Žalúdočné a dvanástnikové vredy kompetentne informujú o zdraví na iLive

Špecialista na článok

  • Epidemiológia
  • príčiny
  • Patogény
  • Príznaky
  • Kde to bolí?
  • tvarovať
  • Komplikácie a dôsledky
  • diagnóza
  • Čo je potrebné preskúmať?
  • Ako skontrolovať?
  • Aké testy sú potrebné?
  • liečby
  • Koho môžem kontaktovať?
  • Viac informácií o liečbe
  • Lieky
  • prevencia
  • predpoveď

Žalúdočný vred a dvanástnikový vred - chronické recidivujúce ochorenie, ktoré sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie, je hlavným morfologickým znakom, ktorý pôsobí ako striedavé ulcerácie v žalúdku a/alebo dvanástniku. Rozdiel medzi eróziou a vredom je v tom, že erózia nepreniká do svalov sliznice.

kompetentne

Kód ICD-10

  • 0 akútne s krvácaním,
  • 1 akútna s perforáciou,
  • 2 akútne s krvácaním a perforáciou,
  • 3 akútne bez krvácania alebo perforácie,
  • 4 Chronické alebo nešpecifické s krvácaním,
  • 5 chronické alebo nešpecifikované s perforáciou,
  • 6 Chronické alebo nešpecifické s krvácaním a perforáciou,
  • 7 Chronické bez krvácania alebo perforácie,
  • 9 Nie je uvedené ako akútne alebo chronické, bez krvácania alebo perforácie.

Epidemiológia

Prevalencia je 5 - 10% dospelej populácie, hlavne mužov do 50 rokov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Spôsobuje žalúdočné a dvanástnikové vredy

  • prítomnosť Helicobacter pylori;
  • zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy a znížená aktivita ochranných faktorov sliznice (mukoproteíny, hydrogenuhličitany).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogény

Príznaky žalúdočný a dvanástnikový vred

Malo by byť zrejmé, že anamnestické údaje o predtým identifikovanej infekcii Helicobacter pylori a dlhodobej expozícii u pacientov s NSAID nemôžu byť kritickým faktorom pri diagnostike žalúdočných vredov. Anamnestická identifikácia rizikových faktorov peptického vredového ochorenia u pacientov užívajúcich NSAID môže byť užitočná pri poskytovaní dôkazov o vykonaní FGDS.

Hlavné prejavy žalúdočných vredov - bolesť (bolesť na ľavej strane) a dyspeptické syndrómy (syndróm - stabilný znak príznakov charakteristických pre ochorenie).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Kde to bolí?

tvarovať

  • Vredy žalúdka;
  • Vredy dvanástnika;
  • kombinované vredy žalúdka a dvanástnika.

[19]

Komplikácie a dôsledky

  • Krvácajúci;
  • Perforácia (perforácia steny žalúdka alebo dvanástnika);
  • Stenóza (zúženie) pyloru - výstup zo žalúdka;
  • Penetrácia (fixácia bázy vredu na susedný orgán), perivyscritída (účasť na zápalovom procese blízkych orgánov);
  • Malignita (degenerácia do rakoviny).

[20], [21], [22]

Diagnóza žalúdočných a dvanástnikových vredov

Patognomické pre peptický vred peptické vredy chýbajú.

Je potrebné zabrániť komplikáciám, najmä krvácaniu z vredov:

  • všeobecný krvný test (OAC);
  • Analýza výkalov pre skrytú krv.

Skríning žalúdočných vredov

Skríning na žalúdočné vredy sa nerobí. Vykonanie PHEGS u asymptomatických pacientov neslúži ako možné preventívne opatrenie, ktoré zníži pravdepodobnosť vzniku peptického vredu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Čo je potrebné preskúmať?

Ako skontrolovať?

Aké testy sú potrebné?

Koho môžem kontaktovať?

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

Pacienti s nekomplikovaným priebehom žalúdočného vredu sú podrobení konzervatívnej liečbe.

Liečba vredovej choroby sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  • aktívna terapia exacerbácie alebo novodiagnostikovaného vredu,
  • preventívna liečba na prevenciu recidívy (návratu).

Na začiatku exacerbácie potrebuje pacient fyzický a duševný odpočinok, ktorý sa dosiahne dodržaním polorýchleho režimu a usporiadaním primeraného psycho-emocionálneho prostredia. Potom asi po 7 - 10 dňoch by sa mal režim rozšíriť tak, aby zahŕňal rezervné schopnosti organizmu na samoreguláciu.