Žalúdočný balónik na prehltnutie Nová metóda Lekár vysvetľuje, ako by mali kilogramy klesať bez jojo efektu
U mnohých sa dobrý pocit vo vlastnom tele začína opäť chudnutím. V prípade nadváhy a obezity sa niekedy používa operatívne umiestnený žalúdočný balónik. Teraz nová metóda sľubuje, že to umožní bez operácie. Čo je však za tým? BUNTE.de sa spýtala lekára.
Štíhlejší pás, menej rúčok lásky, menšie veľkosti šiat: o tom sníva veľa žien a najmä na začiatku roka si niekedy stanovia ambiciózne ciele, aby tieto kilá v novom roku konečne zhodili. Strava sa teda zmenila, zabehala, vzdala sa - a dúfala, že si nová váha z dlhodobého hľadiska udrží.
Čo však zostáva pre tých, ktorí len ťažko môžu bez lekárskej pomoci vyhlásiť vojnu svojej nadváhe? Spoliehajú sa na metódy ako žalúdočný balón a niekedy idú pod nôž. Nielen s veľkou nádejou, že sa vysnívaná váha konečne dosiahne, ale aj s prijatím všetkých rizík, ktoré sú dané operatívnym zásahom. Nová metóda to teraz chce urobiť zbytočnou - žalúdočný balónik na prehltnutie, ktorý sa sám rozpustí.
Pretože práve to je na balónovej terapii Elipse ™ špeciálne: Sľubuje rýchle chudnutie pomocou dočasného intragastrického balónika. Na rozdiel od iných programov s balónikom do žalúdka, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, je potrebné žalúdočný balónik Elipse ™ prehltnúť - bez anestézie alebo endoskopie a vo forme kapsuly. Lekár naplní balónik tekutinou cez tenkú hadičku a potom hadičku stiahne späť. Myšlienka: pacienti by mali byť vďaka brušnej výplni menej hladní. Asi po štyroch mesiacoch sa otvorí ventil na balóniku, kvapalina odtečie a obal sa môže prirodzene vylúčiť. Okrem možnej nevoľnosti, zvracania alebo kŕčov v bruchu nie sú známe žiadne ďalšie vedľajšie účinky. Výsledok však je: pacienti môžu za štyri mesiace schudnúť v priemere o 10 až 15 kíl nadváhy.
Ale pre koho je to celé vhodné? Aká udržateľná je metóda? Aký je život s balónom v žalúdku? A nie je to nejak nepríjemné prirodzene vylučovať balón? Prof. Dr. med. Volker Lange pozná odpovede na všetky tieto otázky. Je chirurgom, ktorý sa špecializuje na bariatrickú chirurgiu. Pod jeho vedením vzniklo najväčšie nemecké centrum pre obezitu - operácie s balónikom do žalúdka sú preto súčasťou jeho každodennej práce. To isté platí pre program žalúdočných balónov Elipse ™. V rozhovore pre BUNTE.de vysvetľuje novú metódu.
Neliečená obezita nesie veľa rizík!
BUNTE.de: Program je vhodný pre pacientov, ktorí majú sťažnosti a počiatočné situácie?
Prof. Dr. Dlhé: Pre pacientov, ktorí sa rozhodnú pre program žalúdočných balónov Elipse ™, je samozrejme ich primárnym zameraním ich telesná hmotnosť. Väčšina z nich sú ľudia s nadváhou alebo obezitou I. stupňa. Ak to chcete vyjadriť medzinárodne bežným indexom telesnej hmotnosti (poznámka: Body Mass Index = BMI = kg/m²), je to rádovo 27-35 . To znamená, že počiatočná situácia pacienta zvyčajne ešte nie je charakterizovaná príznakmi. Niekedy už existuje mierne vysoký krvný tlak alebo predbežné štádium cukrovky alebo príliš vysoké hladiny lipidov v krvi, väčšinou to však postihnuté osoby nevedia a neliečia sa. Neliečená obezita nesie veľa rizík!
Ak sa nelieči nadváha alebo dokonca obezita, sú to predovšetkým metabolické zmeny, ktoré dlhodobo ohrozujú zdravie pacienta a môžu tak jednoznačne viesť k skráteniu života. Nebezpečná vec je, že tieto choroby nespôsobujú postihnutému človeku veľmi dlho žiadne zjavné príznaky - alebo sa organizmus prispôsobuje pomalým zmenám - a je potrebné hľadať iba vhodnú liečbu „až keď dieťa spadne do studne“. Riziká metabolických zmien sa týkajú oboch pohlaví. U žien môže obezita spôsobiť hormonálne poruchy, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť.
V skutočnosti obézni a obézni často jedia príliš veľa, príliš často alebo príliš veľa v nesprávnom čase.
Diéta je tiež stredobodom liečby žalúdočnými balónikmi. S akými najčastejšie problémy sa stretávajú pacienti, pokiaľ ide o výživu?
Svet prekypuje radami, ako by mala vyzerať „zdravá“ výživa. Preto sa zjavne veľa robí zle a je ťažké dať krátku odpoveď, ktorá vyhovuje každému. Ak však zhrnieme základné informácie, zostáva nasledujúce: Energetická bilancia je pozitívna. To znamená, že ľudia s nadváhou a obezitou konzumujú viac kalórií, ako spália. Je nespravodlivé, že každý jednotlivec potrebuje iné množstvo energie, aby dosiahol vyváženú energetickú bilanciu. Ide o vrodenú (geneticky podmienenú) metabolickú výkonnosť každého jednotlivca. Ľudia s nadváhou a obezitou v skutočnosti jedia viac, ako potrebujú, často príliš veľa, príliš často alebo príliš veľa v nesprávnom čase, nesprávne jedlá, najmä nealkoholické nápoje a rýchle občerstvenie, a málo pohybu.
Preto táto metóda skrýva multidisciplinárny program chudnutia. Na začiatku programu sme stanovili ciele pacienta a vykonali zdravotnú kontrolu. Prvé stretnutie s poradcom pre výživu sa koná pred termínom stáže. To sprevádza pacienta po celú dobu liečby, celkovo šesť mesiacov, s cieľom zmeniť stravovacie návyky. Okrem toho na začiatku programu dostanú všetci pacienti digitálnu stupnicu Bluetooth a aplikáciu na svojom smartfóne, ktorú udržiavajú v kontakte s ošetrujúcim tímom a umožňujú im sledovať ich pokrok.
Ženy sú v zásade ochotnejšie urobiť niečo pre chudnutie.
Je podľa vašich skúseností pravdepodobnejšie, že také liečebné metódy budú akceptovať ženy?
Ženy sú v zásade ochotnejšie urobiť niečo pre chudnutie. U mladších žien určite hrá rolu vizuálny vzhľad a menej ohrozené zdravie. Muži sú v skutočnosti vždy chorľavejší ako ženy, takže často niečo robia neskôr. Aspekt vzhľadu nadobúda na význame aj pre mužov, ak sa pozrieme na posledných 15 rokov.
Aké empirické hodnoty sú už k dispozícii pre liečbu?
Týmto spôsobom už bolo úspešne liečených viac ako 15 000 pacientov na celom svete. Vo viacerých vedeckých štúdiách stratili pacienti priemerne 13 až 15 percent svojej pôvodnej hmotnosti. V štúdiách bol však zvlášť zreteľný aj bezpečnostný profil. Riziká sú v porovnaní s endoskopicky umiestnenými balónmi veľmi malé. Za úplne dostačujúci považujeme aj zostávajúci čas balóna „iba“ štyri mesiace (na rozdiel napríklad od šiestich mesiacov pre ostatné balóny), pretože podľa našich skúseností nedochádza počas tohto obdobia k ďalšiemu výraznému úbytku hmotnosti. Rovnako ako pri všetkých postupoch, ktoré sa zaoberajú chudnutím, závisí výsledok rozhodujúcim spôsobom od vôle pacienta.
Ako často sa vyskytuje obávaný jo-jo efekt?
Ako ošetrujúceho lekára väčšinu pacientov po ukončení liečby žalúdočnými balónikmi nevidíme, pretože boli úspešní. Celkovo je situácia s údajmi o klasických žalúdočných balónoch pomerne slabá, pretože takmer všetky štúdie zaznamenávajú iba hmotnosť počas liečby, zriedka viac ako rok, a takmer žiadne údaje nie sú k dispozícii pri kurzoch, ktoré trvajú o viac ako dva roky neskôr. Očakávame zlepšenie programu Elipse ™. Dlhodobá štúdia ukázala, že 72 percent úbytku hmotnosti sa dá udržať jeden rok po opustení žalúdočného balónika. To znamená, že veľa pacientov môže liečebnú fázu využiť ako štart do vedomejšieho a zdravšieho života a v podstate si udržať svoju váhu.