravidla zlyhajú, rozpadnú sa alebo sa výrazne opotrebujú do jedného alebo dvoch mesiacov. Takže ak ste dostali dočasnú výplň, mali by ste sa dohodnúť so zubným lekárom na jej výmene za trvalú výplň. V opačnom prípade by mohlo dôjsť k infekcii alebo iným komplikáciám zuba.

Prečo je potrebné vymeniť zubné výplne?

Výplne zubov nevydržia večne. Môžu odfarbiť. Kompozitné výplne zubov majú tmavé škvrny a časom žltnú alebo tmavnú. Pri žuvaní je na zuby a na plomby v nich vyvíjaný obrovský tlak. Aj keď nie sú žiadne ďalšie problémy, niektoré výplne sa časom opotrebujú a je potrebné ich vymeniť. Ak zlyhá, je deravý alebo má zlomeniny, musí sa zubná výplň vymeniť skôr.

Ak je náplň poškodená alebo presakuje, môžu sa pod náplň dostať baktérie a častice potravy. Pretože nemôžete vyčistiť túto neprístupnú oblasť, môžu sa tam baktérie živiť zvyškami potravy a vytvárať tak kyseliny, ktoré spôsobujú zubný kaz. Kazy sa môžu nerozpoznať pod výplňou alebo spôsobiť okamžitú bolesť. Preto by ste mali pravidelne kontrolovať svoje výplne a v prípade zistenia problémov ich nechať vymeniť.

Vypadávajú zubné plomby

Výplne zubov môžu zlyhať z niekoľkých dôvodov:

Príliš silno hryziete do zuba, ktorý má veľkú plombu a plomba alebo samotný zub sa lámu.
Použitý výplňový materiál nemôže vydržať sily, ktorým je vystavený. Napríklad, ak vám jeden z predných zubov vylomil veľký kúsok, dobrou voľbou liečby by bola porcelánová korunka vo farbe zubu. Zubár však môže zvoliť aj zloženú výplň. Môže to tiež vyzerať dobre alebo prijateľne. Ak je však kompozitná výplň príliš veľká, môže dôjsť k rozbitiu plastovej výplne.
Po umiestnení výplne sa sliny dostanú do dutiny. V prípade kompozitných živíc to ovplyvňuje väzbu so zubom. Vďaka tomu plomba nedostatočne priľne k zubu a môže vypadnúť.

Popraskané výplne

V amalgámovej aj kompozitnej výplni sa môžu vytvárať trhliny a praskliny - buď krátko po umiestnení výplne, alebo po dlhodobom opotrebovaní výplne.

Trhliny sa vyskytujú krátko po vložení výplne, keď je výplň vyššia ako zvyšok zuba, a preto musí niesť väčšinu síl spôsobených žuvaním. Môže tiež chvíľu trvať, kým sa vytvoria praskliny, pretože sily spôsobené žuvaním a odhryznutím ovplyvňujú výplň a obnovený zub.

Jemné praskliny sa môžu objaviť aj na okrajoch výplne. Spravidla sú spôsobené dlhodobým opotrebovaním. Tieto praskliny sa však dajú často opraviť.

Netesné zubné výplne:

Zubná výplň sa nazýva netesná, ak okraj výplne nesedí tesne na povrchu zuba. Častice potravy a sliny sa môžu dostať do medzery medzi plombou a zubom. To môže viesť k zubnému kazu, zmene farby alebo citlivosti.

Môže unikať amalgámová aj kompozitná výplň. Amalgámová výplň po zavedení niekedy mierne vyteká. Je to viditeľné na citlivosti zubov na chlad. Táto citlivosť sa však v priebehu nasledujúcich dvoch až troch týždňov zníži. Nakoniec to úplne zmizne. Počas tohto obdobia amalgámová výplň koroduje prirodzene. Táto korózia utesní okraje náplne a náplň už nie je netesná.

Kompozitná výplň môže byť kontaminovaná slinami. To oslabuje väzbu medzi plombou a zubom, čo môže viesť k netesnostiam. V iných prípadoch sa na mieste, kde sa stretáva zub a výplň, vytvorili malé medzery. Sú spôsobené zmenšovaním náplne počas zákroku. Citlivosť po vložení kompozitnej výplne sa môže časom znížiť. Ak nie, môže byť potrebné náplň vymeniť.

Zubné výplne môžu z dôvodu opotrebovania dlho unikať. Tieto výplne by sa mali vymeniť.

Opotrebované výplne

Niektoré výplne môžu trvať 15 rokov alebo dokonca dlhšie. Ostatné musia byť obnovené po piatich rokoch. Váš zubár môže zistiť, či sa vaše plomby dostatočne neopotrebovali a je potrebné ich vymeniť.

Zatnite zuby a zabrúste

Zatínanie alebo škrípanie zubami môže zvýšiť problémy s plombami. Sily pôsobiace na vaše zuby môžu viesť k citlivosti zubov a ďalšiemu opotrebovaniu vašej výplne. Zatínanie zubov alebo škrípanie zubami môže byť tiež príčinou, ak sa u vašich zubov a plomb objavia praskliny alebo jemné vlasové praskliny nazývané línie šialenstva. Tieto jemné praskliny môžete spozorovať tak, že budete na zub svietiť.

Ako dlho trvajú výplne?

Aj keď niektoré výplne môžu trvať mnoho rokov, priemerná životnosť amalgámovej výplne je okolo dvanásť rokov. Môže to trvať tak dlho, kým bude potrebné vymeniť kompozitné výplne.

Váš zubný lekár skontroluje vaše plomby pri kontrole. Možno bude potrebné urobiť röntgen, ak si váš zubný lekár myslí, že vaša plomba môže byť prasknutá alebo netesná, alebo ak chce zistiť, či sa pod plombou nevytvoril zubný kaz. Dohodnite si stretnutie so svojím zubným lekárom:

keď je zub citlivý;
ak spozorujete trhlinu;
ak sa zdá, že časť náplne chýba.

Pravidelne navštevujte zubára na čistenie zubov, kefujte ho zubnou pastou s obsahom fluóru a raz za deň použite niť. Ak máte viac výplní alebo veľmi veľké výplne, môže vám zubný lekár predpísať fluoridový gél na použitie doma. Fluorid môže pomôcť posilniť zubnú sklovinu a zabrániť zubnému kazu v budúcnosti. Váš zubný lekár alebo dentálna hygienička môžu tiež na váš zub naniesť fluoridový lak pri kontrole.

Môžete tiež použiť ústne vody, ktoré znižujú kyslosť úst. Nižšia úroveň kyslosti tiež znižuje počet baktérií kazu. To znamená, že v budúcnosti sa môže vyskytnúť menej kazov.

Ak spozorujete praskliny vo výplniach, mali by ste sa opýtať svojho zubného lekára na okluzálnu dlahu. Môže vám pomôcť prestať zatínať alebo škrípať zubami v noci počas spánku.

Obnova zubnej plomby

Pred odstránením plomby s vami váš zubný lekár prediskutuje možné možnosti liečby. Často je možné namiesto odstránenia a úplnej výmeny starú výplň opraviť. Ak je potrebné vymeniť celú výplň, váš zubný lekár znova posúdi, ktorá výplňová hmota je najvhodnejšia. Vysvetlite svojmu zubárovi, ako by mala vyzerať vaša preferovaná výplň. Potom môže zvoliť ten správny materiál pre vás.