Žalúdočná choroba - biológia

Žalúdok, miesto, kde sa predtrávi jedlo, môže byť ovplyvnený rôznymi chorobami. Tvrdí sa, že v priebehu života ich má najmenej 50% populácie Ochorenie žalúdka získať.

Zoznam chorôb žalúdka

• často: Rozrušená žalúdočná alebo gastrointestinálna infekcia (gastroenteritída)
• Žalúdočné krvácanie z rôznych príčin
• Refluxná choroba
• Zápal sliznice žalúdka(Zápal žalúdka)
  • Gastritída atrofická (autoimunitná) gastritída
  • B zápal žalúdka aktívna gastritída spôsobená Helicobacter pylori
  • C zápal žalúdka chemická gastritída, napríklad zo zneužívania alkoholu a nikotínu a z NSAID, ako sú napr B. diklofenak alebo kyselina acetylsalicylová
  • Kongestívna gastritída pri závažnom zlyhaní pravého srdca
• Peptický vred žalúdka (Žalúdočný vred)
• benígne nádory žalúdka
• Rakovina žalúdka(Karcinóm, menej často žalúdočný lymfóm alebo iné zhubné ochorenia)
• Alkoholické komplikácie
  • C zápal žalúdka
  • Základné varixy pri cirhóze pečene
  • Vredy
• Podráždený žalúdok (funkčná dyspepsia)
• zriedkavé choroby

Metódy vyšetrovania

Najproduktívnejšou metódou vyšetrenia žalúdka je gastroskopia (gastroskopia). Počas gastroskopie sa často vykonáva test HUT na zistenie kolonizácie Helicobacter. Okrem toho sú ľahko možné cielené biopsie na histologické vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie žalúdka, ktoré sa uskutočňovalo pred príchodom gastroskopie, sa dnes už rutinne nevykonáva, pretože prináša veľmi neisté výsledky. Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka je ľahko možné, ale iba zriedka poskytuje užitočné výsledky, ako je obštrukcia vývodu žalúdka alebo zreteľné nepravidelné zhrubnutie steny. S ultrazvukom je vývod zo žalúdka vcelku dobrý, ostatné časti ako napr B. kardia ťažko odhadnuteľná. Počítačová tomografia žalúdka je tiež užitočná iba vo výnimočných prípadoch. Na stanovenie baktérií Helicobacter sa čoraz viac používa test dýchacích plynov.

Refluxná choroba

Pálenie záhy pozná takmer každý druhý Nemec. Ak sa príznaky objavia iba príležitostne, zvyčajne sa netreba príliš báť.

Niekedy však pálenie záhy môže skrývať aj „refluxnú chorobu“. Na základe ich anglického názvu (Refluxná choroba pažeráka) často bude GERD zavolal. Neustály „spätný tok“ (spätný tok) kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka koroduje jeho citlivú sliznicu, vedie k ezofagitíde a môže podporovať rakovinu pažeráka. Na liečbu refluxnej choroby sa dnes považuje štandardný príjem liekov zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy.

• • Gastroezofageálny reflux, Spätný tok zo žalúdka (Hosť) do pažeráka (Pažerák), pozri refluxnú ezofagitídu
  • Extra-pažerákový reflux, Spätný tok zo žalúdka cez pažerák do oblastí za: hrtan, hltan, nos, dutiny, stredné ucho, priedušky; pozri tiež Laryngitis gastrica

Alternatívne sa choroba lieči chirurgicky: pri takzvanej Nissenovej fundoplikácii chirurg umiestni manžetu vytvorenú zo steny žalúdka okolo dolnej oblasti pažeráka. Táto operácia sa teraz vykonáva relatívne nízkym rizikom a minimálne invazívnym spôsobom bez komplikácií (laparoskopická fundoplikácia).

Zápal sliznice žalúdka (gastritída)

Podľa časového priebehu sa rozlišujú dva typy gastritídy: akútna a chronická. Chronická gastritída trvá roky a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie. Chronický zápalový proces vedie k zmenám na sliznici, a teda zmenám v práci žalúdka. Akútny zápal žalúdka môže byť náhly a závažný. Môžete pociťovať nevoľnosť, zvracanie, pocit plnosti a celkovú slabosť a stratu chuti do jedla. Vzhľad zápachu z úst môže byť badateľný. Na liečbu tohto ochorenia sa môžu použiť aj inhibítory protónovej pumpy.

Peptický vred (žalúdočný vred)

Vred v sliznici žalúdka, ktorý môže preniknúť cez celú stenu žalúdka a spôsobiť perforáciu alebo krvácanie do žalúdka. Vred je spôsobený útokom žalúdočnej kyseliny na z. B. žalúdočná sliznica predtým poškodená infekciou Helicobacter pylori. Liečba nekomplikovaného vredu je v súčasnosti takzvaná eradikačná terapia. Krvácajúce vredy sa zvyčajne liečia gastroskopiou. Iba komplikované vredy alebo vredy, ktoré prerazia stenu žalúdka, je potrebné liečiť chirurgicky.

Rakovina žalúdka

Ako rizikové faktory boli identifikované určité stravovacie návyky, chronická gastritída, cigaretový dym a konzumácia alkoholu. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje s dedičným stresom (čo pravdepodobne súvisí s dedičným prenosom baktérie Helicobacter pylori) - pre príbuzných prvého stupňa je riziko 3,7-krát vyššie. Ľudia s krvnou skupinou A sú postihnutí častejšie. Príčina nie je známa. Liečba rakoviny žalúdka je v súčasnosti hlavne chirurgická.

Alkoholické komplikácie

V dôsledku alkoholizmu sa vyskytujú zmeny na sliznici žalúdka, ktoré sa nazývajú portálna gastropatia. Zmeny v žalúdočných žilách nastávajú v dôsledku zmien pečene. Zväčšujú sa a nazývajú sa „Základné varixy“(Pozri žalúdočný fundus). Terapiou je abstinencia od alkoholu, podávanie betablokátorov a skleroterapia lepidlom Histoacryl.

Benígne nádory

Najbežnejšie benígne zmeny sú takzvané cysty telieska a hyperplastické polypy. Avšak nad určitú veľkosť musia byť tieto nádory odstránené endoskopicky. V súčasnosti sa odporúča odstrániť všetky hmoty s priemerom viac ako 2 cm, pretože si nikdy nemôžete byť istí, či sa vo veľkých nádoroch nemuselo vyvinúť zhubné tkanivo.

Zriedkavé nálezy

Všetky nálezy, ktoré nie sú opísané vyššie, sú zhrnuté v zriedkavých nálezoch. Príkladom sú angiodysplázie. Je to skupina abnormalít ciev v žalúdku, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s vrodenými (Oslerova choroba) alebo získanými chorobami, renálnou insuficienciou.

---